医疗再造 (美) 丽塔·E. 纽默奥夫, 迈克尔·N. 艾布拉姆斯著 9787111563051 机械工业出版社

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作者: (美) 丽塔·E. 纽默奥夫, 迈克尔·N. 艾布拉姆斯著
出版社: 机械工业出版社
ISBN: 9787111563051

出版时间: 2017-04
装帧: 精装
开本: 其他

作者: (美) 丽塔·E. 纽默奥夫, 迈克尔·N. 艾布拉姆斯著
出版社: 机械工业出版社

ISBN: 9787111563051
出版时间: 2017-04

装帧: 精装
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导语摘要
丽塔E·纽默奥夫、迈克尔N·艾布拉姆斯著张纯辉译的《医疗再造(基于价值的医疗商业模式变革)(精)》从患者、医院、医生、保险商、政府和制药公司等相关群体出发，提出了一个新的合作关系、重申消费者的作用、了解选择的权利以及最终为医疗行业创建和持续一个崭新的商业模式。力图以价值为中心重新构建医疗行业的商业模式，抓住医疗行业的变革所带来的市场机遇。

作者简介
丽塔·E.纽默奥夫，纽默奥夫联合有限公司的总经理，靠前有名的咨询顾问，在企业策略发展和执行、商业模式设计和市场分析等领域有着25年的从业经验。她的客户中既不乏《财富》五百强的公司，也包括大量的医疗服务机构，以及付费者和政府机构。她的咨询服务主要针对的是如何在一个特别动态和高度管制的市场中保持竞争优势。
迈克尔·N.艾布拉姆斯，纽默奥夫联合有限公司的联合创始人和执行合伙人，一直担任多家《财富》五百强公司、大型制药企业和医疗设备公司、医疗服务机构以及金融服务行业和政府机构的内部和外部顾问，从业经历长达25年。他的业务范围很好之广，涉及战略规划与执行，产品策略和投资组合发展，市场分析，消费者参与和经营改善。

目录
作者从患者、医院、医生、保险商、政府和制药公司等相关群体出发, 提出了一个新的合作关系、重申消费者的作用、了解选择的权利以及最终为医疗行业创建和持续一个崭新的商业模式。力图以价值为中心重新构建医疗行业的商业模式, 抓住医疗行业的变革所带来的市场机遇。

内容摘要
丽塔E·纽默奥夫、迈克尔N·艾布拉姆斯著张纯辉译的《医疗再造(基于价值的医疗商业模式变革)(精)》基于数十年来为医院、保险公司、医疗设备和制药公司提供咨询的经验，以及对医疗行业的深入研究，纽默奥夫（Numerof）和艾布拉姆斯（Abrams）提出了一个以市场为导向的方法，用以解决当前医疗体制的弊病。除了强调行业的机遇和挑战，作者还指出消费者、雇主和政策制定者所需做出的变化，以及一个体现价值、责任和透明度并以病人为中心的模式。本书为付费者、医疗服务提供者、制药企业和医疗设备企业的管理者们提供了指南，使之在保持盈利能力的同时，也能在未来准确定位企业以成功应对瞬息万变的行业市场。

