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寻找安全基地:依恋理论与心理治疗 万千心理

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  • 作者: 
  • 出版社:    中国轻工业出版社
  • ISBN:    9787518462148
  • 出版时间: 
  • 装帧:    其他
  • 开本:    16开
  • 纸张:    胶版纸
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    • 商品分类:
      哲学心理学
      货号:
      5090928
      商品描述:
      【书    名】 寻找安全基地:依恋理论与心理治疗 万千心理
      【书    号】 9787518462148
      【出 版 社】 中国轻工业出版社
      【作    者】 (英)杰里米·霍姆斯(Jeremy Holmes)
      【出版日期】 2026-10-01
      【开    本】 16开
      【定    价】 72.00元

      【编辑推荐】 
      在人人都在谈论“内核稳定”的今天,我们终其一生都在寻找能安放自己的安全基地。而这本书,正是带你亲手搭建这座安全基地的“地图”。

      本书作者杰里米·霍姆斯?依恋理论的源头出发,把我们熟悉的愤怒、自我伤害、成瘾、亲密关系内耗等行为,拆解成依恋联结遭遇威胁时的本能信号,让你第*次读懂那些看似自我毁灭的选择背后,藏着的是个体在缺失安全基地时,被迫发展出的病理性自我安抚。你会慢慢明白,创伤真正的伤害从来不是事件本身,而是它打碎了连贯的自我叙事,让那些破碎的体验无法被言说、接纳与治愈。

      《寻找安全基地:依恋理论与心理治疗》对不同身份的读者都足够友好:专业的心理咨询师能获得一套可落地的整合式临床框架;普通读者能借由书中的视角复盘自己的童年经验、依恋模式,读懂情绪内耗与关系困境的根源;为人父母者能跳出“完*育儿”的焦虑,明白一段稳定、非评判、充满接纳的关系,本身就是给孩子*好的安全基地。

      正如书中所说,哪怕早年未能发展出安全依恋,成年后的我们依然可以通过重构叙事、培养反思功能,发展出属于自己的“习得的安全感”。

      翻开这本书,你不必再向外苦苦寻找寄托,你终将在自己的内心,建起一座永不崩塌的安全基地。

      【内容简介】 
      依恋理论是心理学以及心理咨询和治疗领域极其重要的理论之一。本书对经典的依恋理论进行了新的解读和论述,并详细探讨了其在心理治疗中的应用。
        《寻找安全基地:依恋理论与心理治疗》作者霍姆斯创造性地将心理免疫机制类比为生理免疫系统,依恋理论将许多心理不健康的状态视为安全系统受损的产物。在本书中,作者系统地拆解了依恋理论的六大领域(安全基地、探索与愉悦、抗议与愤怒、丧失、内部工作模型,以及反思功能与叙事能力),并致力于将这些主题应用于治疗工作。同时,作为资深精神分析师的霍姆斯,也试图消弭精神分析与依恋理论之间的鸿沟,构建整合式心理治疗方法——基于依恋的短程治疗,还提供了丰富且详细的临床案例,帮助读者更好地理解临床实践中的依恋理论。书中还囊括叙事、虐待与创伤、艺术与心理治疗、金钱、治疗结束等重要话题,极大地丰富了依恋理论的应用范围。

      【目录】 
      第*章 心理免疫系统:延伸的类比框架

      第二章 依恋理论的六大领域

      六大领域

      实践中的依恋

      第三章 依恋理论与精神分析:寻找共同语言

      神经生物学与精神分析心理治疗

      新达尔文主义

      精神病学与心理治疗中的分类取向与叙事取向

      临床实践中的诊断分类

      结论

      第四章 临床实践中的依恋

      边缘型患者与医院

      倾听策略

      两通电话的故事

      第五章 心理治疗中的改变之整合视角

      定义

      精神分析的语境演变

      从洞察力到反思功能

      精神分析心理治疗的研究证据

      改变模型

      悖论

      结论

      第六章 混乱型依恋与“基本缺陷”

      临床案例

      第七章 依恋与“叙事自我”

