抽动障碍中医专家问答

全书主要分为三大部分，即基础知识、调理攻略和名家指导，每部分侧重点不同。基础知识着重讲述抽动障碍的认识发展史、临床表现、发病机制、诊断以及常用的评估量表。调理攻略重点介绍抽动障碍的家庭管理以及饮食调养。名家指导则涵盖了抽动障碍中西医、药物和非药物防治方法以及预防护理等内容。总之，本书较全面系统地呈现了抽动障碍的科普知识、部分专业知识，具有通俗性、实用性、前沿性、科学性。

韩新民，医学博士，教授，主任医师，博士生导师。从事中医儿科教学、医疗、科研工作近40年，现为国家中医药管理局重点学科中医儿科学学科带头人，国家临床重点专科江苏省中医院儿科负责人。兼任国家卫生健康委儿童用药专家委员会委员，中华中医药学会儿科分会名誉副主任委员，江苏省中西医结合学会儿科专业委员会主任委员。

一、 基础知识 / 1

（一） 什么是抽动障碍 / 1

1. 抽动障碍的定义是什么？ / 1

2. 根据病因，抽动障碍分为哪几类？ / 1

3. 根据抽动表现形式，抽动障碍分为哪几类？ / 2

4. 根据抽动的运动特征和持续时间，抽动障碍分为哪几类？ / 3

5. 根据复杂程度，抽动障碍分为哪几类？ / 4

6. 根据临床特点和病程，抽动障碍分为哪几类？ / 4

7. 抽动障碍是小毛病吗？ / 5

（二）抽动障碍知多少 / 6

1. 抽动障碍的由来？ / 6

2. 抽动障碍的发病率和患病率是多少？ / 8

3. 抽动障碍发病率和哪些因素有关？ / 8

4. 抽动障碍患病率和哪些因素有关？ / 9

5. 抽动障碍好发于哪个年龄段？ / 9

6. 抽动障碍多发于男孩还是女孩？ / 10

7. 儿童抽动障碍常见的首发症状有哪些？ / 10

8. 抽动障碍儿童面部、腹部、四肢抽动各有哪些主要表现？ / 11

9. 抽动障碍儿童发声性抽动有哪些主要表现？ / 11

10. 抽动障碍男孩和女孩共患病有什么不同？ / 11

11. 儿童抽动障碍容易共患多动症吗？ / 12

12. 儿童抽动障碍共患多动症有哪些临床表现？ / 13

13. 儿童抽动障碍容易共患情绪障碍吗？ / 13

14. 儿童抽动障碍共患情绪障碍有哪些临床表现？ / 14

15. 儿童抽动障碍容易共患强迫症吗？ / 15

16. 儿童抽动障碍共患强迫症有哪些临床表现？ / 16

17. 儿童抽动障碍容易共患精神分裂症吗？ / 16

18. 抽动障碍儿童容易有哪些猥亵行为？ / 17

19. 抽动障碍儿童为什么会出现学习困难？ / 18

20. 儿童抽动障碍会带来哪些社会问题？ / 19

21. 抽动障碍会影响孩子的智力吗？ / 20

22. 孕期胎养对儿童抽动障碍有什么影响？ / 20

23. 抽动障碍的发病与遗传因素有关吗？ / 21

24. 抽动障碍的发病与环境因素有关吗？ / 22

25. 抽动障碍与微量元素有关吗？ / 23

26. 抽动障碍与维生素缺乏有关吗？ / 24

27. 抽动障碍与神经递质有什么关系？ / 25

28. 抽动障碍儿童大脑结构有异常吗？ / 26

29. 抽动障碍儿童是否存在神经发育障碍？ / 27

30. 抽动障碍诱发因素有哪些？ / 28

31. 儿童抽动障碍可以治愈吗？ / 28

32. 影响儿童抽动障碍预后的因素有哪些？ / 28

33. 儿童抽动障碍与成人抽动障碍有什么不同？ / 29

（三）抽动障碍常用评估量表 / 30

1. 抽动秽语综合征量表 / 30

2. 耶鲁综合抽动严重程度量表 / 31

（四）抽动障碍的诊断 / 31

1. 抽动障碍的诊断标准是什么？ / 31

2. 抽动障碍需要与哪些疾病相鉴别？ / 32

3. 儿童抽动障碍和多动症如何鉴别？ / 35

4. 抽动障碍为什么要做脑电图检查？ / 36

5. 抽动障碍为什么要做过敏原检查？ / 37

6. 抽动障碍为什么要做抗链球菌溶血素O 试验和红细胞沉降率检查？ / 38

7. 抽动障碍为什么要做铜蓝蛋白检查？ / 39

8. 抽动障碍需要做影像学检查吗？ / 40

9. 经常眨眼是抽动障碍吗？ / 40

10. 经常吸鼻是抽动障碍吗？ / 42

11. 咽炎和抽动障碍有什么不同？ / 42

12. 长期咳嗽会是抽动障碍吗？ / 43

二、 调理攻略 / 45

（一）家庭管理 / 45

1. 儿童抽动障碍与家庭氛围有什么关系？ / 45

