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张根民 著 / 人民卫生出版社 / 2009-04 / 平装
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上书时间2022-08-11
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骨折诊治失误分析及对策
《骨折诊治失误分析及对策》一书比较全面系统地分析骨折诊治中的失误并提出对策。全书共48章。上篇14章,概括分析骨折诊断、复位、固定、血管、神经损伤诊治及功能锻炼等方面的失误及对策.以及心理、社会因素对骨折诊治的影响;下篇34章.重点分析四肢、脊柱及骨盆骨折诊治失误及对策。诊断失误包括询问病史、体格检查、x线及其他辅助检查中的失误等导致的误诊或漏诊。治疗失误包括手术与非手术适应证、治疗方法、手术入路、固定方式及固定器材选择和操作方法不当等导致的并发症及对策。并对传统的和国内外的新知识、新方法加以介绍.显示了本书开阔的专业知识视野。本书特点为几乎每个章节都有失误的典型病例及分析。全书附有600余幅插图和实例照片,以便于读者阅读和理解。该书是骨折诊治的基本临床经验总结,对读者有一定的指导和启迪作用。有助于防止或减少骨折诊治上的失误,少走弯路。尽快提高临床思维能力和诊治水平。这是一本具有较强的实用性、经验性的专著,适合各级医院骨科、外科临床一线医师阅读和参考。
上篇总论第一章骨折诊断失误分析及对策第一节病史采集中的失误一、询问病史不详细导致的漏诊或误诊二、对与骨折有关的病史重视不够导致的误诊三、主观臆断导致对同侧肢体骨折的漏诊四、临床思维不够导致的误诊或漏诊第二节X线、CT、MRI检查不当一、X线检查不当(一)摄X线片体位不当导致的漏诊或误诊(二)依赖X线片、未结合临床检查导致的漏诊(三)对骨关节生物力学及骨骺发育阶段X线特征认识不足导致的误诊(四)将正常骨骼影或先天畸形误诊为骨折或骨肿瘤(五)依据普通X线透视诊断骨折导致的漏诊或误诊(六)阅读X线片不仔细导致的误诊或漏诊二、CT扫描应用不当导致的漏诊三、磁共振(MRl)检查应用不当导致的误诊第三节对骨折的严重并发症重视不够一、对创伤性失血性休克重视不够二、对筋膜间隔综合征重视不够三、对脂肪栓塞综合征重视不够四、对急性肺栓塞重视不够五、对急性肾衰竭重视不够六、对创伤后早期感染重视不够第四节系统检查中的失误一、合并同侧骨折被漏诊或误诊二、合并同侧关节脱位被漏诊或误诊三、合并重要血管损伤诊治不当(一)动脉损伤被漏诊(二)对血管损伤处理不当(三)手术后处理不当四、合并周围神经损伤诊治不当(一)神经损伤被漏诊(二)对神经损伤处理不当五、合并韧带损伤诊治不当(一)韧带损伤被漏诊(二)对韧带损伤处理不当六、关节内软骨骨折诊治不当(一)关节内软骨骨折被误诊(二)关节内软骨骨折未及时处理第二章骨折急救不当分析及对策一、现场急救不当(一)对危及生命的份情抢救重视不够(二)现场施救方式不当(三)对开放骨折的骨折端和创面处理不当(四)对残肢处理不当二、转送不当(一)转送前未重视维护生命体征和致残的伤情(二)转送途中观察处理不当第三章骨折手法复位不当分析及对策第一节对手法复位认识不足一、复位时机掌握不当二、对移位不明显或嵌插骨折进行手法复位三、对关节内或复杂骨折进行手法复位四、对不稳定骨折试图手法复位五、对软组织肿胀严重的骨折采用手法复位六、对开放骨折清创不彻底行手法复位第二节手法复位操作不当一、未麻醉或麻醉不良进行复位二、对复位体位和肌肉牵拉因素重视不够三、助手配合不够默契四、手法复位方式不当五、为获得解剖复位而反复复位六、X线透视下复位七、未重视维持复位后的张力和体位的作用第四章小夹板固定不当分析及对策第一节适应证选择不当一、用小夹板固定严重开放性骨折二、用小夹板固定严重软组织肿胀的骨折三、用小夹板固定粉碎性骨折第二节固定操