      幽灵

      对心理治疗的启示

      结语

      第八章 心理治疗中的依恋与叙事

      叙事能否成为一门科学

      依恋研究的贡献

      临床实践中的叙事

      第九章 虐待、创伤与记忆:一种依恋视角

      虐待与依恋

      攻击性与抗议

      发展路径

      叙事与依恋

      记忆与虐待

      不断变化的临床经验

      恢复的记忆与虚假记忆综合征

      结论

      第十章 艺术、依恋与心理治疗

      华兹华斯的《不朽颂》

      诗歌与心理治疗

      艺术在治疗中的应用

      第十一章 金钱与心理治疗

      为金钱正名

      来访者究竟在为心理治疗支付什么

      肮脏的金钱

      结语

      第十二章 心理治疗的结束阶段

      文学作品中的结束

      治疗结束与人生阶段

      可终止与不可终止的分析

      治疗终止与心理治疗研究

      治疗结束与过往丧失

      治疗结束的发展性模型

      依恋与丧失

      附录

      参考文献

      【文摘】 
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                  第*章
      心理免疫系统:延伸的类比框架

      现代医学始于詹纳(Jenner)对天花疫苗的发现。病原体及人体对抗病原体的防御机制的概念——免疫学这门学科——至今仍是医学的核心范式。但如今人们已认识到,疾病既可能由防御机制自身的紊乱而引发,也可能源于体内或外部。
      身体健康的核心在于防御与个体有机体的完整性。从一个可类比的心理安全需求出发,依恋理论将许多心理不健康状态视为安全系统受损的产物。对鲍尔比(Bowlby,1988)而言,心理安全的关键在于依恋联结。在远古的草原环境中,脆弱的新生婴儿需确保与照料者保持亲近,方能免遭捕食者威胁。正如母亲提供的富含抗体的初乳能抵御微生物侵袭一样,母婴依恋反应(即痛苦呼唤和亲近寻求)既可保护婴儿免受大型捕食者的伤害,也有助于调节其情绪状态。
      温尼科特(Winnicott,1965)有句名言:“世上没有婴儿这回事,只有母婴共同体。”我们的身心安全全然系于与他人的联结。正如奥登(Auden,1962)所言,“我们必须彼此相爱,否则终将灭亡”。而今威胁之变,在于较少来自竞争物种,而更多来自我们的同类——他者,这就像俄狄浦斯情结精辟揭示的事实:所爱之人也是潜在的竞争者和对手。成年期的关系能力根植于童年期的依恋模式。第三章将详述童年期的压力与创伤对成年人的关系能力(包括为人父母的能力)的长期影响。这一发现不仅适用于人类(Rosenblum et al.,1994),也普遍适用于灵长类族群。第七章将阐明基于依恋模式的代际传递的心理社会机制。
      许多心理疾病的核心是情感及其障碍,二者皆可从依恋视角解读。心理免疫系统借由情感传递信号。我们的情感提醒我们自身或所爱之人是安全的还是处于危险之中。正如鲍尔比(Bowlby,1988)所言,无论成年人之间的爱恋,还是亲子之爱,本质上意味着形成依恋联结。如果依恋联结被切断,会导致悲伤乃至抑郁;如果依恋联结遭受威胁,则会催生愤怒和焦虑。躁狂状态会使人呈现出一种得意扬扬和妄自尊大的信念,认为自身不需要依恋联结,或者能够毫不费力地建立依恋联结。许多恐惧症的根源在于攻击所引发的过度恐惧,而在群体内的地位威胁则是抑郁症发作与维持的关键诱因。边缘型人格障碍可被视作一种情感调节失调。例如,当脆弱的依恋联结遭遇微小威胁时,个体会体验为毁灭性打击,致其心理平衡全面崩塌。
