糖尿病家庭医学全书（精装）

　　本书由著名糖尿病专家、北京协和医院教授梁晓春主持编写完成。全书共分九篇，涉及糖尿病患者治疗、保健的方方面面，每篇由众多知识点串接而成，广大读者阅读本书后，可对糖尿病相关基础知识，糖尿病饮食管理、运动疗法、安全合理用药、日常监测、并发症防治等有较为系统而全面的认识。书中提供的方法具体且操作性强，可供广大病友在日常疾病防治中参考应用。作者从广大糖友角度出发，结合临床实际和数十年医疗经验，把糖尿病患者需要了解和掌握的知识用尽量通俗的语言一一道来。为了读者理解方便，凡涉及新的医学名词或语义晦涩难懂之处，作者均提供了图示、随文注解或相关表格。应当说，本书是一本糖尿病医学科普无障碍读物。另外，书后附有糖尿病防治必备表格，供广大糖友随时查阅。

　　梁晓春，北京协和医院教授，主任医师，博士生导师。中国中西医结合学会常务理事；中国中西医结合学会内分泌代谢病专业专业委员会副主任委员；北京中西医结合学会糖尿病专业委员会主任委员；北京中医药学会糖尿病分会副主任委员；北京综合性医院中医工作委员会副主任委员；北京市“十病十方”科研项目糖尿病领衔专家；《中国临床医生》、《环球中医药》副主编；《中国中西医结合杂志》、《中国中西医结合急救杂志》、《中成药》、《中华全科杂志》《北京中医》等杂志的编委。