作不当一、小夹板的选用不当二、小夹板固定过紧或过松三、纸压垫放置不当(一)纸压垫使用时机不当(二)纸压垫未按三点固定原则使用(三)以纸压垫代替骨折复位四、骨突处未放置棉垫第三节固定后处理不当一、完全依赖小夹板固定二、复位固定后观察处理不当三、夹板去除过早四、功能锻炼不当(一)功能锻炼过度(二)长时间未进行功能锻炼或锻炼不够第五章石膏固定不当分析及对策第一节对固定原理和范围掌握不当一、未重视三点固定原理二、固定范围和时间不当第二节石膏固定操作不当一、固定松紧度不当二、未能良好塑形三、石膏过薄或过厚四、骨突处未放置衬垫五、固定关节位置不当第三节石膏固定后处理不当一、搬送不当二、未抬高患肢或抬高方法不当三、观察不仔细,处理不及时第六章牵引治疗不当分析及对策第一节皮牵引不当一、适应证选择不当二、胶布黏贴与绷带缠绕不当三、分离板使用不当四、牵引重量不当五、牵引方向和体位不当六、牵引中观察处理不当第二节骨牵引不当一、穿针点选择不当二、穿针方法与方向不当三、牵引力线不当四、对牵引中出现的问题未及时发现和处理五、牵引针滑动六、牵引针孔致皮肤、肌肉粘连第七章骨外固定器使用不当分析及对策一、适应证选择不当二、进针点选择不当三、操作不当导致针道感染四、处理不当导致的骨折延迟愈合或不愈合五、操作不当导致固定钢针松动六、使用不当导致的骨折端成角或移位七、针孔瘢痕粘连导致关节功能障碍八、术后处理不当导致再骨折第八章开放性骨折处理不当分析及对策一、对严重合并伤或并发症的救治重视不够二、对清创重视不够三、术前准备不足四、贻误早期清创时机五、清创中操作不当六、对骨折处理不当七、闭合伤口方式及时间不当八、对感染的预防、处理不当(一)抗生素使用不当(二)对感染伤口处理不当(三)对深部感染的内固定及伤口处理不当第九章创伤性截肢不当分析及对策一、对创伤性截肢原则把握不准确(一)适应证选择不当(二)截肢平面选择不当二、截肢手术操作不当(一)残端皮辦设计不当……第十章骨折内固定不当分析及对策第十一章诊治不当导致骨折不愈合或畸形愈合分析及对策第十二章病理性骨折诊治失误分析及对策第十三章心理因素对骨折诊治的影响分析及对策第十四章社会因素对骨折诊治的影响分析及对策下篇各论第十五章锁骨骨折诊治失误分析及对策第十六章肩胛骨骨折诊治失误分析及对策第十七章肩锁关节脱位诊治失误分析及对策第十八章肩关节脱位诊治失误分析及对策第十九章肱骨近端骨折诊治失误分析及对策第二十章肱骨干骨折诊治失误分析及对策第二十一章肱骨踝上骨折诊治失误分析及对策第二十二章肱骨踝间骨折诊治失误分析及对策第二十三章肱骨内上踝骨折诊治失误分析及对策第二十四章肱骨外踝骨折诊治失误分析及对策第二十五章肘关节脱位诊治失误分析及对策第二十六章桡骨近端骨折诊治失误分析及对策第二十七章尺骨鹰嘴骨折诊治失误分析及对策第二十八章前臂骨干骨折诊治失误分析及对策第二十九章Monteggia骨折诊治失误分析及对策第三十章Galeazzi骨折诊治失误分析及对策第三十一章Colles骨折诊治失误分析及对策第三十二章腕舟骨骨折诊治失误分析及对策第三十三章手外伤诊治失误分析及对策第三十四章髋臼骨折诊治失误分析及对策第三十五章髋关节脱位诊治失误分析及对策第三十六章股骨颈骨折诊治失误分析及对策第三十七章股骨转子间骨折诊治失误分析及对策第三十八章股骨干骨折诊治失误分析及对策第三十九章股骨踝上与踝间骨折诊治失误分析及对策第四十章髌骨骨折诊治失误分析及对策第四十一章胫骨平台骨折诊治失误分析及对策第四十二章胫猅骨干骨折诊治失误分析及对策第四十三章踝关节骨折诊治失误分析及对策第四十四章距骨骨折脱位诊治失误分析及对策第四十五章跟骨骨折诊治失误分析及对策第四十六章颈椎骨折脱位诊治失误分析及对策第四十七章胸腰椎骨折脱位诊治失误分析及对策第四十八章骨盆骨折诊治失误分析及对策索引
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开播时间:09月02日 10:30