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病历书写规范与管理规定及病例<案>医疗质量评定标准(修订版)

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作者: 湖南省卫生厅
出版社: 湖南科技
ISBN: 9787535764669

出版时间: 2011-03
装帧: 其他
开本: 其他

作者: 湖南省卫生厅
出版社: 湖南科技

ISBN: 9787535764669
出版时间: 2011-03

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商品分类：

医药卫生

货号：

1972123

商品描述：

导语摘要
由湖南省卫生厅编著的《病历书写规范与管理规定及病例(案)医疗质量评定标准(修订版)》坚持科学、规范、适宜、简化和可操作性的原则，在总结原《病历书写规范》经验的基础上修订而成。本次修订仍保留了病例分型和病例医疗缺陷分度、分级标准评价方法，并对病历书写及病例质量评定标准内容、医患沟通记录、部分检查和治疗申请、报告单、表格式病历及附录进行了修改，在病案管理部分增加了对电子病历管理的要求。修改后的《病历书写规范》进一步明确了临床诊断、治疗、手术质量及书写管理，更重视病历书写及其质量评价的科学性、实践性和可操作性，旨在促进全省各级各类医疗机构和医务人员科学、标准、规范的诊疗行为，全面提高医疗质量和技术水平。

目录
病历书写法规性文件
湖南省病历书写规范
  第一章  概述
  第二章  病历书与规范
  第三章  住院病例(案)医疗质量评定标准
  第四章  病案管理
附录
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