神经病学

全书分为三部分共二十三章，包括概述、14类神经系统疾病、内科相关神经系统并发症。对标最新进展，更新既往内容，增加“神经心理”“脑血管介入”等章节。增补临床相对高发病、既往罕见而目前常见的病种（如中枢神经系统毛霉菌和曲霉菌病、NMDAR脑炎LGl-1抗体相关脑炎GABAbR抗体相关脑炎、脂质沉积性肌病），更新神经系统疾病的重要诊断技术、神经系统疾病的治疗方法进展。同时做到对标国际规范，更新疾病概念；引入3D虚拟仿真技术，优化神经解剖等图片。

第一章 绪论/1

一、 神经病学的概念和范畴/ 1

二、 神经病学的特性及医学生的学习目标/ 1

三、 神经病学的历史发展与未来展望/ 2

第二章 神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断/3

第一节　中枢神经/ 3

一、 大脑半球/ 3

二、 内囊/ 7

三、 基底神经节/ 8

四、 间脑/ 8

五、 脑干/ 11

六、 小脑/ 15

七、 脊髓/ 17

第二节　脑与脊髓的血管/ 21

一、 脑的血管/ 21

二、 脊髓的血管/ 25

第三节　脑神经/ 27

一、 嗅神经/ 28

二、 视神经/ 28

三、 动眼、滑车和展神经/ 30

四、 三叉神经/ 35

五、 面神经/ 37

六、 前庭蜗神经/ 39

七、 舌咽、迷走神经/ 40

八、 副神经/ 43

九、 舌下神经/ 43

第四节　周围神经/ 44

一、 脊神经/ 44

二、 自主神经/ 45

三、 周围神经损伤的病理类型/ 47

第五节　肌肉/ 48

第六节　运动系统/ 49

第七节　感觉系统/ 51

第八节　反射/ 57

第三章 神经系统疾病的常见症状和体征/6 0

第一节　意识障碍/ 60

一、 以觉醒度改变为主的意识障碍/ 60

二、 以意识内容改变为主的意识障碍/ 61

三、 特殊类型的意识障碍/ 61

四、 意识障碍的鉴别诊断/ 62

五、 伴发不同症状和体征的意识障碍病因诊断/ 62

第二节　认知障碍/ 63

一、 记忆障碍/ 63

二、 视空间障碍/ 63

三、 执行功能障碍/ 64

四、 计算力障碍/ 64

五、 失语/ 64

六、 失用/ 65

七、 失认/ 66

八、 轻度认知障碍和痴呆/ 66

第三节　头痛/ 68

第四节　癫痫发作和晕厥/ 68

一、 癫痫发作/ 68

二、 晕厥/ 68

三、 癫痫发作与晕厥的鉴别/ 69

第五节　眩晕/ 70

第六节　视觉障碍/ 71

第七节　听觉障碍/ 71

第八节　眼球震颤/ 72

第九节　构音障碍/ 74

第十节　瘫痪/ 74

第十一节　肌萎缩/ 76

第十二节　躯体感觉障碍/ 77

第十三节　共济失调/ 77

第十四节　步态异常/ 78

第十五节　不自主运动/ 80

第十六节　尿便障碍/ 81

一、 排尿障碍/ 81

二、 排便障碍/ 83

第十七节　颅内压异常和脑疝/ 83

一、 颅内压异常/ 83

二、 脑疝/ 85

第十八节　睡眠障碍/ 85

第四章 神经系统疾病的病史采集和体格检查/8 7

第一节　病史采集/ 87

一、 主诉/ 87

二、 现病史/ 87

三、 既往史/ 90

四、 个人史/ 90

五、 家族史/ 90

六、 病史采集的注意事项和技巧/ 91

第二节　体格检查/ 92

一、 一般检查/ 92

二、 意识状态的检查/ 95

三、 精神状态和高级皮质功能检查/ 97

四、 脑神经检查/ 99

五、 运动系统检查/ 102

六、 感觉系统检查/ 107

七、 反射检查/ 107

八、 脑膜刺激征检查/ 111

九、 自主神经检查/ 111

第五章 神经系统疾病的辅助检查/1 1 3

第一节　腰椎穿刺和脑脊液检查/ 113

一、 腰椎穿刺/ 113

二、 脑脊液检查/ 115

第二节　神经系统影像学检查/ 117

一、 头颅和脊柱X 线/ 117

二、 数字减影血管造影/ 117

三、 电子计算机断层扫描/ 118

四、 磁共振成像/ 120

五、 经颅多普勒超声/ 126

六、 颈动脉彩色多普勒超声/ 129

第三节　神经电生理检查/ 131

一、 脑电图/ 131

二、 脑磁图/ 133

三、 诱发电位/ 134

四、 肌电图和神经传导速度测定/ 136

第四节　放射性核素检查/ 139

一、 单光子发射计算机断层扫描/ 139

二、 正电子发射断层扫描/ 139

第五节　神经系统疾病的病理组织学检查/ 141

一、 脑活组织检查/ 141

二、 神经活组织检查/ 141

