现代颅脑损伤学（第3版）

为推动我国颅脑损伤基础研究工作的发展和提高临床救治水平，邀请了国内几十家医院的百余位作者，对《现代颅脑损伤学》第2版的内容进行了修订，大幅度增加近年来有关颅脑损伤基础研究和临床治疗新进展，包括继发性颅脑损伤发病机制的新见解、神经损伤分子生物学、药物多中心临床研究、临床诊治新概念和新技术、神经干细胞技术、神经细胞凋亡、亚低温脑保护基础与临床、超深低温脑保护技术、脑损伤修复再生研究方法学等相关内容，使《现代颅脑损伤学（第3版）》更能反映当今国内外颅脑损伤基础研究和临床诊治的最新成果。

全书共64章，约135万字，内容涉及颅脑损伤的基础研究和临床诊治的各个方面，不但全面、系统、准确、客观地反映了当今国内外有关颅脑损伤的基础研究和临床诊治的新概念、新技术和新疗法，同时着重介绍颅脑损伤基础研究和临床诊治的基本原理、基本原则和基本方法，并且适当地介绍了各位专家自己的基础研究成果和临床诊治经验。《现代颅脑损伤学（第3版）》注重理论科学性、先进性与临床实用性相结合，为我国从事颅脑损伤专业的临床医学工作者和基础研究人员提供一部很有价值的参考书。

主要读者对象：各大医院特别是基层医院的神经外科医师。

江基尧，男，1957年12月出生，神经外科主任医师、教授、博士生导师，上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科主任。现任中华神经外科学会颅脑创伤专业组副主任委员、世界华人神经外科学会委员、中华神经外科学会中青年委员、中华创伤杂志英文版副主编等10余种杂志编委。他系统提出一整套行之有效的重型颅脑损伤病人临床救治方法，成功地抢救了3000余例急性颅脑伤病人，重型颅脑伤病人成功率达70％以上。他主编出版的《现代颅脑损伤学》《亚低温脑保护的基础与临床》《颅脑创伤临床救治指南》已成为指导我国神经外科医生治疗颅脑创伤的重要工具书。他率领课题组在国际上首先发现亚低温脑保护作用、并已在国内外数百家医院推广后，又成功采用脑局部超深低温技术，使得常温条件下脑血流阻断10分钟猴复苏成功。该实验研究的成功，为我国尽快开展脑局部超深低温无血手术和危重病人抢救方面的临床应用提供了可靠的实验依据。他牵头承担了国际合作课题、国家自然科学基金、“211”国家重点学科研究课题、上海市科委重大课题等科研项目，获基金300余万元。以第1完成人荣获2000年度国家科技进步二等奖、第1完成人和主要完成人荣获省部级科技进步和医疗成果一等奖1项、二等奖6项。国内外主编和参编著作20部，发表学术论文190余篇，包括国际著名医学杂志发表论著20余篇，被国内外同行引用1300多次。先后荣获第二届全国中青年医学科技之星、第五届上海市十大杰出青年、第六届上海市银蛇奖一等奖、第七届上海市十大科技精英、中国科协求是杰出青年奖、卫生部有突出贡献中青年专家等荣誉称号。

第一篇颅脑损伤病人的临床诊治
第一章颅脑解剖与生理丁文龙施渭彬（3）
第一节颅顶（3）
第二节颅底内面（5）
第三节颅内、外静脉的交通（8）
第四节脑（9）
第五节脑的高级功能与电活动（29）
第六节脑电活动与睡眠（32）
第七节脑神经（35）
第八节中枢神经的传导通路（41）
第九节脑的被膜（46）
第十节脑的血管（48）
第十一节脑脊液及其循环（51）

第二章颅脑损伤病人神经系统检查及辅诊江基尧张浚郭之通（52）
第一节病史和神经系统检查（52）
第二节颅脑损伤病人临床常见的神经系统症状和体征（57）
第三节颅脑损伤病人的辅助检查（59）

第三章颅脑损伤病人现场抢救与转运张赛刘敬业（67）
第一节现场抢救（67）
第二节颅脑损伤病人的医疗救护与转运（69）

第四章颅脑损伤病人急诊室诊治李国平游潮（73）
第一节诊断（73）
第二节处理（77）

第五章头皮损伤和颅骨骨折黄国栋李维平（83）
第一节头皮损伤（83）
第二节颅骨骨折（87）

第六章脑震荡钱锁开王勇（97）
第一节病理基础（97）
第二节诊断（98）
第三节治疗（99）

第七章脑挫裂伤范亦明刘佰运（101）
第一节损伤机制（101）
第二节病理与分期（102）
第三节病理生理特征（103）
第四节临床表现（105）
第五节辅助检查（109）
第六节诊断和鉴别诊断（114）
第七节治疗及预后（116）

