新解集注叶天士温热论，伤寒与温病同属外感热病，叶氏提出“辨营卫气血”与“伤寒同”，是指其发展传变均具由表入里，由浅入深的一般规律，伤寒虽以六经分证，亦影响到卫气营血的病机变化。本书阐明温病发生、发展规律，归纳为“温邪上受，首先犯上，逆传心包”；提出温病发展的卫、所、营、血四个阶段，表示疾病由浅入深的四个层次；叙述辨舌、验齿、辨斑疹等意义。在温病学说的发展上，起了承前启后的作用。
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作者:
叶天士
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出版社:
天津人民出版社
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出版时间:
1963-09
-
版次:
1
-
印刷时间:
1963-09
-
印次:
1
-
印数:
9.6千册
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四部分类:
子部 > 医家
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装帧:
平装
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开本:
大32开
-
纸张:
纯质纸
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页数:
158页
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字数:
110千字
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作者:
叶天士
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出版社:
天津人民出版社
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出版时间:
1963-09
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1
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印刷时间:
1963-09
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印次:
1
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印数:
9.6千册
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四部分类:
子部 > 医家
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装帧:
平装
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大32开
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158页
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字数:
110千字
上书时间2019-03-16
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商品描述：
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伤寒与温病同属外感热病，叶氏提出“辨营卫气血”与“伤寒同”，是指其发展传变均具由表入里，由浅入深的一般规律，伤寒虽以六经分证，亦影响到卫气营血的病机变化。如《伤寒论》中有“卫气不和”、“卫气不共荣气谐和”、“卫强荣弱”、“血弱气尽”、“荣气不足，血少故也”，并论及了各种吐血、衄血、便血病变和蓄血证、热入血室证等，故言“同”。但是，此“同”并非完全相同。伤寒与温病是两类性质不同的外感热病，温病初起邪在肺卫，治以辛凉解表；若有湿浊兼挟，邪在少阳时多见少阳三焦病变，治以分消上下，里结阳明时多湿热积滞交结胃肠，治以轻法频下；病程中易伤津液，重视养阴生津；病至后期多见虚热证，常要滋养肺胃或肝肾之阴。伤寒初起寒邪束表，治以辛温解表；邪在少阳多见足少阳胆经病变，治以和解表里，里结阳明时多见实热燥屎结于肠腑，多用猛下之法；病程中易伤阳气，重视顾护阳气；病至后期多见虚寒证，每需补脾肾之阳气。故叶氏说：“若论治法则与伤寒大异也”。
叶天士温热论
序 清叶桂讲授，门人顾景文等据笔记整理而成；《续临证指南》中称为《外感温热篇》；《温热经纬》中称作《叶香岩外感温热病篇》；《医门棒喝》则称《叶天士温热论》。阐明温病发生、发展规律，归纳为“温邪上受，首先犯上，逆传心包”；提出温病发展的卫、所、营、血四个阶段，表示疾病由浅入深的四个层次；叙述辨舌、验齿、辨斑疹等意义。在温病学说的发展上，起了承前启后的作用。现有多种刊本 ? 热论温邪上受，首先犯肺，逆传心包。肺主气属卫，心主血属营，辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法则与伤寒大异也。 大凡看法，卫之後方言气，营之後方言血。在卫汗之可也，到气方可清气，入营犹可透热转气，如犀角、玄参、羚羊角等物，入血就恐耗血动血，直须凉血散血，如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。否则前後不循缓急之法，虑其动手便错，反致慌张矣。 [邪在肺卫]盖伤寒之邪留恋在表，然後化热入里，温邪则热变最速，未传心包，邪尚在肺，肺主气，其合皮毛，故云在表。在表初用辛凉轻剂。挟风则加入薄荷、牛蒡之属，挟湿加芦根、滑石之流。或透风於热外，或渗湿於热下，不与热相搏，势必孤矣。 不尔，风挟温热而燥生，清窍必乾，谓水主之气不能上荣，两阳相劫也。湿与温合，蒸郁而蒙蔽於上，清窍为之壅塞，浊邪害清也。其病有类伤寒，其验之之法，伤寒多有变证，温热虽久，在一经不移，以此为辨。 [流连气分]若其邪始终在气分流连者，可冀其战汗透邪，法宜益胃，令邪与汗并，热达腠开，邪从汗出。解後胃气空虚，当肤冷一昼夜，待气还自温暖如常矣，盖战汗而解，邪退正虚，阳从汗泄，故渐肤冷，未必即成脱证。此时宜令病者，安舒静卧，以养阳气来复，旁人切勿惊惶，频频呼唤，扰其元神，使其烦躁，但诊其脉，若虚软和缓，虽倦卧不语，汗出肤冷，却非脱证；若脉急疾，噪扰不卧，肤冷汗出，便为气脱之证矣。更有邪盛正虚，不能一战而解，停一二日再战汗而愈者，不可不知。 再论气病有不传血分，而邪留三焦，亦如伤寒中少阳病也。彼则和解表里之半，此则分消上下之势，随证变法，如近时杏、朴、苓等类，或如温胆汤之走泄。因其仍在气分，犹可望其战汗之门户，转疟之机括。 [里结阳明]再论三焦不得从外解，必致成里结。里结於何，在阳明胃与肠也。亦须用下法，不可以气血之分，就不可下也。但伤寒邪热在里，劫烁津液，下之宜猛；此多湿邪内搏，下之宜轻。伤寒大便溏为邪已尽，不可再下；湿温病大便溏为邪未尽，必大便硬，慎不可再攻也，以粪燥为无湿矣。 再人之体，脘在腹上，其地位处於中，按之痛，或自痛，或痞胀，当用苦泄，以其入腹近也。必验之於舌：或黄或浊，可与小陷胸汤或泻心汤，随证治之；或白不燥，或黄白相兼，或灰白不渴，慎不可乱投苦泄。其中有外邪未解，里先结者，或邪郁未伸，或素属中冷者，虽有脘中痞闷，宜从开泄，宣通气滞，以达归於肺，如近俗之杏、蔻、橘、桔等，是轻苦微辛，具流动之品可耳。 苦泄开泄适应症湿热或痰热阻於胸脘，气机郁滞，苔黄浊(湿已化热)中焦湿阻气滞，苔白不燥或黄白相兼，或灰白不渴(湿重於热)作用苦寒清化泄降(苦辛开降)轻苦微辛，流气化湿方剂小陷胸汤、半夏泻心汤三仁汤药物枳实、川连、全瓜蒌、半夏等(药性偏苦寒)杏仁、蔻仁、橘皮、桔梗等(药性偏苦温)再前云舌黄或浊，须要有地之黄，若光滑者，乃无形湿热中有虚象，大忌前法。其脐以上为大腹，或满或胀或痛，此必邪已入里矣，表证必无，或十只存一。亦要验之於舌，或黄甚，或如沉香色，或如灰黄色，或老黄色，或中有断纹，皆当下之，如小承气汤，用槟榔、青皮、枳实、元明粉、生首乌等。若未见此等舌，不宜用此等法，恐其中有湿聚太阴为满，或寒湿错杂为痛，或气壅为胀，又当以别法治之。
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