三、 肌肉活组织检查/ 141

四、 皮肤活组织检查/ 142

第六节　基因诊断技术/ 142

第六章 神经心理学检查/1 4 4

一、 认知功能评定/ 144

二、 精神行为量表/ 150

三、 其他/ 151

第七章 神经系统疾病的诊断原则1 5 2

第一节　诊断程序/ 152

一、 定位诊断/ 152

二、 定性诊断/ 153

第二节　临床思维方法/ 154

第八章 头痛/1 5 6

第一节　偏头痛/ 156

第二节　紧张型头痛/ 160

第三节　丛集性头痛/ 161

第四节　药物过度使用性头痛/ 163

第五节　低颅压性头痛/ 164

第九章 脑血管疾病/1 6 6

第一节　脑血管疾病的分类/ 167

第二节　脑血管疾病危险因素及其预防/ 168

第三节　短暂性脑缺血发作/ 171

第四节　脑梗死/ 173

一、 大动脉粥样硬化性脑梗死/ 174

二、 心源性脑栓塞/ 182

三、 小动脉闭塞性脑梗死/ 183

第五节　脑出血/ 185

第六节　蛛网膜下腔出血/ 189

第七节　其他动脉性疾病/ 193

一、 烟雾病/ 193

二、 脑动脉盗血综合征/ 195

三、 颅颈动脉夹层/ 195

四、 脑淀粉样血管病/ 196

第八节　脑静脉血栓形成/ 197

第九节　遗传性脑血管病/ 200

一、 伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病/ 200

二、 伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体隐性遗传性脑动脉病/ 201

三、 Fabry 病/ 202

第十章 脑血管病的介入诊疗/2 0 4

第一节　脑血管病的介入诊断/ 204

一、 全脑血管造影术/ 204

二、 主动脉弓及弓上分支动脉/ 206

三、 前循环系统/ 207

四、 后循环系统/ 208

五、 侧支循环/ 208

六、 颅内外静脉系统/ 208

第二节　脑血管病介入治疗术前评估及围手术期用药/ 209

一、 术前评估/ 209

二、 围手术期用药/ 211

第三节　缺血性脑血管病的介入治疗/ 211

一、 急性脑梗死的介入治疗/ 211

二、 颅外动脉狭窄的介入治疗/ 213

三、 颅内动脉狭窄的介入治疗/ 216

第四节　出血性脑血管病的介入治疗/ 217

一、 颅内动脉瘤的介入治疗/ 217

二、 脑血管畸形的介入治疗/ 219

第五节　静脉性脑血管病的介入治疗/ 220

第六节　脑血管病介入诊疗并发症及其处理/ 221

一、 围手术期并发症及其防治措施/ 221

二、 远期再狭窄及其防治策略/ 224

第十一章 认知障碍性疾病/2 2 5

第一节　阿尔茨海默病/ 225

第二节　路易体痴呆/ 229

第三节　额颞叶变性/ 232

第四节　血管性认知障碍/ 233

第十二章 运动神经元病2 3 6

第一节　肌萎缩侧索硬化/ 236

第二节　其他运动神经元病/ 238

一、 进行性肌萎缩/ 238

二、 进行性延髓麻痹/ 239

三、 原发性侧索硬化/ 239

四、 特殊类型的运动神经元病/ 239

第十三章 中枢神经系统感染性疾病/2 4 0

第一节　病毒感染性疾病/ 240

一、 单纯疱疹病毒性脑炎/ 240

二、 病毒性脑膜炎/ 243

三、 其他病毒感染性脑炎或脑病/ 243

第二节　细菌感染性疾病/ 244

一、 化脓性脑膜炎/ 244

二、 结核性脑膜炎/ 246

三、 神经型布鲁菌病/ 248

第三节　新型隐球菌性脑膜炎/ 249

第四节　朊蛋白病/ 250

一、 克 - 雅病/ 250

二、 吉斯特曼 - 施特劳斯综合征/ 251

三、 致死性家族型失眠症/ 252

第五节　螺旋体感染性疾病/ 252

一、 神经梅毒/ 252

二、 其他螺旋体感染/ 254

第六节　脑寄生虫病/ 255

一、 脑囊虫病/ 255

二、 其他脑寄生虫感染/ 257

第七节　艾滋病所致神经系统障碍/ 259

第十四章 自身免疫性脑炎/2 6 2

第一节　抗N - 甲基 - D - 天冬氨酸受体脑炎/ 263

第二节　抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1 抗体相关脑炎/ 264

第三节　其他自身免疫性脑炎/ 265

一、 抗GABABR 抗体相关脑炎/ 265

二、 抗CASPR2 抗体相关脑炎/ 265

第十五章 中枢神经系统脱髓鞘疾病/2 6 7

第一节　多发性硬化/ 267