第八章创伤性脑水肿徐如祥王清华（127）
第一节创伤性脑水肿的分类（127）
第二节创伤性脑水肿的发生机制（129）
第三节创伤性脑水肿的超微结构改变（132）
第四节创伤性脑水肿的治疗（133）

第九章颅内高压与脑疝（138）
第一节颅内高压症高亮（138）
第二节脑疝高亮（153）
第三节天幕裂孔切开术蔡学见（158）

第十章创伤性颅内血肿（168）
第一节急性颅内血肿江基尧（168）
第二节迟发性颅内血肿梁玉敏江基尧刘卫东（177）
第三节慢性硬脑膜下血肿江基尧包映晖（180）
第四节颅脑损伤手术的微创原则江基尧包映晖（184）

第十一章脑干伤于如同王运杰（192）
第一节病因（192）
第二节临床表现（193）
第三节诊断（197）
第四节治疗（198）

第十二章丘脑下部损伤张建宁陈心（203）
第一节解剖和生理学基础（203）
第二节损伤机制及病理特征（204）
第三节临床表现（204）
第四节诊断（207）
第五节治疗（208）

第十三章创伤性蛛网膜下隙出血江基尧（213）
第一节发生率（213）
第二节tSAH病人的临床特征（214）
第三节tSAH的CT成像分析（215）
第四节tSAH引起的血管痉挛和缺血性神经功能障碍（218）
第五节tSAH的临床实验室评价（218）
第六节钙拮抗剂尼莫地平治疗tSAH的前景（220）
第七节tSAH病人的预后（222）

第十四章开放性颅脑损伤张赛孙洪涛陈镭（226）
第一节非火器性开放性颅脑损伤（226）
第二节火器性颅脑损伤（230）

第十五章儿童和老年人颅脑损伤杨小锋潘德生鲍南（242）
第一节儿童颅脑损伤（242）
第二节老年人颅脑损伤（247）

第十六章高原颅脑损伤冯华王宪荣（254）
第一节高原颅脑损伤病人基本伤情特点（254）
第二节高原颅脑损伤后并发症的特点（255）
第三节高原颅脑损伤救治的局限性（256）
第四节高原颅脑损伤的救治策略（256）
第五节高原颅脑损伤的救治展望（257）

第十七章颅脑损伤病人的影像学诊断梁玉敏王金林江基尧（259）
第一节概述（259）
第二节颅骨骨折（261）
第三节颅内血肿（262）
第四节其他类型颅脑损伤（267）

第十八章颅脑损伤病人手术的麻醉闻大翔石学银（274）
第一节常用麻醉药对脑生理功能的影响（274）
第二节麻醉管理（280）

第十九章颅脑损伤病人脑保护药物治疗选择江基尧（285）
第一节颅脑损伤病人脑保护药物种类和临床循证医学证据（285）
第二节脑保护药物临床使用原则和建议（289）

第二篇颅脑损伤合并伤的临床诊治
第二十章颅脑损伤合并骨与关节损伤张继东陈滨黄平韩晓峰（295）
第一节概述（295）
第二节四肢伤（298）
第三节脊柱骨盆伤（305）

第二十一章颅脑损伤合并胸部伤叶清（311）
第一节伤情判断和急救处理（311）
第二节常见胸外科创伤和处理（312）

第二十二章颅脑损伤合并腹部伤倪醒之（316）
第一节概述（316）
第二节腹部爆震伤（322）
第三节各个不同部位的腹部创伤（323）

第二十三章颅脑损伤合并颌面伤吴逸群（331）
第一节概述（331）
第二节颌面伤的急救处理（332）
第三节口腔颌面部软组织损伤（336）
第四节牙和牙槽突损伤（339）
第五节颌骨骨折（340）
第六节颧骨复合体骨折（344）

第三篇颅脑损伤并发症的临床防治
第二十四章颅脑损伤后肺部并发症王玉海（349）
第一节肺部感染（349）
第二节神经源性肺水肿（357）
第三节急性呼吸窘迫综合征（358）

第二十五章颅脑损伤后心功能障碍邱炳辉漆松涛（361）
第一节病因（361）
第二节心血管功能监测（362）
第三节心率、血压异常（364）
第四节心律失常（365）
第五节心力衰竭（366）