      自尊与安全感紧密相连。我们对自己感觉良好的程度,取决于我们在多大程度上感觉自己是一个由家人和朋友组成的关系网络中的一员,并在这个网络中被重视。有了这样一个群体的支持,我们会觉得自己“不会失败”。于日常事务(大多数是关系性的事务)中,我们持续评估情境以及自身的角色功能。个体对亲和性或厌恶性关系的协商和思考能力,可提升其维持个体完整性与安全感的概率,并优化其“资源持有潜能”(Gilbert,1997)。然而正如免疫系统在哮喘等过敏反应中可能对威胁过度反应,或在自身免疫性疾病中反噬自身,这种评估机制也可能出现故障,尤见于依恋联结薄弱时。诸如在新情境中警觉自体潜在危险的负性思维,对于我们评估关系风险是有必要的。就像淋巴细胞吞噬潜在癌细胞,这类恐惧通常会被心理免疫系统处理掉并驱逐至无意识领域。基于安全型依恋的自尊使个体确信“我会安然无恙”;而安全基地的缺失将导致恐惧持续存在。于是,在安全基地缺失者的认知里,微小挫折被视作灾难;中性世界变得充满威胁;地位丧失所致的精神痛苦非但不能激发新联结的形成,反而获得自主生命,变得难以承受。
      免疫学中的一个核心概念是自己–非己识别,以及这种识别机制在疾病中的失效。正常区分自体与他者的功能受损是精神病性障碍的核心特征。在偏执状态中,来访者可能将本属于自体的恶毒意图归因于现实。在精神分裂症中,我们用于区分自身思想情感与外部感知的正常标记系统受到损害。因此,来访者会感到暴露无遗、毫无防备,并可能以极度恐惧、退缩或偶尔的暴力反击作为回应。
      在自身免疫性疾病中,来访者会攻击自身组织,仿佛这些组织是外来入侵者。类似的过程也存在于抑郁症来访者的自我贬低和侵入性想法中,而这些正是认知行为疗法的主要干预目标。在特应性疾病(如哮喘)中可见过度的免疫反应,焦虑障碍与矛盾型依恋具有类似特征。有时,适当的免疫反应完全无法发生;与此对应的是那些情感上混乱的个体,他们往往患有边缘型障碍,无法保护自己免受情感虐待。
      精神分析早已认可“防御机制”的存在,安娜·弗洛伊德(Anna Freud,1936;Vaillant,1993)首次对其进行了系统探索和分类。在经典精神分析理论中,防御既是必要的——不去觉察可能具有破坏性的性冲动和攻击性情感是有益的——也是一种负担——将这些想法从意识中移除所付出的努力,会限制并损害爱的能力和自我主张的可能性。弗洛伊德对此的解决之道是主张“本我所在之处,自我必将到场”。换言之,自我认知是*高之善,但情感必须被如其所是地看见,而非付诸行动。从依恋理论的角度来看,如果我们要应对人际关系中的变幻莫测,理解情感与想象——无论是自身的还是他人的——对生存都至关重要。对自身经历进行反思的能力是安全型依恋的一个特征,在这种依恋模式中,人们能在于矛盾型依恋中被情绪淹没与回避型依恋中的情感隔离之间找到一条中间路径。
      从依恋视角来看,防御强调的是人际层面而非个体内部层面。防御机制描述了亲密关系中的特定模式。安全型依恋的个体在需要时能依靠他人的支持(通过“安全基地”),并能条理清晰地、带着适当的情感谈论心理痛苦与困境(Hesse,1999)。如果保护者提供的“免疫力”不够理想,个体将达成妥协——牺牲心理生活的某些方面,以换取少量安全感。回避型策略意味着与保护者保持接近,但又不会过于亲近,以免遭受拒绝或攻击——在此过程中,牺牲了一定程度的亲密感,情感被“钝化”(参见Mallinckrodt,2000)。矛盾型依恋的个体在痛苦时曾遭受不一致的回应,因此即使在没有危险的情况下,也会紧紧依附于照料者。此时,依恋反应处于“过度激活”状态,为了换取安全感,探索行为和自主性被摒弃。
      混乱型依恋与创伤性照料相关。创伤会彻底击溃并破坏心理免疫系统。混乱型的反应和叙事缺乏明确、连贯的自我保护策略。当照料者自身就是威胁来源时,这类反应很可能出现,儿童虐待就是其中一个极端的例子。这会导致边缘型障碍中典型的趋近–回避反复摇摆状态。当照料者自身曾遭受创伤,因而无法应对婴儿的痛苦时,则会出现危害程度较低的类似情况。在这两种情况下,儿童可能会采取极端的防御措施来维持某种内在连贯性,包括分裂、解离、角色逆转和过度控制。