第二节　视神经脊髓炎谱系疾病/ 273

第三节　急性播散性脑脊髓炎/ 277

第四节　其他中枢神经系统脱髓鞘病/ 278

一、 同心圆性硬化/ 278

二、 自身免疫性星形胶质细胞病/ 279

第五节　脑白质营养不良/ 279

一、 肾上腺脑白质营养不良/ 279

二、 异染性脑白质营养不良/ 280

第六节　脑桥中央髓鞘溶解症/ 281

第十六章 运动障碍性疾病/2 8 3

第一节　帕金森病/ 284

第二节　帕金森叠加综合征/ 290

一、 多系统萎缩/ 291

二、 进行性核上性麻痹/ 293

第三节　肝豆状核变性/ 294

第四节　小舞蹈症/ 297

第五节　亨廷顿病/ 298

第六节　肌张力障碍/ 300

第七节　其他运动障碍性疾病/ 302

一、 原发性震颤/ 302

二、 抽动秽语综合征/ 303

三、 迟发性运动障碍/ 303

第十七章 癫痫/3 0 5

第一节　癫痫的分类/ 306

第二节　癫痫发作和癫痫综合征的临床表现/ 307

第三节　癫痫的诊断/ 311

第四节　癫痫的治疗及预后/ 313

第五节　癫痫持续状态/ 317

第十八章 脊髓疾病/ 1 9

第一节　脊髓炎/ 319

一、 概述/ 319

二、 急性脊髓炎/ 320

第二节　脊髓压迫症/ 322

第三节　脊髓亚急性联合变性/ 325

第四节　脊髓蛛网膜炎/ 327

第五节　脊髓空洞症/ 328

第六节　脊髓血管病/ 330

第十九章 周围神经疾病/3 3 3

第一节　脑神经疾病/ 334

一、 三叉神经痛/ 334

二、 特发性面神经麻痹/ 335

三、 面肌痉挛/ 336

四、 多发性脑神经损害/ 337

第二节　脊神经疾病/ 339

一、 单神经病及神经痛/ 339

二、 多发性神经病/ 344

三、 吉兰 - 巴雷综合征/ 345

四、 慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病/ 348

第二十章 自主神经系统疾病/3 5 0

第一节　雷诺病/ 350

第二节　红斑性肢痛症/ 352

第三节　面部偏侧萎缩症/ 353

第四节　其他自主神经系统疾病/ 354

一、 多汗症/ 354

二、 血管神经性水肿/ 354

三、 进行性脂肪营养不良/ 354

第二十一章 神经肌肉接头疾病和肌肉疾病/3 5 6

第一节　重症肌无力/ 358

第二节　周期性瘫痪/ 362

一、 低钾型周期性瘫痪/ 362

二、 高钾型周期性瘫痪/ 363

三、 正常钾型周期性瘫痪/ 364

第三节　特发性炎性肌病/ 364

第四节　进行性肌营养不良/ 367

一、 发病机制、临床特点和辅助检查/ 367

二、 诊断和鉴别诊断/ 370

三、 治疗和预后/ 370

第五节　强直性肌病/ 370

一、 强直性肌营养不良/ 370

二、 先天性肌强直/ 372

第二十二章 神经系统遗传病/3 7 4

第一节　遗传性共济失调/ 376

一、 脊髓小脑性共济失调/ 376

二、 Friedreich 共济失调/ 377

第二节　遗传性痉挛性截瘫/ 378

第三节　腓骨肌萎缩症/ 380

第四节　神经皮肤综合征/ 382

一、 神经纤维瘤病/ 382

二、 结节性硬化症/ 384

三、 脑面血管瘤病/ 386

第五节　线粒体病/ 387

第二十三章 神经系统发育异常性疾病/3 9 1

第一节　颅颈区畸形/ 392

一、 颅底凹陷症/ 392

二、 小脑扁桃体下疝畸形/ 393

第二节　脑性瘫痪/ 394

第三节　先天性脑积水/ 396

第二十四章 睡眠障碍/3 9 8

第一节　失眠障碍/ 399

第二节　发作性睡病/ 401

第三节　快速眼动睡眠行为障碍/ 402

第四节　不宁腿综合征/ 404

第二十五章 内科系统疾病的神经系统并发症/4 0 7

第一节　神经系统副肿瘤综合征/ 407

一、 中枢神经系统副肿瘤综合征/ 410

二、 周围神经系统副肿瘤综合征/ 411

三、 神经肌肉接头副肿瘤综合征/ 412

第二节　糖尿病神经系统并发症/ 413

一、 糖尿病合并急性神经系统并发症/ 414

二、 糖尿病合并慢性神经系统并发症/ 414

第三节　系统性红斑狼疮的神经系统表现/ 415

第四节　甲状腺疾病神经系统并发症/ 417

一、 甲状腺功能亢进的神经系统病变/ 417

二、 甲状腺功能减退性神经系统病变/ 418

三、 桥本脑病/ 418

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