神经病学（第8版/本科临床/配增值）（激活码未刮开，大致翻阅没有笔记划线、不能保证一定没有）

本套教材为全国高等学校五年制本科临床医学专业第九轮规划教材，是我国医学教育领域起步*早、历史*悠久、修订版次*多的权威、规范、科学、经典的*规划教材。第八轮教材自2013年秋季出版至今，已经4年时间，修订再版是学科知识及医学教育发展的需要。本次修订将根据医学教育发展的需要，注重课程体系的优化改革和教材体系建设的创新，并继续坚持"三基、五性、三特定"的教材编写原则，更新内容，体现继承与发展。 本书配套有《神经病学学习指导及习题集》。

主 编 简 介 贾建平       首都医科大学神经病学教授、主任医师、博士生导师。       现任首都医科大学宣武医院神经疾病高创中心主任，老年认知障碍疾病北京重点实验室主任，首都医科大学神经病学系系主任、首都医科大学神经变性病与记忆障碍临床诊疗与研究中心主任、首都医科大学神经病学研究所所长，北京脑重大疾病研究院阿尔茨海默病研究所所长。担任中华医学会神经病学分会主任委员(2007年候任主委，2010年现任主委，2013年至今任前任主委)、中国医师协会神经内科分会会长(2004年会长，2009年连任会长，2013年至今任前任会长)、北京医学会神经病学分会候任主任委员、中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组组长、中国医师协会神经内科医师分会认知障碍疾病专业委员会主任委员。担任国际知名杂志Alzheimer’s & Dementia中国区总编辑、《中华神经科杂志》副总编辑、《中华医学杂志》编委等。       从事神经病学医教研工作30余年。主持并参与了国家“973”、“863”、科技部“十五”攻关、“十一五”支撑计划、国家自然科学基金重大项目、国家自然科学基金重点项目等国家及省部级课题共30余项，发表SCI论文190余篇，中文核心期刊学术论文600余篇，主编著作28部，参编著作26部。获得省部级奖16项，其中2013年作为第一完成人获得国家科学技术进步奖二等奖。贾建平教授先后获得北京市“十百千”人才“十”层次人才，北京市卫生系统高层次领军人才，中国医师奖，国务院特殊津贴专家，北京市有突出贡献的科学、技术、管理人才等多项荣誉。2015年入选北京学者及使命人才计划。2016年入选北京市高层次创新创业人才支持计划杰出人才。2017年获药明康德生命化学奖。 陈生弟       上海交通大学医学院神经病学二级教授、主任医师、博士生导师。现任国际帕金森病及运动障碍学会执委、国际神经病学联盟帕金森病及相关疾病研究委员会委员、中国医师协会神经内科医师分会副会长兼帕金森病及运动障碍病专业委员会主委、中国神经科学学会副理事长兼神经退行性疾病分会主委、中华医学会老年医学分会常委、中国医师协会老年医学科分会副会长、中国老年学和老年医学学会老年病学分会老年神经病学专委会主委及认知障碍专委会副主委等职。担任Translational Neurodegeneration主编、Journal of Alzheimer’s disease副主编、Journal of Neuroimmune & Pharmacology、Current Alzheimer Research编委。        从事神经病学医教研工作40年，在帕金森病、阿尔茨海默病的发病机制及诊治方面发表SCI论文200余篇，以第一完成人获得国家科技进步三等奖1项、教育部自然科学一等奖1项和上海市科技进步一等奖2项，及其他省部级科技进步奖二、三等奖22项；主编、主译15部教科书或专著；获得国家有突出贡献中青年专家、国务院政府特殊津贴、全国五一劳动奖章、全国“百千万”人才工程国家级人选、全国宝钢教育奖优秀教师奖、全国中青年医学科技之星、上海市领军人才、市十佳医师、市第一届、第二届高校优秀青年教师及上海市先进工作者。 副主编简介 崔丽英       教授，北京协和医院神经科主任，中华医学会神经病学分会现任主任委员,中国医师协会神经内科分会副会长，北京医师协会神经病学分会会长。国际临床神经电生理联盟（IFCN）执委。《中华神经科杂志》名誉总编，《中华医学杂志英文版》等六个杂志副主编等。主要研究方向：运动神经元病、神经肌肉病的临床和神经电生理；多系统萎缩等变性病和多发性硬化等的临床和神经电生理，缺血性脑血管病的二级预防等。发表学术论文500余篇，著书20余本。