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作者:
李盛华 潘文 主编
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出版社:
甘肃科学技术出版社
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ISBN:
9787542419552
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出版时间:
2014
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版次:
1
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印刷时间:
2014
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印次:
1
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印数:
1千册
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装帧:
平装
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开本:
大16开
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页数:
514页
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作者:
李盛华 潘文 主编
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出版社:
甘肃科学技术出版社
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ISBN:
9787542419552
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出版时间:
2014
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版次:
1
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印刷时间:
2014
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印次:
1
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印数:
1千册
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上书时间2024-04-11
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内容提要
《锐意进取 硕果累累：李盛华论文集》包括了临床、科研、教学及行政等多方面的内容，是其近三十年心血和智慧的结晶。李盛华教授在甘肃省最早开展了中西医结合微创技术，并在全国取得了一定影响，成为骨伤科微创技术奠基人之一。同时他重视中医传统正骨手法的继承与发扬，完善了“陇中”正骨学术流派，并使该学派在全国有了较大的影响力。在中医药防治骨关节病方面他做了大量的基础与临床研究，首次从中医体质学角度提出了膝骨性关节炎和股骨头坏死的致病因素和防治方法。研制开发了陇中消肿止痛合剂、陇中补肾愈骨胶囊等系列中药制剂。此外，李盛华教授凭借其敏锐的科研意识，对“5·12”地震、玉树地震、舟曲泥石流及岷县地震等自然灾害进行了流行病学调查，并将骨伤急救应用于灾区伤员的救治中，取得了显著疗效，填补了中医药在灾害医学方面研究的许多空白。《锐意进取 硕果累累：李盛华论文集》展现了李盛华教授在临床、科研等诸方面的学识风采，对学习和研究骨伤科学提供了许多新的思路和方法。
目录