第二十六章颅脑损伤后肾功能衰竭龙连圣（368）
第一节病因（368）
第二节诊断（368）
第三节治疗（371）

第二十七章颅脑损伤后应激性黏膜病变和应激性溃疡鲁晓杰（373）
第一节发生机制（374）
第二节诊断（378）
第三节治疗（379）
第四节预防（381）

第二十八章颅脑损伤后水电解质紊乱和酸碱失衡韩瑞章（386）
第一节水潴留或缺水（387）
第二节电解质紊乱（389）
第三节酸碱失衡（396）

第二十九章颅脑损伤后代谢紊乱和营养张赛梁晋（400）
第一节高糖血症（400）
第二节低蛋白血症（401）
第三节营养支持疗法（402）

第三十章颅脑损伤后脑血管并发症洪波刘建民（409）
第一节创伤性动静脉瘘（409）
第二节创伤性颅外动脉夹层及动脉瘤（414）
第三节创伤性颅内动脉瘤（415）
第四节创伤性颅内静脉（窦）损伤及血栓形成（416）

第三十一章颅脑损伤后脑神经损伤李世亭（421）
第一节临床表现及诊断（421）
第二节治疗（427）

第三十二章创伤性窒息邱永明刘建民（430）
第一节病因（430）
第二节临床表现（431）
第三节诊断（432）
第四节治疗（433）
第五节护理（433）

第三十三章颅脑损伤后颅内感染傅震邱永明（435）
第一节头皮感染（435）
第二节颅骨骨髓炎（435）
第三节硬脑膜外积脓（436）
第四节硬脑膜下积脓（436）
第五节脑膜炎（437）
第六节脑室炎（438）
第七节脑脓肿（439）

第四篇颅脑损伤后遗症的临床诊治
第三十四章颅脑损伤后综合征黄国栋李维平（443）
第一节发生机制（443）
第二节临床表现（444）
第三节诊断（446）
第四节治疗（448）

第三十五章颅脑损伤后癫痫周洪语（451）
第一节概述（451）
第二节发生机制（452）
第三节诊断（456）
第四节治疗（460）
第五节预防（467）

第三十六章颅脑损伤后脑积水杨小锋曹飞刘伟国（472）
第一节颅脑损伤后脑积水（472）
第二节颅脑损伤后硬膜下积液和水瘤（478）
第三节创伤性蛛网膜囊肿（480）

第三十七章颅脑损伤后长期昏迷高国一傅西安钟天安（482）
第一节概述（482）
第二节基本概念（483）
第三节发生率和流行病学（485）
第四节诊断和临床评估（486）
第五节伤后长期昏迷发生的相关因素（487）
第六节伤后长期昏迷的临床治疗（488）
第七节伤后长期昏迷诊治的展望（491）
第八节伤后长期昏迷病人预后判断标准（493）

第三十八章颅脑损伤病人预后和康复（496）
第一节颅脑损伤病人预后判断指标王中（496）
第二节影响颅脑损伤病人预后因素王中（500）
第三节康复治疗杨小锋龚江标胡晓华（502）
第三十九章颅骨缺损侯立军金海（509）

第四十章脑死亡张赛胡群亮赵明亮刘卫东（513）
第一节历史发展和定义（513）
第二节病因和病理（515）
第三节诊断（515）

第四十一章颅脑损伤病人的护理马蓉崔勤（524）
第一节颅脑损伤病人的观察（524）
第二节颅脑损伤病人的护理（527）

第五篇颅脑损伤的应用基础研究
第四十二章颅脑损伤模型（541）
第一节自由落体颅脑损伤模型徐如祥王清华（541）
第二节液压颅脑损伤模型江基尧（543）
第三节直线和旋转加速伤模型贺晓生章翔（546）
第四节颅脑火器伤模型侯立军金海（550）

第四十三章血脑屏障损害李新钢徐如祥王清华（558）
第一节血脑屏障超微结构特点（558）
第二节颅脑损伤时血脑屏障的改变（562）
第三节颅脑损伤时血脑屏障损害的发生机制（564）
第四节血脑屏障损害的治疗（567）

第四十四章钙与颅脑损伤赵世光徐如祥王清华（570）
第一节神经元的正常钙代谢（570）
第二节颅脑损伤后钙代谢异常及其病理损害作用（572）
第三节钙拮抗剂对颅脑损伤的治疗作用（575）

第四十五章钠与颅脑损伤毛青江基尧（579）
第一节电压门控的钠通道阻滞剂与颅脑损伤后的脑保护作用（579）
第二节电压门控的钠通道与颅脑损伤（582）

第四十六章神经递质和受体与颅脑损伤（588）
第一节乙酰胆碱张晓冬孙晓川（588）
第二节儿茶酚胺与5羟色胺吴海涛孙晓川（591）
第三节兴奋性氨基酸江涌孙晓川（593）
第四节内源性阿片肽郭宗铎孙晓川（600）

第四十七章脂质过氧化物与颅脑损伤刘国栋兰青江基尧（606）
第一节自由基及自由基反应的基本概念（606）
第二节脂质过氧化物化学（607）
第三节自由基与颅脑损伤（609）
第四节颅脑损伤中自由基损伤的对策和现状（616）