曾获中华医学科技二等奖2项和三等奖1项，高等学校科学研究优秀成果科技进步二等奖1项，华夏医学科技三等奖1项。第九届“吴阶平?保罗·杨森药学研究奖”—神经病学专业一等奖；卫生部有突出贡献中青年专家等荣誉。北京市教育工会“教育先锋”，北京市有突出贡献的科学、技术、管理人才。北京市高等学校教学名师奖等荣誉。 王　伟       华中科技大学同济医学院附属同济医院院长，中德医学会副会长，神经病学研究所所长，双博士学位，主任医师，二级教授，博士生导师。从事医学教学工作20年。国家杰出青年基金获得者，教育部长江学者特聘教授，教育部新世纪优秀人才。中华医学会神经病学分会常委,中国医师协会神经病学专业委员会副会长，中国神经科学学会理事，中国神经科学学会胶质细胞学组副组长，教育部主办《神经损伤与功能重建》杂志主编，国家卫生计生委“十二五”规划教材《神经病学》副主编。近几年作为第一项目负责人主持国家杰出青年基金一项、国家“973”重大专项一项、国家自然基金重点研究项目三项、卫生部重点项目一项、国家自然基金面上项目三项。近几年在Ann Neurol、Cell、Nature cell biology、CMAJ、Prog Neurobiolog、J Cereb Blood Flow Metab、Stroke、Glia等国际期刊发表SCI论文90余篇，其中5篇封面文章，并得到Cell、Neuron、Nature Neuroscience、Physio Rev等国际著名专业杂志正面引用2400余次。研究结果被CMAJ及Nature China专题述评，并得到包括路透社、Science Daily、新华社、人民日报在内的多家海内外媒体报道。作为项目负责人获得国家自然科学二等奖一项、教育部自然科学奖一等奖一项、湖北省自然科学一等奖一项、中华医学奖二等奖。 谢　鹏       重庆医科大学附属第一医院，教授，主任医师，归国学者，国家“973”项目首席科学家，国务院学位委员会第六、七届学科评议组成员，教育部第二届全国专业学位教指委委员。现任中国医师协会神经内科医师分会会长，中国医师协会神经内科医师分会神经心理与情感障碍专委会主任委员，国家重点学科（神经病学）带头人。       谢鹏教授长期致力于脑的高级认知功能和临床神经心理学研究。近年来，先后主持了国家“863”、国家“973”项目、国家重点研发计划各1项、国家自然科学基金7项。以通讯作者在The Lancet、World Psychiatry、Molecular Psychiatry和Brain等杂志上发表SCI论文203篇，获国家科技进步二等奖1项，四川省科技进步一等奖1项，全国第五届吴阶平医学研究奖1项。主编和参编学术专著10余部，获得发明专利5项。 罗本燕       浙江大学医学院附属第一医院，教授，主任医师，浙江大学求是特聘医师。现任浙江省医学会神经病学学会主任委员，中华医学会神经病学分会委员，中华医学会神经病学分会神经心理与行为神经病学学组副组长，中国卒中学会常务理事，中国卒中学会血管性认知障碍分会副主任委员等，CNS Neuroscience Therapeutics、《中华医学杂志英文版》、《中华神经科杂志》等期刊编委。      从事神经内科的临床、教学工作近30年。作为项目负责人承担国家自然科学基金、浙江省重大科技专项重点社会发展项目、浙江省自然科学基金等；作为子课题负责人参与了国家重点研发计划重大慢性非传染性疾病防控研究、“863”计划等。近年来以第一作者或通讯作者发表学术论文50余篇；主编专著1部，副主编或参编8部。作为第一完成人获得中华医学科技奖三等奖、浙江省科学技术进步二等奖、浙江省科学技术进步三等奖等多个奖项，并获得第五届“中国女医师协会五洲女子科技奖”等荣誉称号。 楚　兰       现任贵州医科大学附属医院副院长、神经内科主任，国家卫生计生委中青年突出贡献专家，国务院/贵州省政府特殊津贴专家，美国加州大学圣何塞分校访问学者，国际血管联盟中国分部脑血管专家委员会副主任委员，中华医学会神经病学分会委员，中国医师协会神经病学分会常委，贵州省医学会神经病学分会主委，贵州省卒中学会会长。       从事教学工作30余年，任国家卫生计生委“十二五”规划数字教材《神经病学》副主编，国家卫生和计划生育委员会五年制规划教材《神经病学》第5、第6、第7版编委、第8版副主编，《中华神经科杂志》《中国神经精神病学杂志》等学术期刊编委，获贵州省科技进步二等奖，迄今共发表论文150余篇，其中SCI论文20余篇。