精彩内容
迥异的愿景现在是2025年。
很难相信，早在十年前，美国的医疗保健问题引起了激烈争论。然而相比较于以往的任何时候，今天我们拥有了更多的选择。我们在医疗保健方面的花费减少了，民众总体上也更健康了。医疗行业某些部门的成本已大幅下降，充满活力的新企业不断涌现以满足新的需求。传统业务经重新构建发展成为了核心部门。融资机制也发生了改变，虽然还不甚完美，但成本和质量都得到了更好的调控。医疗工作得以更有效地协调，与健康相关的个人间责制度也不断普及。医疗行业竞争的加剧，使人们拥有了更多的选择、更少的限制和干预，以及更简化的程序。
当然，在整个行业中，有一些企业“阵亡”了，那些因循守旧还保留旧有模式的企业发现自己无法适
应新市场的竞争。
“医疗旅游”的发展势如破竹，美国再次以“选择性治疗”成为全球热门目的地，巩固了其在处理疑难杂症方面的黄金地位。美国的研究人员不断与全球同行开展合作，寻找改善健康状况的方法，并把创新精神带到世界各地。随着医疗干预取代外科手术，加上微创手术在某些情况下已经取代了慢性治疗，研发领域的种种投资有了更大的回报。同样重要的是，伴随着越来越多的疗效证明，非西方的治疗方法也逐渐获得认可。基于个人关键行为的问责制越来越多地影响着医疗结果，同样，各种激励措施也不断涌现，鼓励人们做出更好的决策。
个性化医疗服务变得更加规范，伴随诊断和基因测试让人们能够像治疗慢性病一样应对诸如癌症等非常严重的疾病。科学的进步甚至彻底改变了我们看待和治疗癌症的方式。
在美国，医疗保险就如同汽车保险一样普遍，然而提供医疗保险的企业和雇主仍然是民众的首选对象。全国性的竞争得以放开。地方供应商兴起，并与较传统的医疗服务机构合作，共同建立综合方式或“捆绑”方式来进行疾病、健康和预防的管理。虽然市场碎片化和效率低下仍然是2015年医疗行业的主要问题，但协作和成本效益也逐步开始展现优势。当然，有些利基型企业在细分市场还是取得了相当大的成功。
值得一提的是，创新虽然带来了看似棘手的问题，却也带来了解决问题的新思路，而之前一些人认为只有单一的政府支付方式才能解决问题。事实上，真
正以市场为导向的解决方案结合极其有针对性的政策(政府)干预，已经使医疗行业在这样一个相对较短的时期内产生了巨幅的变化。
保险支付方式的改革增加了州际间的交流，减少了繁杂的法规和低效的官僚作风。由于会员维系对雇主提供的医疗保险的惠及面过分依赖，其曾经是令行业最头痛的问题，但会员维系期近年来却急剧延长。
会员维系期平均是18～24个月，还在持续延长，一些公司的报告显示这一数据增幅平均达到了6～8年，并呈现出乐观的增长趋势。鉴于大多数人都有自己的保险单，医疗保险具有可携带陛，且为消费者提供了无数设计方案：长期护理，包括维生素和非处方药(OTC)在内全额保险，基础的重病保险，以及包括10年、20年和30年的生命维持等专业的选项。
合伙投资和税收激励使行业实现了竞争平衡。真
正的竞争降低了成本，消费者逐渐取得了控制权。雇主提供的医疗保险已几乎完全转变为定额缴费的方式。雇主可以决定购买哪些医保项目，而不是由保险公司或政府来决定。对于保险公司来说，这一商业模式已转向以个体为主导的零售市场。
医疗服务的供给情况则截然不同。根本性的改变在于对行业基本假定的转变：即服务量(或至少是基于付费者和医疗程序的某一类型的服务量)越多越好。在连续的医疗过程中——预防、早期诊断、干预和康复——传统住院量代表了成本，而非收入!这里不想重复在20世纪80年代按人头付费的错误，当时的创新者致力于短期和长期的健康结果。
创新不仅需要医生、社会机构和消费者的巨大改变，还需要新的度量方法和证据。越来越多的医疗服务机构开始关注最优疗效：及时在适当的地点，以正确的管理方式，给予病人合适的用药量和治疗。医院不再追捧护理人员，他们往往更关注自己最擅长的事情：以专业并具有针对性的方案进行急性综合干预，而不大可能“为所有人做所有的事情”。
在之前的行业变革过程中，护士尽量避免患者受到影响，现在护士则专注于临床护理——消费者和家庭教育、康复、护理管理，协调以及疗效——从而顺利将工作重心过渡到家庭和社区。
虽然医院没有实现零感染，但感染率也有了大幅度的降低；用药错误也都控制在1％以下。人们不再认为医院是不安全的了。
去除冗余和不必要的诊疗服务。以前即使在最好的医院，其提供的诊疗服务有30％至40vk，都是冗余和不必要的。冗余和不必要的诊疗服务的减少帮助医院节省了更多的成本，节省的成本反过来又促进了创新以及无需增加成本的医疗覆盖的普及。
医疗保险和医疗补助服务中心((]MS)拒绝为基于误差的“绝不事件”支付费用，这一举动迫使医疗保健机构作出大幅改变，以避免遭受经济损失。同样，30天内再入院的处罚规定使医院设备得到了更好的协调，也为出院安排提供了便利，方便协调社区机构和进行急诊后诊疗的护理。除非发生紧急状况，现在医院可以在病患入院前就做好出院安排，甚至也可以在病患住院时做出出院安排。因此，商业保险公司听从医疗保险和医疗补助服务中心的安排也就不足为奇了。
在医生这方面，初级护理令人担忧的趋势已经得到逆转。随着支付平衡，人们越来越认识到初级保健医生具有广泛的系统专业知识并发挥着巨大作用，加上专科护理的补偿减少，越来越多的医生选择初级保健医学作为专业领域，从而扭转了早期初级保健医生
严重匮乏的状况。目前已有超过20％的医生选择了此专业，但至2025年，初级保健医生的缺口依然巨大。
面对不断攀升的成本、支离破碎的监管模式以及大规模的医院合并，在2010年至2015年间，初级保健医生
和专业医生纷纷寻求医院的庇护，但独立医生的小型商业模式仍在继续发展。医疗服务机构(physicianpractices)雇用执业护士已成惯例；有些执业护士甚至开办了自己的诊所，运用经批准的计算机辅助支持
系统以及远程实时医师咨询系统为病患提供咨询服务。整合型跨专科的医疗模式也已经出现，为当地社区的患者提供综合性的医疗解决方案。逐渐地，消费者可以足不出户，甚至在零售诊所、办公室便可获得他们所需的医疗服务。
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