预防医学 第4版

本教材为全国高等学校八年制及“5 3”一体化临床医学专业国家卫生健康委员会第四轮规划教材。本次《预防医学》的修订将在继续突出“三基”的基础上，注重大健康、大卫生和大医学观念，内容更新、更精、更深，在全书结构上体现“环境—社会—心理—生物”医学模式的进一步转变，使八年制临床医学专业学生在学习基础医学和临床医学的同时，获得和强化预防医学的基础理论、基本知识和基本技能。全书共分绪论、环境与健康、预防保健和疾病控制三部分。

从事教育工作20余年来，热爱教育事业，始终坚持育人为本，严格执行党的教育方针。长期为学校医科各专业本科生授课讲学，注重师德修养，严谨治学，教学水平精湛，荣获南粤优秀教师、广东省高等学校教学名师、中山大学校级教学名师称号。预防专业获认定为国家级一流本科专业建设点。获全国大学生健康教育科普作品大赛特等奖及最受学生欢迎奖、全国大学生统计建模大赛一等奖等荣誉。

绪论 / 1

一、 预防医学的概念 / 1

二、 预防医学的主要任务 / 2

三、 预防医学的发展简史 / 4

四、 健康和三级预防策略 / 6

五、 21 世纪我国公共卫生问题与挑战 / 8

六、 临床医学生学习预防医学的意义 / 9

第一章 生活环境与健康 / 11

第一节 空气 / 11

一、 大气的特征及其卫生学意义 / 11

二、 大气污染对人体健康的危害 / 14

三、 室内空气污染与健康危害 / 22

四、 空气污染的卫生防护 / 25

第二节 水 / 25

一、 水资源的种类与卫生学特征 / 26

二、 水污染及对人体健康的危害 / 27

三、 水的净化与消毒 / 31

四、 水污染的卫生防护 / 34

五、 生活饮用水卫生标准简介 / 35

第三节 地质环境和土壤 / 36

一、 地质环境的卫生学意义 / 36

二、 地方病 / 37

三、 土壤污染的健康危害 / 46

第二章 职业环境与健康 / 50

第一节 职业性有害因素与职业性损害 / 50

一、 职业性有害因素 / 50

二、 职业性损害 / 51

三、 职业病的预防和控制 / 52

第二节 职业病概述 / 56

一、 概念 / 56

二、 特点 / 56

三、 临床表现 / 57

四、 诊断和处理原则 / 59

第三节 常见的职业中毒 / 60

一、 重金属中毒 / 60

二、 有机溶剂中毒 / 65

三、 苯的氨基和硝基化合物中毒 / 69

四、 刺激性气体中毒 / 72

五、 窒息性气体中毒 / 74

六、 农药中毒 / 78

第四节 生产性粉尘与职业性肺部疾患 / 81

一、 概述 / 81

二、 矽肺 / 83

三、 煤工尘肺 / 88

四、 硅酸盐肺 / 89

第五节 物理因素与健康损害 / 92

一、 高温与中暑 / 92

二、 噪声与噪声聋 / 96

三、 振动与手臂振动病 / 99

四、 非电离辐射相关疾病 / 101

五、 电离辐射相关疾病 / 103

第六节 职业性肿瘤 / 106

一、 概述 / 106

二、 职业性肿瘤的特征 / 107

三、 职业性致癌物分类 / 108

四、 常见的职业性肿瘤 / 108

五、 职业性肿瘤的预防原则 / 108

第七节 工作有关疾病 / 109

一、 概述 / 109

二、 常见工作有关疾病 / 109

第三章 食物与健康 / 112

第一节 营养与健康 / 112

一、 基础营养 / 112

二、 公共营养 / 119

第二节 特定人群营养 / 127

一、 孕妇和乳母的营养与膳食 / 127

二、 婴幼儿营养与喂养 / 132

三、 老年人营养与膳食 / 135

第三节 膳食营养与相关疾病 / 137

一、 膳食营养与肥胖 / 137

二、 膳食营养与糖尿病 / 139

三、 膳食营养与动脉粥样硬化 / 142

四、 膳食营养与肿瘤 / 143

第四节 临床营养 / 145

一、 营养风险筛查和营养评定 / 146

二、 医院膳食 / 147

三、 肠内和肠外营养 / 150

四、 围手术期营养 / 152

第五节 食品安全 / 154

一、 食品安全概述 / 154

二、 食品污染 / 155

三、 各类食品的卫生问题 / 159

四、 食品添加剂 / 162

第六节 食源性疾病 / 163

一、 食源性疾病概述 / 163

二、 食物中毒概述 / 164

三、 细菌性食物中毒 / 165

四、 真菌及其毒素食物中毒 / 169

五、 有毒动植物食物中毒 / 170

六、 化学性食物中毒 / 172

七、 食物中毒的调查与处理 / 173

第四章 社会因素与健康 / 175

第一节 概述 / 175

一、 社会因素的内涵 / 175

二、 社会因素影响健康的特点 / 176

三、 社会因素影响健康的作用机制/ 177

第二节 社会发展因素与健康 / 177