基础知识篇

一、糖尿病的基本概念 / 002

何谓血糖 / 002

血糖的来源与去路 / 002

血糖是如何调节的 / 003

血糖的正常波动 / 003

何谓胰岛 / 004

何谓胰岛β 细胞 / 004

何谓胰岛素 / 004

何谓胰岛素抵抗 / 005

胰岛素抵抗与代谢综合征 / 005

何谓糖尿病 / 006

二、糖尿病的发病原因 / 008

遗传因素 / 008

饮食因素 / 009

缺乏运动 / 009

吸烟 / 010

肥胖 / 011

心理因素 / 013

年龄因素 / 013

什么人容易得糖尿病 / 014

三、糖尿病的临床表现 / 015

典型表现 / 015

不典型表现 / 015

四、糖尿病的诊断方法 / 017

糖尿病的诊断标准 / 017

糖尿病相关诊断指标简介 / 018

葡萄糖耐量 / 018

空腹血糖 / 018

餐后2 小时血糖 / 019

糖化血红蛋白 / 019

C 肽 / 020

诊断时需要注意的问题 / 020

不能根据症状来诊断糖尿病 / 020

血糖高未必都是糖尿病 / 020

必须重视餐后血糖的检测 / 021

尿糖高不等于是糖尿病 / 021

便携式血糖仪的检测结果不能用于诊断 / 021

五、糖尿病的类型 / 022

1 型糖尿病 / 022

2 型糖尿病 / 022

其他特殊类型糖尿病 / 023

妊娠糖尿病 / 023

六、糖尿病的危害 / 026

七、2 型糖尿病的防控 / 028

一级预防 / 028

二级预防 / 030

三级预防 / 030

糖尿病的综合控制目标 / 031

糖尿病的治疗方案及要点 / 032

饮食治疗篇

一、饮食治疗的目的和意义 / 034

饮食治疗的重要性 / 034

饮食治疗的目标 / 034

饮食治疗的原则 / 035

二、饮食治疗的方法 / 037

营养素的分配 / 037

碳水化合物 / 037

脂类 / 038

蛋白质 / 041

维生素 / 042

无机盐 / 044

膳食纤维 / 047

植物化学物质 / 048

水 / 048

平衡膳食的基本要求 / 048

饮食方案的制订 / 050

热量计算 / 051

食物等值交换 / 053

餐次安排和食物种类 / 055

烹调方法 / 056

关于食物血糖生成指数 / 057

关于血糖负荷 / 058

小结 / 059

三、糖尿病饮食细节 / 061

吃饭的速度 / 061

如何加餐 / 061

能不能喝粥 / 063

如何吃肉 / 064

如何吃水果 / 064

饮料的选择 / 066

饮酒问题 / 068

关于盐的用法 / 070

如何吃零食 / 071

营养素的补充 / 071

甜味剂的选择 / 072

正确认识无糖食品 / 073

早餐的问题 / 073

四、糖尿病饮食误区 / 076

节食可以降糖 / 076

主食吃得越少越好 / 076

少吃粮，多吃肉 / 077

只吃粗粮，不吃细粮 / 077

只吃米，不吃面 / 079

吃得越素越好 / 079

用上药了就可以随便吃 / 080

吃饭就要跟着感觉走 / 080

经常饿，所以要多吃 / 081

“降糖食物”多吃没事 / 082

吃多了，加点药就行 / 082

为了少上厕所，因而少喝水 / 083

花生、瓜子多吃有好处 / 083

水果含糖高，坚决不吃 / 084

根据口感选择水果 / 084

短期放松，影响不大 / 084

得了糖尿病，身体要补一补 / 085

不需要限制植物油 / 085

运动治疗篇

一、运动治疗的机理和意义 / 088

二、运动治疗的适应证和禁忌证 / 090

适应证 / 090

禁忌证 / 090

三、运动治疗的注意事项 / 091

四、糖友运动方案 / 092

运动处方的概念和特点 / 092

糖友运动处方的要点 / 092

运动项目 / 092

运动强度 / 093

运动量 / 094

运动时间 / 095

运动频率 / 095

运动时机 / 095

五、运动治疗的注意事项 / 096

运动前需要注意的问题 / 096

运动中需要注意的问题 / 097

运动后需要注意的问题 / 097

六、合并其他疾病时的运动管理 / 098

冠心病 / 098

高血压 / 098

糖尿病肾病 / 099

脑血管病 / 099

下肢动脉硬化闭塞症 / 099

自主神经病变 / 100

周围神经病变 / 100

糖尿病足病 / 101

糖尿病视网膜病变 / 101

慢性阻塞性肺病 / 101

七、运动并发症的处理 / 103

常见运动并发症 / 103

运动并发症的常见原因 / 103

运动并发症的处理 / 104

糖尿病及并发症加重 / 104

低血糖反应 / 105

运动创伤 / 105

运动意外事故 / 106

八、运动治疗的细节 / 107

运动环境的选择 / 107

到底要不要晨练 / 107

运动着装有讲究 / 108

运动的三个阶段 / 108

运动与药物调整 / 109

运动别忘三件宝 / 110

糖友游泳有讲究 / 111

运动要跟着用药时间走 / 112

勤测血糖，合理运动 / 112

瘦人也需要运动 / 113

运动后的加餐原则 / 113

如何避免在运动中受伤 / 113

干家务不能代替体育运动 / 115

糖友忌走石头路 / 115

糖友运动忌暴练 / 115

糖友四季锻炼宜忌 / 115

糖友安全锻炼口诀 / 117

药物治疗篇

一、糖尿病用药原则与总体方案 / 120

降糖药的选用顺序 / 120

量体裁衣，个体化治疗 / 120

治病求本，保护胰岛β 细胞 / 120

多面出击，早期联合用药 / 121

平稳降糖，避免低血糖 / 122

二、常用降糖药物简介及使用要点 / 123

双胍类降糖药 / 123

磺脲类降糖药 / 125

格列奈类降糖药 / 128

α- 糖苷酶抑制剂 / 129

噻唑烷二酮类降糖药 / 130

胰高血糖素样肽-1 受体激动剂类

降糖药 / 131

二肽基肽酶- Ⅳ抑制剂类降糖药 / 133

胰岛素及其类似物 / 134

三、胰岛素详解及治疗方案的选择与调整 / 137

胰岛素及其类似物的分类 / 137

不同种类胰岛素的特点 / 137

胰岛素治疗时机的选择 / 138

胰岛素治疗方案的选择 / 138

联合口服药治疗 / 138

单纯胰岛素治疗 / 138

胰岛素泵持续输注治疗 / 140

初始剂量的设定 / 140

胰岛素剂量的调整 / 140

胰岛素的保存 / 141

输注方式的选择 / 141

胰岛素笔的使用 / 142

针头的规格与注射方式 / 142

注射的时间 / 143

注射部位的选择 / 144

注射部位的轮换 / 144

注射操作要点释疑 / 145

胰岛素注射并发症的处理 / 146

附1：胰岛素注射笔的注射方法 / 147

附2：胰岛素专用注射器的注射方法 / 150

胰岛素泵的使用 / 151

胰岛素泵的工作原理 / 151

胰岛素泵治疗的优点 / 152

胰岛素泵治疗的适应证 / 152

胰岛素泵治疗的禁忌证 / 152

胰岛素泵的初始剂量设定 / 153

剂量分配 / 153

胰岛素泵输入剂量的调整 / 155

低血糖的处理 / 156

意外高血糖的处理 / 156

预混胰岛素应用概要 / 157

预混胰岛素的分类 / 157

预混胰岛素治疗方案 / 157

自我血糖监测 / 160

预混胰岛素剂量调整方法 / 161

需要注意的情况 / 161

四、糖友用药误区大盘点 / 164

血糖“正常”就不用吃药了 / 164

别人用得好我也用 / 164

用药量越大，血糖控制得越好 / 164

只选贵的，不选对的 / 165

自行加减药量 / 165

吃了药就不用注意饮食和运动了 / 166

重叠用药不知情 / 166

打胰岛素会“上瘾” / 167

胰岛素会越打越胖 / 167

胰岛素要到晚期才用 / 167

中医中药可以根治糖尿病 / 168

保健品也能当降糖药用 / 169

漏服药下次补 / 170

五、糖尿病手术治疗简介 / 172

适应证 / 172

禁忌证 / 173

疗效判定　 / 173

手术方式的选择 / 173

手术风险 / 175

病情监测篇