2. 什么样的家庭环境有助于儿童抽动障碍的康复？ / 46

3. 家长过分严厉会导致孩子发生抽动障碍吗？ / 47

4. 抽动障碍儿童可以吃西式快餐吗？ / 47

5. 抽动障碍儿童可以吃膨化食品吗？ / 48

6. 过敏体质的抽动障碍儿童饮食要注意什么？ / 48

7. 抽动障碍儿童可以吃甜腻、辛辣食物吗？ / 49

8. 抽动障碍儿童应该养成什么样的生活习惯？ / 49

9. 抽动障碍儿童可能会有哪些情绪心理问题？ / 50

10. 抽动障碍对孩子社交有什么影响？ / 51

11. 抽动障碍儿童不愿与小朋友玩耍，家长该怎么办？ / 51

12. 为什么抽动障碍儿童的父母容易焦虑？ / 52

13. 抽动障碍儿童的父母该如何缓解自己的焦虑情绪？ / 53

14. 孩子患有抽动障碍，该告诉他/ 她吗？ / 54

15. 经常提醒孩子可以缓解抽动障碍症状吗？ / 54

16. 抽动障碍儿童发脾气时家长该怎么办？ / 55

17. 抽动障碍儿童怎么选择课余学习班？ / 56

18. 抽动障碍儿童怎么选择娱乐活动？ / 56

19. 如何对抽动障碍儿童进行屏幕管理？ / 56

20. 使用电子产品转移注意力能够缓解症状吗？ / 57

21. 如何对抽动障碍儿童进行睡眠管理？ / 58

22. 抽动障碍儿童影响上学吗？ / 59

23. 抽动障碍儿童学习成绩重要吗？ / 60

24. 抽动障碍儿童的学校环境如何管理？ / 60

25. 孩子患有抽动障碍，该如何跟其同学解释？ / 62

26. 家长应如何关注抽动障碍儿童的病情变化？ / 62

（二）食疗调养 / 63

1. 饮食疗法需要注意什么？ / 63

2. 抽动障碍儿童适合吃哪些水果蔬菜？ / 64

3. 痰热证的患儿可用哪些食疗处方？ / 65

4. 肝亢证的患儿可用哪些食疗处方？ / 65

5. 阴虚证的患儿可用哪些食疗处方？ / 66

6. 脾虚证的患儿可用哪些食疗处方？ / 67

7. 眼部症状明显的患儿可用哪些食疗处方？ / 69

8. 喉部症状明显的患儿可用哪些食疗处方？ / 70

三、 名家指导 / 72

（一）抽动障碍治疗的常见问题 / 72

1. 抽动障碍可以自愈吗？ / 72

2. 儿童抽动障碍要治疗多长时间？ / 72

3. 儿童抽动障碍有哪些治疗方法？ / 73

4. 什么叫难治性抽动障碍？ / 74

5. 难治性抽动障碍怎么治疗？ / 74

6. 抽动障碍共患多动症如何治疗？ / 75

7. 抽动障碍共患情绪障碍如何治疗？ / 76

8. 抽动障碍共患强迫症如何治疗？ / 76

9. 抽动障碍共患暴怒发作如何治疗？ / 77

10. 症状一消失就可以停药吗？ / 77

11. 频繁更换治疗方案好不好？ / 78

12. 多吃补药有帮助吗？ / 79

13. 多吃保健品有帮助吗？ / 80

（二）西医药治疗 / 81

1. 西药副作用大吗？ / 81

2. 儿童抽动障碍常用的西药有哪些？ / 82

3. 西药治疗抽动障碍对孩子生长发育有影响吗？ / 83

4. 西药治疗抽动障碍对孩子智力有影响吗？ / 84

5. 西药治疗抽动障碍对孩子食欲有影响吗？ / 84

6. 西药治疗抽动障碍对孩子睡眠有影响吗？ / 85

7. 西药治疗抽动障碍对孩子肝肾功能有影响吗？ / 85

8. 硫必利有什么特点和副作用？ / 86

9. 氟哌啶醇有什么特点和副作用？ / 87

10. 利培酮有什么特点和副作用？ / 88

11. 奥氮平有什么特点和副作用？ / 88

12. 阿立哌唑有什么特点和副作用？ / 89

13. 可乐定有什么特点和副作用？ / 89

14. 胍法辛有什么特点和副作用？ / 90

（三）中医药治疗 / 91

1. 中医怎样认识儿童抽动障碍？ / 91

2. 中医治疗儿童抽动障碍有什么优势？ / 92

3. 中医治疗儿童抽动障碍有哪些方法？ / 92

4. 儿童抽动障碍的中医治疗原则是什么？ / 93

5. 儿童抽动障碍常见哪几个证型？ / 93

6. 有哪些症状可以辨为肝亢风动证？ / 94

7. 儿童抽动障碍肝亢风动证怎么治疗？ / 95

8. 有哪些症状可以辨为痰热扰动证？ / 95

9. 儿童抽动障碍痰热扰动证怎么治疗？ / 96

10. 有哪些症状可以辨为风痰扰动证？ / 96