第一章　绪论1

　　　一、神经病学的概念和范畴　　1

　　　二、神经病学的特性及医学生的学习目标　　1

　　　三、神经病学的实践现状及发展趋势　　2

第二章　神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断3

　概述　　3

　第一节　中枢神经　　3

　　　一、大脑半球　　3

　　　二、内囊　　8

　　　三、基底神经节　　8

　　　四、间脑　　9

　　　五、脑干　　12

　　　六、小脑　　16

　　　七、脊髓　　18

　第二节　脑与脊髓的血管　　22

　　　一、脑的血管　　22

　　　二、脊髓的血管　　26

　第三节　脑神经　　28

　　　一、嗅神经　　29

　　　二、视神经　　29

　　　三、动眼、滑车和展神经　　31

　　　四、三叉神经　　36

　　　五、面神经　　38

　　　六、前庭蜗神经　　40

　　　七、舌咽、迷走神经　　42

　　　八、副神经　　44

　　　九、舌下神经　　45

　第四节　周围神经　　45

　　　一、脊神经　　45

　　　二、自主神经　　47

　　　三、周围神经损伤的病理类型　　48

　第五节　肌肉　　49

　第六节　运动系统　　50

　第七节　感觉系统　　53

　第八节　反射　　58

第三章　神经系统疾病的常见症状62 

　概述　　62

　第一节　意识障碍　　62

　　　一、以觉醒度改变为主的意识障碍　　62

　　　二、以意识内容改变为主的意识障碍　　63

　　　三、特殊类型的意识障碍　　63

　　　四、意识障碍的鉴别诊断　　64

　　　五、伴发不同症状和体征意识障碍的病因诊断　　64

　第二节　认知障碍　　65

　　　一、记忆障碍　　65

　　　二、视空间障碍　　65

　　　三、执行功能障碍　　66

　　　四、计算力障碍　　66

　　　五、失语　　66

　　　六、失用　　67

　　　七、失认　　68

　　　八、轻度认知障碍和痴呆　　69

　第三节　头痛　　70

　第四节　痫性发作和晕厥　　71

　　　一、痫性发作　　71

　　　二、晕厥　　71

　　　三、痫性发作与晕厥的鉴别　　72

　第五节　眩晕　　73

　第六节　视觉障碍　　73

　第七节　听觉障碍　　74

　第八节　眼球震颤　　75

　第九节　构音障碍　　76

　第十节　瘫痪　　77

　第十一节　肌萎缩　　79

　第十二节　躯体感觉障碍　　79

　第十三节　共济失调　　80

　第十四节　步态异常　　81

　第十五节　不自主运动　　83

　第十六节　尿便障碍　　84

　　　一、排尿障碍　　84

　　　二、排便障碍　　86

　第十七节　颅内压异常和脑疝　　86

　　　一、颅内压异常　　86

　　　二、脑疝　　88

　第十八节　睡眠障碍　　88

第四章　神经系统疾病的病史采集和体格检查90

　概述　　90

　第一节　病史采集　　90

　　　一、主诉　　91

　　　二、现病史　　91

　　　三、既往史　　94

　　　四、个人史　　94

　　　五、家族史　　95

　　　六、病史采集的注意事项和技巧　　95

　第二节　体格检查　　97

　　　一、一般检查　　98

　　　二、意识状态的检查　　101

　　　三、精神状态和高级皮质功能检查　　103

　　　四、脑神经检查　　105

　　　五、运动系统检查　　110

　　　六、感觉系统检查　　115

　　　七、反射检查　　115

　　　八、脑膜刺激征检查　　119

　　　九、自主神经检查　　120

第五章　神经系统疾病的辅助检查122 

　概述　　122

　第一节　腰椎穿刺和脑脊液检查　　122

　　　一、腰椎穿刺　　122

　　　二、脑脊液检查　　124

