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Kenneth 、 栾杰 著 / 人民卫生出版社 / 2008-11 / 精装
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上书时间2023-03-14
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乳房再次整形手术学
《乳房再次整形手术学》以大量一次手术后效果不佳的病例详细阐述了乳房二次修整手术的理念与原则,对于制定手术方案以及术中的每个细节有翔实的资料。书中还对各种问题产生的原因进行了详细的分析,十分有益于医生在第一次手术中避免此类问题的发生,减少再次手术的可能性和不必要的医患纠纷。
第1章简介:乳房再次整形手术、患者选择及知情同意患者与整形外科医生患者的期望患者的教育不做手术的决定同意手术的决定手术时机影像资料知情同意医疗事故的范围最大限度地降低医疗事故发生的风险获得知情同意患者的文件资料——咨询内容及手术记录乳房手术与诉讼特点结论参考文献附录1:隆乳术后乳房修整术手术同意书附录2:应用假体乳房再造术的手术同意书附录3:单侧或双侧乳房上提术后修整术的手术同意书附录4:隆乳术并乳房上提术后修整术的手术同意书附录5:应用TRAM皮瓣乳房再造术后修整术的手术同意书附录6:乳房缩小术后修整术的手术同意书第2章未手术乳房与再次修整手术乳房的美学问题乳房的发育和解剖学位置乳房美学的决定因素乳房体积和被覆皮肤乳头乳晕复合体乳房应用美学乳房支持结构Cooper韧带皮肤乳房下皱襞体型与乳房美学胸廓和脊柱的骨性解剖特点乳房的视觉效果对称性乳头乳晕复合体乳房视觉美学小结视觉效果对乳房修整手术的影响,或者说“这张照片上的问题是什么?”既往乳房手术后重要的临床与解剖学变化皮肤弹性降低被覆皮肤的不对称皮肤瘢痕瘢痕增生轮廓的异常既往的乳房假体置入手术假体包膜手术假体置入对乳腺组织以及乳头乳晕复合体血供的影响乳房修整手术中需要优先考虑的美学问题轮廓——大小和形态问题皮肤坏死继发的瘢痕扩大体积乳头乳晕复合体乳房体积不对称和乳头位置的联合畸形乳房轮廓、体积和乳头位置的不对称体积、凸度和轮廓不足的综合畸形轮廓、形态、位置和体积不足参考文献第3章效果不满意的隆乳术的修整隆乳术后再次修整的手术范围初次隆乳术入门——患者的评价和手术方案的决定假体的选择假体的位置切口的选择乳晕下缘切口腋窝切口手术设计和技巧腔穴的分离乳房后间隙假体腔穴的分离胸大肌后间隙假体腔穴的分离术后处理术后随访隆乳术后修整术患者的病史与体格检查隆乳术的并发症早期并发症血肿形成血清肿感染切口裂开Mondor病腋静脉的血栓性静脉炎与术前计划不周和手术操作不当相关的问题假体过小——患者希望更大的体积尽可能减少为改变大小而做的再次手术减少隆乳术后乳房的体积双侧乳房不对称乳房体积双侧不对称多因素的乳房不对称——乳房体积、位置以及乳头乳晕的位置和倾角乳房体积与胸壁旋转畸形合并导致的术前乳房不对称乳房下皱襞不对称假体异位假体过高假体过低由于假体体积不足以及下方异位所致的乳房上极不丰满假体过低——明显下方异位假体明显下方异位假体太偏外内侧异位“双泡形”乳房畸形“双泡形”乳房畸形的治疗波纹、皱纹、皱褶和触及假体边缘该问题的病因该问题的发生率尽量减少皮肤皱纹手术治疗皮肤波纹、皱纹及皱褶包膜挛缩早期包膜挛缩已形成的包膜挛缩关于包膜挛缩的总结假体失效——破裂或渗漏参考文献附录1:手术及麻醉同意书第4章乳房假体完整性的评估及取出方案和技巧诊断方法查体乳房假体的影像学诊断取出乳房假体的指征乳房假体破裂乳房假体破裂的处理假体包膜的处理包膜切除术的手术技巧包膜切除术小结假体取出后的治疗单纯假体取出术假体取出同时置入新假体假体取出术同时行乳房上提固定术假体取出术后行隆乳术和乳房上提固定术似体取出术后行自体组织转移填充前次隆乳术后自体组织填充应用自体组织转移修复不佳的假体乳房再造参考文献第5章乳房缩小整形术和乳房上提固定术后的修整应用解剖术前检查乳房缩小整形的再次修整概述乳房缩小整形术并发症血肿皮瓣血运障碍和皮肤坏死血清肿切口裂开和开放性创面形成蜂窝织炎蜂窝织炎反复发作乳头乳晕血运障碍远期并发症猫耳瘢痕增生或扩展的增生性瘢痕致外形欠佳瘢痕切除和伤口二次缝合脂肪坏死两侧乳房不对称两侧体积大小不