      免疫学采用多种方法来增强或偶尔抑制个体的防御机制。心理治疗本身可被视为一种“被动免疫”——治疗师的暂时在场提供了一定程度的保护。这一点尤其适用于支持性心理治疗中的陪伴式互动(Heard & Lake,1986),以及在行为治疗中,治疗师明确承担安全基地的角色以帮助来访者面对恐惧的做法。一个基本假设是,自我觉察本身就具有保护性。我们越能运用想象力更好地了解自己和他人,就越能熟练地应对我们所处的人际世界(Humphrey,1984)。无论是动力学疗法还是认知疗法,许多心理治疗的核心目标都是增强对自身心理活动的觉察——免疫能力在心理层面对应于“叙事能力”(Holmes,1992)。就免疫能力而言,大约在出生的时刻,身体“识别”了自身,从而能够区分自身的抗原结构与潜在病原体的抗原结构。同样,在心理层面认识自己,区分自身与他人的感受,并*终理解思维本身的表征本质(参见Fonagy,1997),是心理生存的关键。
      治疗师致力于在与来访者的互动中构建安全基地的某些特征:一致性、可靠性、反应性、非占有性的温暖、稳固的边界。这些特征被期望能内化为来访者心灵中的一个“场所”,即使治疗结束,来访者在遇到困扰时也能向其寻求支持。福纳吉(Fonagy,1991)和迈恩斯(Meins,1999)认为,安全型依恋儿童的父母具有一个关键特征,即“心智化能力”或反思功能——能够共情孩子,并将其视为拥有自身感受的独立个体。心智化能力也是一项关键的治疗技能。
      这种共情反应性背后的“机制”是什么?免疫系统的运作遵循自然选择的进化原则。T淋巴细胞种类繁多,每种细胞表面都有不同的受体。当遇到新抗原时,具有互补结构的免疫细胞会被“选择”,从而增殖,以便在下次遇到该抗原时发起全面的免疫反应。共情可能依赖于类似的机制。作为照料者,为了设身处地理解他人,我们会提取自身经验的一小部分并加以扩展,使其与我们所照顾之人的经验相契合。通过这种方式,我们曾被照料的经验,会在我们成为照料者时被加以运用。正如热带疾病专家需要为防范可能遇到的病原体进行免疫接种一样,治疗师接受的个人治疗也可被视为一种免疫过程——这不仅是为了保护自己和来访者免受治疗师自身问题的影响,也扩展了治疗师在与来访者工作时可以调用的经验范围。
      这个延伸类比的*后一个主题涉及对心理免疫机制的意识与无意识层面的觉察。大多数时候,我们对安全感的需求在日常生活中所起的作用,就像对淋巴细胞的运作一样毫无觉察。一个5岁的孩子在学校摔伤膝盖时,可能会强装勇敢,直到父母来接他的那一刻,他才会突然大哭起来(参见第三章)。他并非有意识地等待父母到来,但只有当安全基地在场时,依恋反应才能被激活。我们的安全机制是生物学层面预设的,其激活不一定需要进入意识层面。然而,这其中可能也存在主动压抑的成分。有观点认为,依赖感和脆弱感*好保持在意识觉察之外,因为他人可能是潜在的危险来源,甚至对自身弱点的觉察都可能意味着暴露(Nesse,1990)。有时,即使我们的思想和行为深受脆弱感影响,对其保持无意识状态对我们反而有利。
      这一点与个人主义的兴起,以及随之而来的心理治疗作为一种文化存在的普及相关。在传统社会中,安全基地由家庭和部落群体提供,存在着层级分明的可用照料者结构(Van Ijzendoorn & Sagi,1999),有趣的是,母亲几乎总是处于这一梯级的顶端。只要个体处于群体的怀抱之中,就会感到安全。威胁通常被认为来自外部,疾病则被归因于源自外部的嫉妒和巫术,尽管偶尔也会归咎于愤怒的祖先(来自群体内部)。
      随着这种传统模式被核心家庭和亚核心家庭所取代,个人主义、失范和疏离成为现代心理生活的主题。当外部无法提供安全基地时,就必须在自我内部构建。此时,需要心理治疗来促进这一不稳定的构建过程。新克莱因学派关于俄狄浦斯情结的观点认为,能够置身事外地看待情境是有益的——思想的自由是对失去母亲专属陪伴的补偿(Britton,1999)。同样,“内在安全基地”(安全感的表征或“工作模型”)提供了行动和情感上的自由,这在传统社会中或许是无法获得的。但如果没有功能良好的心理免疫系统,自由之路会通向混乱与失败。我们认同,普遍免疫接种对儿童的身体健康至关重要。鲍尔比(Bowlby,1988)坚持认为,培养心理安全感同样是公共卫生的重要组成部分。本书旨在通过类似的论证,说明通过心理治疗、精神病学的其他治疗方法以及整个社会层面的努力,促进心理稳定与安全的重要性。