　第二节　神经系统影像学检查　　125

　　　一、头颅平片和脊柱X线平片　　125

　　　二、数字减影血管造影　　126

　　　三、电子计算机断层扫描　　127

　　　四、磁共振成像　　129

　第三节　神经电生理检查　　134

　　　一、脑电图　　134

　　　二、脑磁图　　137

　　　三、诱发电位　　137

　　　四、肌电图和神经传导速度　　139

　第四节　头颈部血管超声检查　　142

　　　一、颈动脉超声检查　　142

　　　二、经颅多普勒超声检查　　144

　第五节　放射性核素检查　　147

　　　一、单光子发射计算机断层　　147

　　　二、正电子发射计算机断层　　148

　第六节　脑、神经和肌肉活组织检查　　149

　　　一、脑活组织检查　　149

　　　二、神经活组织检查　　150

　　　三、肌肉活组织检查　　150

　第七节　基因诊断技术　　151

　　　一、基因诊断常用的技术和方法　　151

　　　二、基因诊断的临床意义　　151

　第八节　神经系统主要辅助检查的选择原则　　153

第六章　神经心理学检查156

　概述　　156

　第一节　神经心理学检查在神经科的应用及意义　　156

　　　一、神经心理学的概念及历史发展　　156

　　　二、神经心理学的意义　　156

　　　三、神经心理学检查方法　　157

　第二节　常用的神经心理学量表及其检查方法　　157

　　　一、认知功能评定　　157

　　　二、非认知功能评定量表　　163

第七章　神经系统疾病的诊断原则169

　概述　　169

　第一节　诊疗程序　　169

　　　一、定位诊断　　169

　　　二、定性诊断　　170

　第二节　临床思维方法　　171

第八章　头痛173

　概述　　173

　第一节　偏头痛　　174

　第二节　丛集性头痛　　179

　第三节　紧张型头痛　　180

　第四节　药物过度使用性头痛　　182

　第五节　低颅压性头痛　　184

第九章　脑血管疾病186

　概述　　186

　第一节　脑血管疾病的分类　　188

　　　一、脑血管疾病的分类　　188

　　　二、缺血性脑卒中病因分型　　190

　第二节　短暂性脑缺血发作　　191

　第三节　脑梗死　　194

　　　一、大动脉粥样硬化型脑梗死　　195

　　　二、心源性脑栓塞　　204

　　　三、小动脉闭塞型脑梗死　　207

　第四节　脑出血　　210

　第五节　蛛网膜下腔出血　　214

　第六节　脑血管疾病的危险因素及其预防　　220

　第七节　其他动脉性疾病　　222

　　　一、脑底异常血管网病　　222

　　　二、脑动脉盗血综合征　　224

　　　三、脑淀粉样血管病　　224

　第八节　颅内静脉窦及脑静脉血栓形成　　225

　第九节　遗传性脑血管病　　228

　　　一、伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病　　228

　　　二、伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体隐性遗传性脑动脉病　　229

　　　三、Fabry病　　229

　第十节　血管性认知障碍　　231

第十章　脑血管病的介入诊疗236

　概述　　236

　第一节　脑血管病的介入诊断　　236

　　　一、全脑血管造影术　　236

　　　二、前循环系统　　237

　　　三、后循环系统　　238

　　　四、侧支循环　　238

　　　五、颅内外静脉系统　　239

　第二节　脑血管病介入治疗术前评估及围手术期用药　　239

　　　一、术前评估　　239

　　　二、围手术期用药　　243

　第三节　脑血管疾病介入诊疗设备及器材　　243