第四十八章炎性反应物质与颅脑损伤江荣才费舟章翔（619）
第一节炎性反应物质的分类（620）
第二节炎性反应物质和颅脑损伤（621）
第三节炎性反应物质间的相互作用（627）
第四节抗炎措施在颅脑损伤治疗中的应用现状及前景（627）

第四十九章血小板激活因子与颅脑损伤费舟章翔（631）
第一节概述（631）
第二节血小板激活因子与缺血性脑损害（632）
第三节血小板激活因子与颅脑损伤（634）

第五十章腺苷与颅脑损伤文立徐如祥江基尧（637）
第一节腺苷的生理（637）
第二节腺苷的病理生理作用（638）
第三节脑缺血缺氧性损伤时腺苷变化及其作用（639）
第四节腺苷治疗颅脑损伤的可能机制（641）

第五十一章神经节苷脂与颅脑损伤江基尧朱诚（644）
第一节神经节苷脂的化学特性及其分布（644）
第二节神经节苷脂对实验性脑损伤的治疗保护作用（645）
第三节神经节苷脂的临床疗效（647）

第五十二章颅脑损伤后热休克蛋白的脑保护作用周崧朱晓江（650）
第一节热休克蛋白家族（650）
第二节热休克蛋白的主要功能及其脑保护作用（652）

第五十三章微量元素与颅脑损伤王宁徐跃峤（661）
第一节镁与颅脑损伤（661）
第二节锌与颅脑损伤（664）

第五十四章神经营养因子与颅脑损伤董吉荣（669）
第一节神经营养因子结构（669）
第二节神经营养因子受体（669）
第三节生理和病理条件下神经营养因子的变化（670）
第四节神经营养因子对神经系统疾病可能的治疗作用（671）

第五十五章神经干细胞与颅脑损伤朱剑虹（674）
第一节成年脑内神经干细胞（675）
第二节神经胶质干细胞（680）
第三节诱导多能干细胞与颅脑损伤（683）

第五十六章弥漫性轴索损伤雷霆周晓平胡小吾（695）
第一节病理特征及其分级（695）
第二节发病机制（696）
第三节病理效应（697）
第四节伤后修复再生及其机制（697）
第五节临床诊治（702）

第五十七章颅脑损伤后神经细胞凋亡于如同冯海龙（707）
第一节概述（707）
第二节神经细胞凋亡的实验研究（714）
第三节诱生型一氧化氮合酶与神经细胞凋亡（720）
第四节氧化应激与神经细胞凋亡（723）
第五节缺氧诱导因子1及其与细胞凋亡的关系（730）
第六节热休克蛋白与细胞凋亡和颅脑损伤的关系（735）

第五十八章亚低温脑保护技术江基尧张浚（743）
第一节历史回顾和亚低温概念的提出（743）
第二节亚低温与缺血性脑损伤（744）
第三节亚低温与实验性颅脑损伤（748）
第四节亚低温治疗颅脑损伤病人的临床疗效（748）
第五节亚低温脑保护的主要机制（752）
第六节前景与展望（756）

第五十九章颅脑损伤后脑微循环障碍于明琨钱俊（759）
第一节脑循环代谢的生理特点（759）
第二节病灶周围缺血性半暗带的概念及意义（760）
第三节脑微循环的基本概念（765）
第四节颅脑损伤后脑微循环障碍的概述（766）
第五节颅脑损伤后脑微循环障碍的发生机制（769）
第六节颅脑损伤后脑微循环障碍的治疗（772）
第六十章脑氧监测在颅脑损伤中的应用包映晖（781）

第六十一章大剂量清蛋白脑保护作用刘斌江基尧（789）
第一节大剂量清蛋白对脑损伤的治疗保护作用（789）
第二节大剂量清蛋白对脑损伤治疗保护作用的机制（791）

第六十二章深低温脑保护技术徐蔚高永军（794）
第一节概述（794）
第二节选择性脑深低温保护技术（794）
第三节冷冻保存与冷冻损伤（798）
第四节前景与展望（799）

第六十三章颅脑损伤分子生物学机制冯军峰（802）
第一节颅脑损伤机制的分子生物学研究方法（802）
第二节颅脑损伤后基因表达变化及其意义（805）

第六十四章颅脑损伤研究的基本方法朱剑虹（822）
第一节体外神经细胞机械损伤模型（822）
第二节体外神经细胞培养技术（824）
第三节免疫酶技术（825）
第四节常用分子生物学技术（828）
第五节常用病理生理技术（832）
第六节常用电生理技术（835）
第七节动物脑神经功能监测方法（837）
附录颅脑损伤病人临床常用正常参考值毛青韩晞（840）