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作者:
卢祖洵
编
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出版社:
人民卫生出版社
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ISBN:
9787117159784
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出版时间:
2012-07
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四部分类:
子部 > 艺术 > 书画
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装帧:
平装
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开本:
16开
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出版时间:
2012-07
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四部分类:
子部 > 艺术 > 书画
售价
￥
6.83
1.8折
定价
￥38.00
品相
八五品
上书时间2024-05-07
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商品描述：
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导语摘要
卢祖洵编著的《社会医疗保险学(供预防医学类专业用第3版全国高等学校教材)》以社会医疗保险为主线，全面介绍医疗保险的基本理论、基本知识和基本技能，注意借鉴或介绍国内外有关社会医疗保险的实践经验、教训和进展，紧密联系我国医药卫生体制改革的实际及培养医药卫生管理人才的需要，启发性、实用性强。可供预防医学、社会医学与卫生事业管理等专业使用。
目录
目录
**章 绪论
**节 概述
一、健康与疾病风险
二、保险和医疗保险
三、社会医疗保险的概念与内涵
第二节 社会医疗保险的性质与特征
一、社会医疗保险的性质
二、社会医疗保险的特征
第三节 社会医疗保险的基本原则和作用
一、社会医疗保险的基本原则
二、社会医疗保险的作用
第四节 社会医疗保险的产生与发展
一、社会医疗保险产生与发展的基础
二、国外社会医疗保险的形成与发展
三、我国社会医疗保险的形成与发展
第五节 社会医疗保险学的研究内容和方法
一、社会医疗保险学的研究内容
二、社会医疗保险学的研究方法
第六节 社会医疗保险学与相关学科的关系
一、与政治经济学和人口社会学的关系
二、与保险学、社会保障学和社会保险学的关系
三、与社会医学、卫生经济学和卫生事业管理学的关系
四、与医学科学的关系
第二章 医疗保险模式
**节 国家医疗保险模式
一、国家卫生服务制度的形成和发展
二、医疗保险的组织和筹资
三、医疗服务提供及其费用的支付
四、国家医疗保险模式的作用和局限
第二节 社会医疗保险模式
一、社会医疗保险制度的形成和发展
二、医疗保险的组织和筹资
三、医疗服务提供与管理
四、医疗保险费用的支付
五、社会医疗保险模式的作用和局限
第三节 市场医疗保险模式
一、美国的商业医疗保险
二、美国的公共医疗保险
三、医疗服务的提供和费用补偿
四、美国医疗保险制度的特点及问题
第四节 储蓄医疗保险模式
一、基金的筹集
二、组织与管理
三、费用的支付及控制
四、储蓄医疗保险模式的特点及问题
第五节 我国社会医疗保险模式
一、概述
二、城镇职工基本医疗保险
三、城镇居��基本医疗保险
四、新型农村合作医疗
五、医疗救助
第三章 社会医疗保险系统
**节 社会医疗保险系统的构成
一、社会医疗保险系统的含义
二、社会医疗保险系统的发展过程
三、我国社会医疗保险系统的基本构成
四、社会医疗保险系统中各方之间的关系及作用
五、医疗保险系统与其他系统的关系
第二节 社会医疗保险机构
一、社会医疗保险机构的特征和分类
二、社会医疗保险机构与商业医疗保险机构的区别
三、社会医疗保险机构的组织结构
四、社会医疗保险机构的作用和任务
五、社会医疗保险机构的管理原则