　　　一、血管造影机　　243

　　　二、介入器材　　244

　第四节　缺血性脑血管病的介入治疗　　245

　　　一、大动脉狭窄的介入治疗　　245

　　　二、急性脑梗死的介入治疗　　250

　第五节　出血性脑血管病的介入治疗　　252

　　　一、脑动脉瘤的介入治疗　　252

　　　二、脑血管畸形的介入治疗　　253

　第六节　静脉性脑血管病的介入治疗　　254

　　　一、静脉窦血栓的介入治疗　　255

　　　二、静脉窦狭窄的介入治疗　　255

　第七节　脑血管病介入诊疗并发症及其处理　　256

　　　一、围手术期并发症及其防治措施　　256

　　　二、远期再狭窄及其防治策略　　259

第十一章　神经系统变性疾病261

　概述　　261

　第一节　运动神经元病　　261

　第二节　阿尔茨海默病　　265

　第三节　额颞叶痴呆　　270

　第四节　路易体痴呆　　274

　第五节　痴呆的鉴别诊断　　277

　第六节　多系统萎缩　　279

第十二章　中枢神经系统感染性疾病284

　概述　　284

　第一节　病毒感染性疾病　　284

　　　一、单纯疱疹病毒性脑炎　　284

　　　二、病毒性脑膜炎　　287

　　　三、其他病毒感染性脑病或脑炎　　288

　第二节　细菌感染性疾病　　289

　　　一、化脓性脑膜炎　　289

　　　二、结核性脑膜炎　　290

　第三节　新型隐球菌脑膜炎　　293

　第四节　自身免疫性脑炎　　294

　第五节　朊蛋白病　　295

　　　一、克?雅病　　295

　　　二、格斯特曼综合征　　297

　　　三、致死性家族性失眠症　　297

　第六节　螺旋体感染性疾病　　297

　　　一、神经梅毒　　297

　　　二、神经莱姆病　　299

　　　三、神经系统钩端螺旋体病　　300

　第七节　脑寄生虫病　　301

　　　一、脑囊虫病　　301

　　　二、脑型血吸虫病　　302

　　　三、脑棘球蚴病　　303

　　　四、脑型肺吸虫病　　304

　第八节　艾滋病所致神经系统障碍　　304

第十三章　中枢神经系统脱髓鞘疾病308

　概述　　308

　第一节　多发性硬化　　308

　第二节　视神经脊髓炎　　316

　第三节　急性播散性脑脊髓炎　　320

　第四节　弥漫性硬化和同心圆性硬化　　322

　　　一、弥漫性硬化　　322

　　　二、同心圆性硬化　　323

　第五节　脑白质营养不良　　323

　　　一、异染性脑白质营养不良　　323

　　　二、肾上腺脑白质营养不良　　324

　第六节　脑桥中央髓鞘溶解症　　325

第十四章　运动障碍性疾病328 

　概述　　328

　第一节　帕金森病　　328

　第二节　肝豆状核变性　　337

　第三节　小舞蹈病　　341

　第四节　亨廷顿病　　342

　第五节　肌张力障碍　　344

　第六节　其他运动障碍性疾病　　347

　　　一、原发性震颤　　347

　　　二、抽动秽语综合征　　347

　　　三、迟发性运动障碍　　348 

第十五章　癫痫349 

　概述　　349

　第一节　癫痫的分类　　351

　　　一、癫痫发作的分类　　354

　　　二、癫痫或癫痫综合征的分类　　356

　第二节　癫痫的诊断　　359

　第三节　癫痫的治疗　　361

　第四节　癫痫持续状态　　368 

第十六章　脊髓疾病371

　概述　　371

　第一节　急性脊髓炎　　372

　第二节　脊髓压迫症　　374

　第三节　脊髓蛛网膜炎　　378

　第四节　脊髓空洞症　　379

　第五节　脊髓亚急性联合变性　　381

　第六节　脊髓血管病　　383

　第七节　放射性脊髓病　　385

第十七章　周围神经疾病387