11. 儿童抽动障碍风痰扰动证怎么治疗？ / 97

12. 有哪些症状可以辨为外风引动证？ / 98

13. 儿童抽动障碍外风引动证怎么治疗？ / 98

14. 有哪些症状可以辨为气郁化火证？ / 99

15. 儿童抽动障碍气郁化火证怎么治疗？ / 100

16. 有哪些症状可以辨为脾虚肝亢证？ / 100

17. 儿童抽动障碍脾虚肝亢证怎么治疗？ / 101

18. 有哪些症状可以辨为脾虚痰聚证？ / 101

19. 儿童抽动障碍脾虚痰聚证怎么治疗？ / 102

20. 有哪些症状可以辨为阴虚风动证？ / 103

21. 儿童抽动障碍阴虚风动证怎么治疗？ / 103

22. 治疗眨眼等眼部症状可用哪些中药？ / 104

23. 治疗摇头、点头等头颈部症状可用哪些中药？ / 104

24. 治疗张口、歪嘴、伸舌等口部症状可用哪些中药？ / 105

25. 治疗清嗓、秽语等发声性抽动可用哪些中药？ / 105

26. 治疗吸鼻、搐鼻等鼻部症状可用哪些中药？ / 105

27. 治疗搓手、甩手、踢腿等四肢抽动可用哪些中药？ / 106

28. 治疗腹部抽动可用哪些中药？ / 106

29. 虫类药可以用于治疗抽动障碍吗？ / 106

30. 中药副作用大吗？ / 107

（四）中成药治疗 / 108

1. 哪些中成药可以用于治疗抽动障碍？ / 108

2. 菖麻熄风片适用于哪种抽动障碍？ / 109

3. 九味熄风颗粒适用于哪种抽动障碍？ / 109

4. 芍麻止痉颗粒适用于哪种抽动障碍？ / 109

5. 杞菊地黄丸适用于哪种抽动障碍？ / 110

6. 礞石滚痰丸适用于哪种抽动障碍？ / 110

7. 静灵口服液可以用于抽动障碍吗？ / 110

8. 小儿智力糖浆可以用于抽动障碍吗？ / 111

9. 小儿黄龙颗粒可以用于抽动障碍吗？ / 111

10. 膏方可以治疗儿童抽动障碍吗？ / 111

（五）针灸推拿治疗 / 112

1. 儿童抽动障碍可以用针刺治疗吗？ / 112

2. 针刺怎么治疗抽动障碍？ / 113

3. 针刺治疗抽动障碍有什么注意事项？ / 114

4. 推拿可以治疗抽动障碍吗？ / 114

5. 面部抽动如何推拿？ / 115

6. 头颈部抽动如何推拿？ / 116

7. 腹部抽动如何推拿？ / 116

8. 四肢抽动如何推拿？ / 117

9. 推拿治疗抽动障碍如何随证加减？ / 117

10. 推拿治疗抽动障碍有什么注意事项？ / 118

11. 耳穴贴压可以用于治疗抽动障碍吗？ / 118

12. 耳穴贴压治疗抽动障碍如何选穴？ / 119

13. 耳穴贴压治疗抽动障碍有什么注意事项？ / 119

（六）其他治疗 / 120

1. 心理行为疗法治疗抽动障碍有哪几种？ / 120

2. 密集练习如何治疗抽动障碍？ / 121

3. 放松训练如何治疗抽动障碍？ / 121

4. 自我觉察如何治疗抽动障碍？ / 123

5. 基于功能或情境的管理方法如何治疗抽动障碍？ / 124

6. 习惯逆转训练如何治疗抽动障碍？ / 125

7. 暴露和阻止应答如何治疗抽动障碍？ / 127

8. 认知行为疗法如何治疗抽动障碍？ / 128

9. 综合性抽动行为疗法如何治疗抽动障碍？ / 129

10. 儿童抽动障碍如何进行运动治疗？ / 130

11. 什么是作业治疗？ / 132

12. 儿童抽动障碍如何进行作业治疗？ / 133

13. 儿童抽动障碍如何进行言语治疗？ / 137

14. 脑电生物反馈如何治疗儿童抽动障碍？ / 138

15. 经颅磁刺激如何治疗儿童抽动障碍？ / 138

16. 经颅微电流刺激如何治疗儿童抽动障碍？ / 139

（七）预防护理 / 140

1. 使用电子产品会引起抽动障碍吗？ / 140

2. 母亲孕产期应如何预防儿童抽动障碍？ / 141

3. 幼儿期应如何预防抽动障碍？ / 141

4. 感冒会诱发或加重抽动障碍吗？ / 142

5. 如何防止抽动障碍病情进一步加重？ / 143

附表一 抽动秽语综合征量表（TSGS） / 145

附表二 耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS） / 148

主要参考书目 / 157