      【前言】 
      为一本书命名,颇似给婴儿取名。在经历构想带来的短暂愉悦之后,随之而来的是“孕育期”——其间通常交织着热切的期待、些许不适,以及*终的艰难“分娩”。到了某个时刻,确定标题就成了势在必行之事。起初,我曾略带挑衅地考虑使用“我为何不是精神分析师”作为书名,但很快便舍弃了这个念头——本书意在探寻依恋理论与精神分析之间的共通基础,而非暗示一场论战。随后,我又斟酌了“关于倾听的思考”这个书名。心理治疗师的核心工作需要兼具倾听与思考的能力,依恋理论恰恰能为这一过程提供解读,因为安全型依恋的形成正源于父母能够将孩子视作拥有独立思维的个体,并能反思自身作为照料者的角色及其对受照料者的影响。本书的核心假设之一是:优秀治疗师对来访者所做的工作,与成功的父母对孩子所做的事情具有相似性。因此,“关于倾听的思考”这一标题在理念上并无不妥,但作为书名,其表述显得过于平淡且焦点模糊。*后,当我将方向锁定为“寻找……”时,又在“一个(a)安全基地”与“这个(the)安全基地”之间举棋不定。二者的差异看似微乎其微,但后者暗示着一种普遍存在的心理实体,类似“好乳房”或“圣杯”;而前者则指向心理学领域中一场更贴近当下、关于达成共识所做的努力。*终,我选择了定冠词“the”,以赋予“安全基地”这一概念更高的权威性,但这两种含义在本书中均有所体现。
      过去十年间,学界对构成当代依恋理论的各类观点与研究发现的关注度呈爆发式增长。卡西迪与谢弗(Cassidy & Shaver,1999)编纂的鸿篇巨制便是这一研究领域的集大成之作。依恋理念渗透到临床工作者群体(尤其是成人工作领域的从业者)中或许稍显迟缓,但这一领域也已发生改变,如今依恋已成为众人热议的话题。我本人的视角带有鲜明的临床导向,这是我过去十年间第三次尝试撰写关于依恋的作品。我的首部作品是为约翰·鲍尔比(John Bowlby)——与玛丽·安斯沃思(Mary Ainsworth)同为依恋理论的开创者——撰写传记并阐述其思想(Holmes,1993)。随后,我出版了一部论文集,试图探讨依恋理论——主要临床应用于儿童与家庭工作领域——如何为成人心理治疗实践(主要在精神科场景中)提供启示与指导(Holmes,1996)。本书在某种意义上延续了这一计划,但在本书中,我试图更深入地探讨精神分析与依恋理论之间的联系与分野,并发展叙事这一主题,将其作为连接临床实践、依恋研究与精神分析传统的桥梁概念。
      心理学与心理治疗领域存在一个悖论:尽管该领域的核心思想普遍追求普适性,但与其他科学分支相比,它们往往更能反映提出者的个性及其所处的时代精神——这或许让那些相信反移情的人感到欣慰。诚然,我自身兼具回避与矛盾的特质,这使得自从精神分析进入我的视野以来,我与它的关系便摇摆不定:既被它深深吸引,又对其洞见与奥秘存疑。依恋理论似乎成了我的安身之所,这一理论至少在起源阶段,与精神分析的关系本身就带有矛盾性。但从本性上来说,我是一个整合者,这一特质在某种程度上无疑反映了某种怯懦以及无法保有健康攻击性的局限,但在尚无单一公认的心理学范式占据主导地位的情况下,这种特质也具有其价值。我的著述不仅必然带有个人优势与局限的印记,还受到我作为英国国家医疗服务体系中的心理治疗顾问所处的整合性工作环境的影响。
      在评估精神分析与依恋理论的相对贡献时,我采用整合视角,希望两个学科能相互启发。依恋理论将对安全感的追寻置于所有其他心理动机之上,并将依恋联结视为生存的起点,以及一切有意义的人际互动的前提条件。精神分析则始于欲望而非安全。对弗洛伊德而言,将我们与客体联结在一起的并非保护的需要,而是力比多——源于口欲满足所带来的快感。一旦采用客体关系视角而非经典精神分析视角,这种对立便会弱化。鲍尔比(Bowlby,1988)坚持认为,依恋理论不过是基于科学的客体关系理论的变体,而费尔贝恩(Fairbairn,1952)的名言“性是通往客体的路标”也表达了类似的趋同概念。
      依恋理论与精神分析均可被描述为二元理论。爱与恨、生本能与死本能、分裂与整合,这些是精神分析所探讨的两极。在依恋理论中对应的两极则是趋近与回避、安全与不安全、依恋与丧失。鲍尔比(Bowlby,1988)将个体感知或害怕危险时的寻求亲近行为与逃离行为进行对比—

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