一乳头乳晕不对称乳头回缩乳头异位乳头位置过低乳房缩小整形术后出现的具有挑战性的问题乳头坏死大量脂肪坏死乳房组织切除过多或乳房欠饱满再次乳房缩小整形术乳房上提固定术后再次修整参考文献第6章假体置入乳房再造术后的修整术前评估选择恰当的植人物从手术之初即考虑到最终效果术前患者评估假体置人乳房再造术的不利因素应用低高型组织扩张器的第一期乳房再造绀织扩张器置人技术——即刻乳房再造组织扩张器置入技术——二期乳房再造组织扩张器和假体置人术后早期并发症血肿血清肿感染皮肤坏死扩张器移位扩张器重新置入以修整不佳的似体再造——改变扩张器直径调整包膜腔隙第二期术中凋整,或假体置换术中调骼扩张器或假体的向上移位扩张器或假体位置过低提高乳房下铍襞——包膜缝合技术提升乳房下皱襞——局部包膜切开缝合技术(包膜边对边的缝合)形成更确切的乳房下皱襞乳房假体向上异位——下胸擘脂肪组织肥厚患者的处理乳房假体外侧异位乳房假体内侧异位假体乳房再造术后乳房凸度的增加皱褶假体乳房再造术后皱褶——包膜腔与假体不匹配假体渗漏硅凝胶似体乳房再造术后假体破裂伴有乳房畸形的假体异位、进行性包膜挛缩、假体固定、组织量不足——改用自体绀织处理包膜挛缩,一个棘于的和尚末解决的问题——一些想法和可能的治疗方案放疗引发的包膜挛缩——应用背阔肌肌皮瓣自体绀织修复改用自体组织治疗进行性包膜挛缩——假体取出、包膜切除、TRAM皮瓣乳房再造结束步骤参考文献第7章TRAM皮瓣乳房再造术后并发症的预防与技巧TRAM皮瓣术式的选择TRAM皮瓣乳房再造患者的选择对侧乳房的荚学评估再造乳房的塑形——嵌入皮瓣TRAM皮瓣乳房再造中的乳房下皱襞TRAM皮瓣乳房再造中的皮肤被覆即刻乳房再造——乳房皮肤的保留保留皮肤的乳房切除术的切口二期乳房再造中的皮肤覆盖皮肤罩的缩小皮瓣的最后检查关闭腹部供区参考文献推荐渎物第8章不佳的TRAM皮瓣的修整和补救TRAM皮瓣乳房再造的并发症TRAM皮瓣乳房再造的早期并发症被覆皮肤即刎乳房冉造原有乳房皮瓣的坏死TRAM皮瓣即刻乳房再造后皮肤坏死TRAM皮瓣即刻乳房再造后皮肤坏死的修复TRAM皮瓣乳房再造后开放性创面的早期清创血肿感染血清肿早期脂肪坏死皮肤坏死合并皮下脂肪坏死TRAM皮瓣修复一体积过大以切除法缩小皮瓣体积邻接部位的塑形通过腹直肌切除来矫正乳房内下方膨隆组织量不足一估计下腹部可用的组织量组织量不足应用似体弥补TRAM皮瓣的缺损以组织扩张后置入假体的分期乳房再造补救TRAM皮瓣乳房的关容单位——皮瓣上皮肤和瘢痕的承要性皮肤罩差异缩小皮瓣上的皮肤面积用切除的方式调整皮肤罩和体积乳房下皱襞小对称乳房下皱襞过高乳房下皱襞过低TRAM皮瓣乳房再造后形态缺陷的处理——体秋错位TRAM皮瓣乳房再造后皮瓣凸度的增加应用垂直切口乳房整形技术增加TRAM皮瓣的凸度利川邻近组织增大TRAM皮瓣体积多种手段联合应用修复再造乳房的缺陷通过重新分布TRAM皮瓣的组织来修复乳房形态的缺陷内部翻转的脂肪瓣通过转移皮瓣肌肉蒂的方法用邻近组织弥补再造乳房形态的缺陷-利用自体脂肪移植修复外形凹陷脂肪坏死TRAM皮瓣乳房再造后的皮瓣坏死TRAM皮瓣的供区并发症参考文献第9章局部乳腺肿瘤切除术和放疗后的再次修复手术局部肿瘤切除术后缺损的整形外科修复全乳腺切除术后乳房再造局部肿瘤切除术后的缺损局部肿瘤切除术后遗留的瘢痕局部肿瘤切除术与放疗后两侧乳房不对称微小轮廓缺陷的矫正一组织移植自体脂肪移植矫正乳房外形不满意对非放疗患者联合采用真皮脂肪移植和自体脂肪注射修复较大缺损局部肿瘤切除术加放疗术后的畸形应用假体修复乳房形态异常局部肿瘤切除与放疗后对侧乳房的修整局部肿瘤切除术与放疗后同时修整双侧乳房局部肿瘤切除术后的肿瘤整彤外科治疗用皮瓣修复局部肿瘤切除术后的缺损自体组织修复部分乳腺切除术后的缺损结论参考文献第10章乳头乳晕再造术后的修整乳头再造方法的选择乳头再造的常见问题初次手术应避免的问题——术前计划及标记手术方法疑难病例的术前计划乳头再造的方法改良的星形皮瓣冰靴形皮瓣舣叶形皮瓣效果欠佳的再造乳头的修整和补救乳头凸度部分或全部丧失利用乳晕对偶推进皮瓣重新再造乳头应用脱细胞异体真皮承新再造乳头乳头位置不当乳头倾角不当文刺术带来的问题乳房缩小或上捉术后乳头缺失参考文献索引
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开播时间:09月02日 10:30