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周蕾 、 白玲 著 / 人民军医出版社 / 2014-04 / 平装
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心率·心血管病防治新靶点
为何心率快慢与寿命长短密切相关?心率究竟是不是心血管病的影响因素长期悬而未决,本书从心率基础和流行病学研究、心率的控制
和相关药物的临床应用等方面回答了这个问题。重点介绍慢性心力衰竭、冠心病和高血压病等疾病与心率管理的关系,并首先系统论述新药物伊伐布雷定在心率控制方面的独特优势,提出心率——心血管病防治新靶点学说。本书观点新颖,证据丰润,适合内科医师,尤其适合心血管病科医师阅读。
第1章基础和流行病学研究………………………………………1第一节心率的生理调节………………………………………………1一、心率的生理调节机制………………………………………1(一)支配心脏的传出神经………………………………1(二)体液调节……………………………………………5二、减慢心率的益处…………………………………………7第二节心率增快导致冠心病的病理生理机制……………………14一、心率增快与剪切力………………………………………14(一)剪切力大小………………………………………16(二)剪切力频率………………………………………17(三)剪切力方向………………………………………18(四)剪切力发生时期…………………………………19二、心率增快与内皮细胞功能障碍…………………………19三、心率增快和循环炎症因子………………………………20四、心率增快与动脉粥样硬化………………………………22五、心率增快与血管重塑……………………………………22六、心率增快与冠心病的相关性循证医学证据………………23(一)心率增快与冠心病的相关动物实验………………23(二)心率增快与冠心病的相关临床研究进展…………24第三节心率增快导致高血压的病理生理机制……………………25一、心率增快与高血压并存……………………………………25二、心率增快是高血压患者的一个预测因素…………………26三、高血压患者的静息心率具有预测价值……………………28(一)临界高血压…………………………………………28(二)未治疗的高血压……………………………………28(三)接受治疗的高血压…………………………………29四、高静息心率对高血压患者的危害…………………………31五、高静息心率是高血压发生与发展的风险…………………32六、高静息心率与高血压发病机制……………………………34七、高血压的高血流动力学状态——横断面研究………………35八、从高血流动力学状态过度到高血压………………………37第四节心率增快导致慢性心力衰竭的病理生理机制………………41一、心力衰竭时心率增快的机制………………………………42二、心率增快导致慢性心力衰竭的病理生理…………………44(一)心率对心力衰竭血流动力学的影响…………………45(二)心率对心力衰竭神经内分泌的影响…………………49(三)心率对心力衰竭心肌重塑的影响……………………53第五节心率增快是心血管疾病的独立危险因素……………………58一、流行病学证据……………………………………………58二、动物研究和病理生理机制…………………………………65三、人群干预治疗有效…………………………………………72参考文献…………………………………………………………………73第2章心率的控制……………………………………………………77第一节心率的非药物控制……………………………………………77一、生活方式干预……………………………………………78(一)去除诱因……………………………………………78(二)饮食结构的改变……………………………………78(三)心理状态的调节……………………………………79(四)长期规律的运动……………………………………79目录二、心率控制的其他方法………………………………………81(一)治疗基础疾病及原发病……………………………81(二)射频消融……………………………………………82(三)其他研究进展………………………………………85第二节心率的药物控制………………………………………………87一、β受体阻滞药………………………………………………87(一)β受体阻滞药的作用机制……………………………87(二)β受体阻滞药的分类…………………………………89(三)β受体阻滞药的药代动力学特点……………………90(四)β受体阻滞药的适应证………………………………91(五)β受体阻滞药的不良反应和禁忌证………………103(六)β受体阻滞药相关的临床研究……………………104二、非二氢吡啶类钙离子拮抗药……………………………106三、If通道抑制药……………………………………………107(一)伊伐布雷定抑制If通道的作用机制………………108(二)伊伐布雷定的药理学作用…………………………120参考文献………………………………………………………………132第3章伊伐布雷定的临床应用…………………………………136第一节伊伐布雷定临床应用的循证依据…………………………136一、INITIATIVE研究解读…………………………………136二、ASSOCIATE研究解读…………………………………141三、BEAUTIFUL研究解读…………………………………146(一)BEAUTIFUL研究的设计…………………………147(二)BEAUTIFUL研究的统计…………………………148(三)BEAUTIFUL研究的结果…………………………149(四)BEAUTIFUL结果解读及临床意义………………155四、SHIFT研究解读………………………………………161(一)SHIFT研究方案…………………………………162(二)SHIFT研究统计学分析…………………………164(三)SHIFT研究结果…………………………………165(四)SHIFT研究解读…………………………………182心率——心血管病防治新靶点第二节 心率控制的新靶点…………………………………………189一、慢性心力衰竭的心率管理………………………………189(一)心率与心力衰竭的关系…………………………189(二)心力衰竭患者的心率控制…………………………193二、冠心病的心率管理………………………………………212(一)概述………………………………………………212(二)心率和冠心病的关系……………………………213(三)冠心病的心率管理………………………………220三、高血压的心率管理………………………………………228(一)心率与高血压的关系……………………………229(二)高血压病和自主神经功能…………………………233(三)高血压患者心率的控制…………………………237参考文献………………………………………………………………250
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图2
图3
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开播时间:09月02日 10:30