第三节 社会医疗保险系统中的需求与供给
一、医疗保险需求
二、医疗保险供给
三、医疗保险供给与需求的平衡
第四节 政府在医疗保险市场中的作用
一、医疗保险市场及存在的问题
二、政府在医疗保险中的职能和作用
第五节 社会医疗保险系统管理
一、社会医疗保险的行政管理
二、社会医疗保险的业务管理
三、社会医疗保险的监督管理
第四章 社会医疗保险基金的测算
**节 概述
一、社会医疗保险基金测算的概念
二、社会医疗保险基金测算的基本思想
三、医疗保险基金测算的基本原理
四、社会医疗保险基金测算的基本原则
第二节 社会医疗保险基金测算方法
一、社会医疗保险基金测算的数理基础
二、社会医疗保险基金测算的基本方法
三、社会医疗保险基金各参数的测算方法
第三节 我国社会医疗保险基金的测算实践
一、城镇职工基本医疗保险基金的测算
二、新型农村合作医疗基金的测算
三、城镇居民基本医疗保险基金的测算
第五章 社会医疗保险基金的筹集
**节 社会医疗保险基金筹集的基本原则
一、多方负担原则
二、基本保障原则
三、以支定收，收支平衡，略有结余，合理增长的原则
四、发展性原则
第二节 社会医疗保险基金的征缴对象与征缴方式
一、社会医疗保险基金的征缴对象
二、社会医疗保险基金的征缴方式
第三节 社会医疗保险基金的构成与积累方式
一、社会医疗保险基金的构成
二、社会医疗保险基金的积累方式
第四节 我国社会医疗保险基金的筹集政策与实践
一、城镇职工基本医疗保险基金的筹集
二、新型农村合作医疗基金的筹集
三、城镇居民基本医疗保险基金的筹集
第六章 社会医疗保险费用的支付
**节 概述
一、社会医疗保险费用支付概念
二、社会医疗保险费用支付分类
三、社会医疗保险费用支付作用
四、社会医疗保险费用支付体制
第二节 社会医疗保险需方的费用支付方式
一、起付线方式
二、共同付费方式
三、*高限额保险方式
四、混合支付方式
五、社会医疗保险需方的其他费用支付方式
第三节 社会医疗保险供方的费用支付方式
一、按服务项目支付方式
二、按人头支付方式
三、按服务人次支付方式
四、按住院床日支付方式
五、按病种支付方式
六、总额预付制
七、一体化方式
八、社会医疗保险供方的其他费用支付方式
第四节 我国社会医疗保险费用支付的实践
一、我国社会医疗保险需方的费用支付实践
二、我国社会医疗保险供方的费用支付实践
第七章 社会医疗保险基金管理
**节 社会医疗保险基金管理概述
一、社会医疗保险基金管理的意义
二、社会医疗保险基金管理的原则
三、社会医疗保险基金管理的主要内容
第二节 社会医疗保险基金征缴管理
一、社会医疗保险基金征缴管理的基本要求
二、社会医疗保险基金征缴程序
三、社会医疗保险基金征缴稽核管理
第三节 社会医疗保险基金支出管理
一、社会医疗保险基金支出管理的基本要求
二、医疗费用支付流程
三、医疗费用支付的审核
第四节 社会医疗保险基金财务管理
一、社会医疗保险基金财务管理概述
二、城镇基本医疗保险基金财务管理的主要内容
三、新型农村合作医疗基金财务管理的主要内容
第五节 社会医疗保险基金监督
一、社会医疗保险基金监督的概念和目的
二、社会医疗保险基金监督的原则
三、社会医疗保险基金监督的主要内容
四、社会医疗保险基金监督的主要方式
……
第八章 社会医疗保险的医疗服务管理
第九章 社会医疗保险管理信息系统
第十章 社会医疗保险运行分析制度
第十一章 社会医疗保险风险管理
第十二章 社会医疗保险的评价
第十三章 社会医疗保险的法制管理
第十四章 补充医疗保险
第十五章 社会医疗保险的改革与发展趋势
主要参考文献
中英文名词对照索引
内容摘要
社会医疗保险制度是维护人民健康、促进社会发展的社会保障制度。改革和完善社会医疗保险制度不仅是我国社会保障体系和卫生保健制度发展的重要方面，而且是经济体制改革过程中的一个社会热点，也是靠前卫生保健制度改革的难题。近年来，我国社会医疗保险制度建设发展迅速，居民各种社会医疗保险覆盖率已超过95%。但是，由于我国社会医疗保险的研究与实践起步较晚，有关医疗保险的运营模式、保障策略、管理措施等仍在探索过程中，不成熟或有争议的内容颇多，客观上增加了教材的编写难度。因此，本教材在组成编委会时，注意吸纳理论研究和管理实践等方面的专家，以保证教材内容的优选性和实用性。
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