临床实践篇单、双侧球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎压缩骨折疗效分析拜读老师《清官正骨手法图谱》有感陇中消肿止痛合剂预防全髋关节置换术后深静脉血栓的临床研究旋转斜扳手法配合中药外敷治疗神经根型颈椎病119例临床观察标准旋牵手法治疗椎动脉型颈椎病的学术特色初探陇中牌中药洗剂配合膝关节镜治疗膝骨性关节炎的临床对照研究微创全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折椎弓根钉棒治疗颈椎骨折脱位疗效分析髌股关节不稳两种治疗方法比较关节镜下治疗髌股关节外侧高压综合征17例应用关节镜诊治运动性膝关节损伤经皮激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症的临床研究经皮激光汽化减压治疗腰椎间盘突出症的规范化浅谈糖尿病足动脉病变的介入治疗椎体成形术在老年椎体骨质疏松性压缩骨折中的临床疗效中西医结合治疗腰椎间盘突出症113例2009年度甘肃省中医院骨科住院患者（兰州市居民）病种调查分析陇中损伤散治疗激素性股骨头坏死的作用及机制研究低场强MRI对脊髓型颈椎病的诊断跨骑式脊柱旋扳法治疗腰椎后关节错缝颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病52例MED与椎板开窗治疗腰椎间盘突出症的临床比较尺骨截骨环状韧带重建术治疗儿童陈旧性孟氏骨折动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折65例疗效观察手法复位石膏固定治疗儿童孟氏骨折肘外侧人路外侧进针交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折全髋关节置换术后异位骨化的防治手法复位石膏固定治疗幼儿发育性髋关节脱位骨盆带牵引结合手法治疗腰椎间盘突出症60例临床观察陇中损伤散治疗激素性股骨头坏死24例创伤性骨质溶解症3例报告38例骶髂关节强直性脊柱炎的X线和CT诊断比较闭合复位组合内固定治疗儿童股骨颈骨折10例闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折20例不同药物组合灌注治疗中早期股骨头缺血坏死的疗效分析中西医结合介入综合治疗早中期股骨头缺血坏死李盛华教授治疗儿童肱骨髁上骨折的经验皮牵甩肩法配合中药治疗老年肱骨外科颈骨折45例经皮激光椎间盘减压配合手法调衡治疗腰椎间盘突出症的临床观察改良梅花钉固定治疗胫腓骨骨折35例补肾活血方治疗膝骨性关节炎103例Lindgren截骨并Mayo手术治疗踇外翻23例体会经皮激光椎间盘减压术在腰椎间盘突出症治疗中的应用改良切取游离骼骨瓣移植治疗四肢骨不连8例12髋股骨头缺血坏死介入治疗近期疗效报告损伤散对骨折愈合相关血生化指标的影响组合式外固定架在下肢骨感染治疗中的应用显微外科技术在脊柱疾患中的应用有限内固定结合骨外固定器治疗SchatzkerVI型胫骨平台骨折半导体激光汽化椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎手法为主，针灸中药为辅治疗颈椎病体会先天性环指指列重复合并指端骨融合、第Ⅲ、Ⅳ指列完全并指1例报道高能量多发性损伤漏诊分析股骨颈骨折不同治疗方法、疗效对比观察单侧多功能外固定架双边框架式固定治疗开放性胫腓骨骨折可吸收缝线内固定治疗胫骨髁间棘骨折陇中消肿止痛液治疗创伤早期肿痛2638例的临床研究谷康泰灵对骨折愈合的作用人工股骨头置换术的手术技巧与意外处理之我见骨折治疗法刍议带骨间前动脉的尺骨骨膜瓣移植治疗尺桡骨骨折不愈合15例人工全髋关节置换术的临床应用手术治疗大龄先天性髋脱位33例报告手指再造吻合血管的肌皮瓣移植治疗软组织缺损及骨外露7例临床分析吻合血管的游离髂骨瓣移植治疗四肢骨不连中西医结合治疗多发性骨与关节损伤18例疗效观察……实验研究篇灾害医学篇综述篇行政管理篇
作者介绍
李盛华，男，汉族，1959年6月生，山东菏泽人，中共党员，博士研究生导师，现任甘肃省中医院院长、党委委员，中医骨伤科主任医师，享受国务院政府特殊津贴专家，卫生部有突出贡献的中青年专家，中华中医药学会科技创新人才，国家临床重点专科中医骨伤科学学术带头人，国家中医药管理局重点学科、重点专科中医骨伤科学学科带头人，“无限极”首届全国中医药十大杰出青年，甘肃省优秀专家，甘肃省领军人才第一层次人才，甘肃省“333”科技人才、“555”创新人才，甘肃省卫生厅医疗卫生学术技术带头人，兼任中华中医药学会骨伤分会副主任委员，中国中西医结合学会微创专业委员会副主任委员，甘肃省中医药学会副会长，甘肃省中西医结合学会副会长，甘肃省针灸学会副会长，甘肃省康复医学会副会长，中华中医药学会甘肃省骨伤专业委员会主任委员，中国中西医结合学会骨伤科专业委员会甘肃分会主任委员，甘肃省微创骨科学会主任委员，《中国中医骨伤科杂志》副主编、《西部中医药》编委会副主任、《骨伤论坛》杂志主编，《中医正骨》、《中国骨伤》杂志编委，国家科技奖评审专家，国家中医药管理局医师资格评审委员会评审专家。 作为课题负责人主持国家级、省部级课题26项。获得国家级奖励2项，省厅级奖励15项。其中获省科技进步奖二等奖2项、三等奖4项；中华中医药学会科技进步三等奖2项；甘肃省皇甫谧中医药科技奖6项；甘肃省医学科技奖三等奖1项。作为主编、副主编撰写出版专著9部，其中主编专著《骨科经皮复位内固定疗法》获2000年西南西北地区科技图书一等奖，《骨科微创治疗学》获2005年中华中医药学会科学著作二等奖，这2部著作均填补了国内相关领域的研究空白，《骨伤科微创技术》成为中西医结合微创骨科工作者的工具书。发表学术论文200余篇。研制的“医治四肢关节部骨折的器械与新方法”获国家专利。