一、 社会发展指标 / 178

二、 经济发展与健康 / 179

三、 文化因素与健康 / 182

四、 人口发展与健康 / 186

第三节 社会关系与健康 / 190

一、 社会关系概述 / 190

二、 社会资本与健康 / 191

三、 家庭与健康 / 194

四、 医患关系与健康 / 196

第五章 心理行为因素与健康 / 199

第一节 心理因素与健康 / 199

一、 概述 / 199

二、 应激 / 199

三、 生活事件 / 201

第二节 行为与健康 / 202

一、 概述 / 202

二、 吸烟与健康 / 203

三、 饮酒与健康 / 204

四、 膳食与健康 / 204

五、 运动与健康 / 205

六、 性行为与健康 / 206

第三节 心身疾病 / 207

一、 心身医学 / 207

二、 心身疾病 / 210

三、 心身疾病的诊断和治疗 / 211

四、 心身疾病的预防 / 213

第六章 预防保健策略 / 215

第一节 全球卫生策略 / 215

一、 全球卫生状况 / 215

二、 全球卫生目标 / 217

三、 全球卫生策略 / 220

第二节 我国卫生体系和卫生策略 / 220

一、 我国的卫生工作方针 / 221

二、 我国卫生体系 / 221

三、 我国卫生事业的成就及问题 / 224

四、 我国卫生保障策略 / 227

第三节 医疗保险 / 227

一、 医疗保险概述 / 227

二、 医疗保险系统 / 229

三、 医疗保险筹资与支付、需求与供给 / 229

四、 医疗保险的监督评价与管理 / 234

五、 中国医疗保障制度的改革与发展 / 237

第四节 卫生法与卫生监督 / 239

一、 卫生法 / 239

二、 卫生监督 / 242

第七章 健康教育与健康管理 / 246

第一节 健康教育 / 246

一、 概述 / 246

二、 健康相关行为 / 248

三、 健康教育与健康传播 / 249

四、 健康教育实施过程 / 251

第二节 健康促进 / 254

一、 概述 / 254

二、 健康促进的基本理论策略和模式 / 257

三、 健康促进项目的计划、设计与实施 / 259

四、 健康促进项目评价 / 260

第三节 健康管理 / 262

一、 概述 / 262

二、 健康管理的基本内容 / 265

三、 健康监测 / 267

四、 健康风险评估 / 268

五、 健康干预 / 270

第八章 社区卫生服务 / 274

第一节 社区与社区卫生服务 / 274

一、 社区 / 274

二、 社区卫生服务 / 275

第二节 社区预防保健服务 / 277

一、 临床预防服务 / 278

二、 疾病管理 / 279

三、 社区预防服务 / 281

第三节 特定人群的社区预防保健服务 / 283

一、 社区儿童保健 / 283

二、 社区妇女保健 / 288

三、 社区老年人保健 / 294

第九章 疾病预防与控制 / 300

第一节 传染病预防与控制 / 300

一、 传染病传播基本条件与流行过程 / 300

二、 当前传染病的流行特点 / 302

三、 传染病的预防控制策略与措施/ 304

第二节 医院感染控制 / 307

一、 概述 / 307

二、 医院感染的流行病学特征 / 309

三、 医院感染的危险因素 / 311

四、 医院感染监测 / 311

五、 医院感染的报告和处置 / 312

六、 医院感染的预防和控制 / 314

第三节 慢性非传染性疾病的预防与控制 / 315

一、 概述 / 315

二、 高血压的预防与控制 / 318

三、 糖尿病的预防与控制 / 321

四、 恶性肿瘤的预防与控制 / 322

第四节 突发公共卫生事件 / 324

一、 概述 / 324

二、 突发公共卫生事件应急管理 / 326

三、 突发公共卫生事件现场应急处置 / 327

第十章 传染病监测预警体系 / 333

第一节 概述 / 333

一、 传染病监测的定义 / 333

二、 常用的传染病监测预警体系的用途 / 334

三、 传染病监测预警体系的起源与发展 / 334

第二节 常用的传染病监测预警体系 / 336

一、 传染病主动监测 / 336

二、 传染病被动监测 / 338

三、 传染病哨点监测 / 339

第三节 常用的传染病监测理论与方法 / 340

一、 传染病监测数据与分析 / 340

二、 传染病监测中的信息技术 / 343

三、 分子流行病学在传染病监测中的应用 / 345

第四节 传染病监测中的其他问题 / 346

一、 传染病监测中的伦理与法律 / 346

二、 传染病监测中的沟通与合作 / 348

三、 传染病监测的未来方向 / 349

推荐阅读 / 352

中英文名词对照索引 / 354