　概述　　387

　第一节　脑神经疾病　　388

　　　一、三叉神经痛　　388

　　　二、特发性面神经麻痹　　389

　　　三、面肌痉挛　　391

　　　四、多发性脑神经损害　　392

　第二节　脊神经疾病　　393

　　　一、单神经病及神经痛　　393

　　　二、多发性神经病　　399

　　　三、吉兰?巴雷综合征　　400

　　　四、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病　　404

第十八章　自主神经系统疾病407

　概述　　407

　第一节　雷诺病　　407

　第二节　红斑性肢痛症　　409

　第三节　面偏侧萎缩症　　411

　第四节　其他自主神经系统疾病　　412

　　　一、出汗异常　　412

　　　二、家族性自主神经功能失调症　　412

　　　三、神经血管性水肿　　412

　　　四、进行性脂肪营养不良　　413

第十九章　神经?肌肉接头和肌肉疾病414

　概述　　414

　第一节　重症肌无力　　416

　第二节　周期性瘫痪　　420

　　　一、低钾型周期性瘫痪　　421

　　　二、高钾型周期性瘫痪　　422

　　　三、正常钾型周期性瘫痪　　423

　第三节　多发性肌炎和皮肌炎　　423

　第四节　进行性肌营养不良症　　425

　第五节　肌强直性肌病　　430

　　　一、强直性肌营养不良症　　430

　　　二、先天性肌强直症　　432

　第六节　线粒体肌病及线粒体脑肌病　　433

第二十章　神经系统遗传性疾病436

 　概述　　436

　第一节　遗传性共济失调　　438

　　　一、Friedreich型共济失调　　438

　　　二、脊髓小脑性共济失调　　440

　第二节　遗传性痉挛性截瘫　　442

　第三节　腓骨肌萎缩症　　444

　第四节　神经皮肤综合征　　445

　　　一、神经纤维瘤病　　446

　　　二、结节性硬化症　　448

　　　三、脑面血管瘤病　　449

第二十一章　神经系统发育异常性疾病452

　概述　　452

　第一节　颅颈区畸形　　453

　　　一、颅底凹陷症　　453

　　　二、扁平颅底　　454

　　　三、小脑扁桃体下疝畸形　　454

　第二节　脑性瘫痪　　455

　第三节　先天性脑积水　　458

第二十二章　睡眠障碍461

　概述　　461

　第一节　失眠症　　461

　第二节　发作性睡病　　463

　第三节　阻塞性睡眠呼吸暂停综合征　　465

　第四节　不安腿综合征　　467

第二十三章　内科系统疾病的神经系统并发症470

　概述　　470

　第一节　神经系统副肿瘤综合征　　470

　　　一、副肿瘤性脑脊髓炎　　471

　　　二、亚急性小脑变性　　472

　　　三、斜视性阵挛?肌阵挛　　472

　　　四、亚急性坏死性脊髓病　　472

　　　五、亚急性运动神经元病　　473

　　　六、亚急性感觉神经元病　　473

　　　七、Lambert?Eaton综合征　　473

　第二节　糖尿病神经系统并发症　　475

　　　一、糖尿病性多发性周围神经病　　477

　　　二、糖尿病性单神经病　　478

　　　三、糖尿病性自主神经病　　478

　　　四、糖尿病性脊髓病　　478

　　　五、糖尿病脑病　　479

　第三节　系统性红斑狼疮的神经系统表现　　479

　第四节　甲状腺疾病神经系统并发症　　482

　　　一、甲状腺功能亢进的神经系统病变　　482

　　　二、甲状腺功能减退性神经病变　　483

　　　三、桥本脑病　　483

中英文名词对照索引485

英中文名词对照索引494

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