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  • 临床心血管内科急危重症 田庆印主编 9787510055720 世界图书出版广东有限公司
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临床心血管内科急危重症 田庆印主编 9787510055720 世界图书出版广东有限公司

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    • 商品分类:
      综合性图书
      货号:
      17753498
      商品描述:
      目录
      第一章心血管急危重症常见症状第二章心血管急危重症体格检查第三章常用辅助诊断技术第四章心电监护第五章机械循环支持技术第六章临时心脏起搏第七章心脏电复律第八章氧疗第九章心血管急危重症心脏标志物第十章心力衰竭第十一章高血压急症与亚急症第十二章心律失常第十三章心肺复苏第十四章急性肺源性心脏病第十五章冠心病急危重症第十六章心包疾病第十七章心肌病第十八章心肌炎第十九章心源性休克第二十章感染性心内膜炎第二十一章主动脉夹层参考文献

      内容摘要
      第一章心血管急危重症常见症状第一节胸痛胸痛是内科、心内科患者就医的一个重要症状,有资料显示以急性胸痛为主诉的患者占急诊内科患者的5%~20%,在三级医院里更是占了20%~30%。随着社会的现代化和人口的老龄化,在门诊、急诊科因胸痛就诊的患者数量有逐渐增加的趋势。引起胸痛的原因很多,既有心源性,也有非心源性疾病,急性胸痛的临床表现各异,病情千变万化,危险性也存在着较大的区别,多数情况下可能预示有严重的不良预后,比如急性冠脉综合征、主动脉夹层等高危疾病。而越是严重的疾病,其预后就越具有时间依赖性,即诊断越早,治疗越及时,预后越好,反之亦然,比如心源性胸痛。对这些预后不良的疾病,倘若误诊或漏诊就会导致严重的甚至是致命的后果。遇到胸痛的患者,必须做全面的检查,不仅要区分为心源性疾病或非心源性疾病,还应该找出最可能的病因,以便采取相应的治疗措施。在诊断过程中,首先应注意病史的询问。对于胸痛患者,应了解疼痛部位及其放射部位、疼痛的性质、持续性或阵发性、疼痛发作的时间、何种因素可使疼痛诱发、何种措施又可使疼痛缓解以及伴随疼痛出现的症状。一个可靠的病史往往给诊断提供了重要的依据。查体应全面但也要有重点,全身的情况应该注意,胸腹部更应仔细检查,不要忽略了腹部的检查,因为一些腹部疾患常可引起胸痛。实验室及一些特殊检查对于胸痛的诊断也起着重要作用,甚至有确诊的价值,但不应该过分依赖实验室及特殊检查,特别是心电图检查及一些血清酶的检查,必须结合临床资料进行判断。医生必须了解各种实验室检查及特殊检查的临床应用指征及诊断价值(特异性及敏感性)。在诊断胸痛患者时,有以下几点需加以强调:遇到急性胸痛患者,如病情重危,先简要地问一下病史,有重点地进行查体,然后根据初步诊断采取必要的治疗措施,等病情稳定后再仔细追问病史及做全面的检查,以免延误治疗时机;腹部疾患如胆囊炎、食管痉挛、胃及结肠胀气等都可能诱发心绞痛,引起所谓胆心综合征或胃心综合征(Roemheld)。此时,对于腹部情况千万不要忽略,有时很可能有急需手术治疗的外科急腹症,必须争取时间及早进行手术;两种可能引起胸痛的疾患可在同一患者身上出现。例如:冠心病可能与颈椎病、食管疾患同时存在,也可能与心脏神经官能症同时存在。因此,当确诊了某一疾患时,该疾患不一定就是引起胸痛的病因,除非用它可以解释全部的临床表现,而且按其进行诊断性治疗试验,确可使胸痛明显缓解或完全消失,否则还应考虑其他疾患存在的可能性。……

      精彩内容
      本书主要介绍与心血管急危重症相关的医学基础知识, 以疾病为线索, 介绍各个疾病的病因与发病机制、诊断与治疗。全书共二十一章, 内容包括: 心血管急危重症常见症状、心血管急危重症体格检查等。

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