文摘
关节镜；高压；综合征；髌股关节 髌股关节外侧高压综合征是由于髌骨外侧支持带张力增高，导致髌骨倾斜，引起髌股关节软骨损害的病理过程。它可表现为膝部疼痛，目前已越来越引起临床重视。我科自2007年5月～2010年8月，诊治髌股关节外侧高压综合征患者17例，采用膝关节镜检查、镜下清理、髌骨外侧支持带松解治疗，临床效果满意，现报告如下。 1 临床资料 本组17例29膝，男4例，女13例；年龄32～61岁，平均54岁。病史3月～1.5年，平均9月。所有病例均表现有膝关节疼痛，下蹲和起立过程中症状加重。查体：浮髌征（+）者5例8膝，髌股研磨试验（+）者11例19膝，膝关节外侧方压痛（+）者7例11膝，抗阻力伸膝试验（+）者3例4膝，Kolowich髌骨抬高试验（+）者13例23膝，膝关节伸屈功能受限者3例4膝，患肢单腿负重下蹲、起立时症状均加重。术前常规拍摄负重位双膝X线片、髌骨轴位X线片、CT或MRI检查示：髌骨倾斜角变小，小于700，髌股外侧间隙变窄，伴有不同程度骨质硬化增生改变，同时排除下肢力线异常、髌骨半脱位及严重股胫关节退变等。 2 方法 全组病例均采取在腰麻或硬膜外麻醉下行膝关节镜检查。术中镜下所见：髌股关节外侧间隙较内侧狭窄，髌骨外侧、股骨外髁均现软骨磨损退变。依据Insall软骨损伤分级：1度软骨肿胀或水泡样变，但无表面破裂者2例3膝；2度表浅纤维化或软化部位有轻度碎裂者5例8膝；3度软骨重度纤维化和破裂，超过软骨厚度一半（蟹肉样变）者8例14膝；4度关节软骨磨损，骨外露者2例4膝。术中首先行关节清理，刨切增生的滑膜组织，清除松动的软骨及游离体，软骨下骨外露时予行钻孔或戳孔处理。最后于髌骨外侧缘1cm处行髌骨外侧支持带切开松解，注意勿损伤股外侧肌肌腱，以免发生股四头肌无力及髌骨向内侧半脱位等。松解术中5例9膝髌骨外侧支持带明显呈纤维化变性。术后关节腔内置负压引流管，常规应用抗生素治疗3～5d。佩戴膝关节支具4～6周。 3 结果 所有病例均获随访，随诊时间最短2月，最长33月，平均9月。全组病例伤口一期愈合，无感染病例发生，3例并发膝关节血肿，予对症治疗痊愈。术后依据Lysholm评分，平均得分89.9分，临床效果满意。 4讨论 髌股关节外侧高压综合征，亦称为髌骨倾斜挤压综合征，是由于关节囊、支持带增厚紧张，牵拉使髌骨的横向移动范围明显减小，可表现为髌骨向内和／或向外侧移动受限，但更常见为向内侧移动受限。患者可表现有广泛的膝前疼痛，尤以下蹲、起立过程中症状加重。长期以来，临床常笼统地诊断为髌股骨性关节炎、髌骨软化症等，治疗效果欠佳。随着对髌股关节损伤病理机制认识的不断深入及关节镜治疗技术的发展，使髌股关节疾患的诊断与治疗有了长足的进步。髌骨外侧支持带是由外侧髌股、髌胫韧带以及髂胫束组成。其矢量方向是向后和向外，主要是向后，所以髌骨外侧支持带张力过度，可造成髌骨相对向外侧倾斜（外旋）、外侧移位。这种过度的张力所造成的疼痛首先造成软组织的超负荷，其次是髌股外侧关节软骨超负荷。当膝关节伸屈活动时，髌骨进、出滑车沟，外侧支持带会产生过度的张力。当膝关节完全伸直时，部分病例的髌骨横向活动可表现正常。髌骨外侧支持带张力异常可能是生长发育过程中逐渐形成，可继发于膝内翻、股骨前倾、髋关节发育异常等；亦可源于获得性因素，如膝部的创伤、炎症、手术等，造成髌骨外侧支持带张力增高或内外侧应力不平衡。随着病变的发展，髌股外侧关节面因压力增高而内侧关节面压力降低，导致内、外侧关节软骨都发生退变。外侧支持带松解术是治疗髌股关节外侧高压综合征的有效方法。术中通过髌骨外侧支持带切开松解，使外侧支持带张力降低，从而消除外侧软组织的超负荷，以及髌股外侧关节软骨面的超负荷，致使疼痛症状减轻，延缓髌股关节退变。同时通过关节清理，软骨下骨外露时经钻孔或戳孔处理，促使纤维软骨再生，最大限度地恢复膝关节功能，取得很好的临床效果。 ……
序言
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