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孙长学 、张璐琴 著 / 中国计划出版社 / 2016-07 / 平装
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上书时间2024-04-09
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我国全民医保制度整合与优化设计研究
《我国全民医保制度整合与优化设计研究》针对医保制度中迫切需要解决的问题提出政策建议,比如,针对制度多元分割、待遇悬殊问题,要将按照户籍标准(城乡)、就业标准(劳动者与居民)、行业性质标准(公务员与普通劳动者)等分别建立的新农合、城镇居民医保、城镇职工医保以及公费医疗等各个封闭运行的制度加以有序整合;针对医保基金统筹层次不高,不利于制度运行效率提升的问题,需要统筹和优化设计,进一步发挥医疗保险大数法则作用,发挥社会保险的共济功能,统筹平衡医疗保险风险管控能力和保障水平;还有医保关系转移接续、异地就医,经办管理资源低效、制度精细化管理运作水平低、医保付费方式不合理不完善、医保制度与我国疾病模式变化不适应等问题,都提出相应的政策建议。
总论篇第一章 基本医疗保障制度的理论基础与基本框架一、关于医疗保障制度的概念及内涵二、医疗保障制度的理论基础三、我国医疗保障制度的基本框架第二章 我国医疗保障制度改革进展及现状一、我国医疗保障制度改革进程二、我国医疗保障制度改革的主要成效三、我国医疗保障制度存在的主要问题第三章 我国医疗保障制度整合的迫切要求及具备的条一、完善制度的迫切要求二、制度整合的条件已经具备第四章 医疗保障制度的国际经验借鉴一、典型国家医疗保障制度基本模式二、医疗保障管理模式比较分析三、医疗保障制度城乡统筹模式第五章 医保制度整合的地方实践总结一、典型地方的探索实践二、我国医保制度整合模式比较三、基本经验总结第六章 我国全民医保制度整合总体思路研究一、医保制度整合的基本原则二、医保制度整合的总体思路三、医保制度整合路径第七章 全民医保制度整合与优化设计的政策重点一、理顺医保制度的管理体制二、创新医保制度的经办体制三、发挥医保制度对医疗费用和行为的规范和管控作用四、加大基本医疗保障公共财政投入五、加快管理机构与职能整合六、将更多的中医药纳入医保体系调研与专题篇第八章 湖南和内蒙古等地统筹城乡居民基本医保改革试点调研一、湖南、内蒙古等地城乡居民医保统筹改革试点的主要做法及成效二、当前城乡居民医保统筹改革试点探索出的主要经验三、居民基本医疗保险制度城乡统筹中存在的困难和问题四、几点调研建议第九章 山西省高平市城乡统筹医疗保险制度调研报告一、高平市城乡基本医疗保险制度运行现状二、高平市城乡基本医疗保险制度存在的主要问题三、推动城乡医保统筹发展的政策建议第十章 德国的医疗费用控制制度一、德国的医疗保险制度概述二、药品参考定价制度三、医疗保险用药费用分担制度四、医药费用支付限额制度五、医药平行进口制度六、处方药品替代使用制度第十一章 北欧的医保制度一、瑞典医保制度的概况二、芬兰医保制度的概况三、挪威医保制度的概况四、存在的问题和改革举措五、启示第十二章 国外医疗保障制度改革经验借鉴一、世界主要国家医疗保障制度基本模式比较分析二、医疗保障管理模式比较分析三、医疗保障制度城乡统筹发展模式四、主要结论第十三章 关于加快城乡基本医保管理体制改革的政策建议一、当前我国基本医保管理体制现状二、各地在基本医保管理体制改革上的探索与突破三、现行基本医保管理体制亟待解决的几个突出问题四、尽快理顺基本医保管理体制对深化医改的重要影响五、医保经办管理体制的优劣势比较六、推进基本医保管理体制改革的几点建议参考文献
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开播时间:09月02日 10:30