生物化学及检验技术（第4版）

生物化学及检验技术是中等卫生职业教育医学检验技术专业的一门主干专业课程，在开发和使用过程中存在诸如内容相对滞后等弊端,需要适应经济社会发展新趋势，适应产业需求，将新技术、新工艺、新规范及时吸收到教材内容中。《生物化学及检验技术》是中等卫生职业教育医学检验专业的一门重要的专业课程。本课程的主要内容包括生物化学检验的基本理论和常用分析技术、常用生化检验项目的检验方法、常见人体器官功能试验、临床生物化学检验的质量控制措施等。

全国职业院校教学能力比赛专家评委；国家职业教育教学成果奖评审专家；江西省高等职业教育教学专家；全国卫生职业教育教学指导委员会检验分委会委员兼秘书；江西省研究型医院学会检验专业委员会常委；中华医学会赣州检验专业委员会常委。赣南卫生健康职业学院护理系党总支书记，系统讲授《生物化学》《生物化学检验》《临床实验室管理》等。

第一篇生物化学基本知识

第一章绪论1

第一节生物化学及检验技术的发展/2

一、生物化学的发展阶段/2

二、生物化学检验技术的发展阶段/2

第二节生物化学及检验技术的主要研究内容/3

一、生物化学的主要研究内容/3

二、生物化学检验技术的主要研究内容/5

第三节生物化学及检验技术的主要内容与学习方法/7

一、主要学习内容/8

二、主要学习方法/8

第二章生物大分子的结构与功能/9

第一节蛋白质的结构与功能/10

一、蛋白质的分子组成/10

二、蛋白质的结构与功能/11

三、蛋白质结构与功能的关系/13

第二节蛋白质的理化性质及应用/15

一、两性电离和等电点/15

二、亲水胶体性质/16

三、变性作用/17

四、紫外吸收性质及呈色反应/17

第三节核酸的结构与功能/18

一、核酸的分子组成/18

二、核酸的结构与功能/20

第四节核酸的理化性质及应用/23

一、核酸的一般性质/23

二、核酸的变性与复性/23

三、核酸的分子杂交/24

第三章酶/27

第一节酶的概述/27

一、酶促反应的特点/28

二、酶的命名与分类/29

第二节酶的分子组成、结构与作用

机制/30

一、酶的分子组成/30

二、必需基团与活性中心/30

三、酶原及其激活/31

四、同工酶/33

五、酶促反应机制/34

第三节影响酶促反应速度的因素/36

一、底物浓度对酶促反应速度的影响/36

二、酶浓度对酶促反应速度的影响/37

三、温度对酶促反应速度的影响/37

四、pH对酶促反应速度的影响/38

五、激活剂对酶促反应速度的影响/38

六、抑制剂对酶促反应速度的影响/38

第四节酶与医学的关系/41

一、酶与疾病的发生/41

二、酶与疾病的诊断/42

三、酶与疾病的治疗/42

第四章生物氧化/44

第一节概述/45

一、生物氧化的概念/45

二、生物氧化的特点/45

第二节线粒体氧化体系/45

一、呼吸链的概念/45

二、呼吸链的组成及其作用/45

三、线粒体呼吸链中氢和电子的传递/47

第三节ATP的生成与能量的储存、转移与利用/48

一、高能化合物与高能键/48

二、ATP的生成/48

三、能量的储存、转移与利用/50

第四节生物氧化中二氧化碳的生成/51

第五章糖代谢/54

第一节概述/55

一、糖的生理功能/55

二、糖的消化吸收/55

三、糖代谢概况/55

第二节糖的分解代谢/56

一、糖的无氧氧化/56

二、糖的有氧氧化/57

三、磷酸戊糖途径/60

第三节糖原的合成与分解/61

一、糖原合成/61

二、糖原分解/62

第四节糖异生/62

一、反应途径/62

二、生理意义/63

第六章脂质代谢/66

第一节概述/67

一、脂质的分布与含量/67

二、脂质的生理功能/67

第二节甘油三酯的代谢/68

一、甘油三酯的分解代谢/68

二、甘油三酯的合成代谢/73

第三节胆固醇的代谢/75

一、胆固醇的合成代谢/75

二、胆固醇的转化与排泄/76

三、胆固醇代谢与动脉粥样硬化/77

第七章氨基酸代谢/79

第一节蛋白质的生理功能与营养作用/80

一、蛋白质的生理功能/80

二、蛋白质的营养作用/80

第二节氨基酸的一般代谢/81

一、氨基酸的代谢概况/81

二、氨基酸的脱氨基作用/82

三、氨的代谢/84

四、α-酮酸的代谢

第三节个别氨基酸的代谢/88

一、氨基酸的脱羧基作用/88

二、一碳单位的代谢/89

三、芳香族氨基酸的代谢/91

第八章肝胆生物化学/93

第一节肝脏的解剖学特点及其在

物质代谢中的作用93

一、肝脏的解剖学特点/94

二、肝在物质代谢中的作用/94

第二节肝脏的生物转化作用/95

一、生物转化的概念/95

二、生物转化的反应类型/95

第三节胆汁酸代谢/98

一、胆汁/98

二、胆汁酸代谢与功能/98

第四节胆色素的代谢与黄疸/99

一、胆红素的生成与转运/99

二、胆红素在肝细胞内的转化/100

三、胆红素在肠道中的变化及胆素原的肠肝循环/101

四、血清胆红素与黄疸/102

第五节常用肝功能试验及临床意义/103

一、血浆蛋白的检测/103

二、血清酶类测定/103

三、胆色素的检测/104

第九章酸碱平衡/106

第一节体内酸碱性物质的来源/107

一、体内酸性物质的来源/107

二、体内碱性物质的来源/107

第二节体内酸碱平衡的调节/108

一、血液的缓冲体系/108

二、肺对酸碱平衡的调节/110

三、肾脏对酸碱平衡的调节/111

第三节酸碱平衡失调/114

一、酸碱平衡失调的基本类型/114

二、酸碱平衡的主要生化诊断指标/115

三、酸碱平衡紊乱的判断/116

第二篇生物化学及检验技术总论

第十章生物化学检验技术基础知识/119

第一节生物化学检验实验室的一般规则/120

一、实验室管理制度/120

二、实验室安全及意外事故处理/122

第二节常用玻璃仪器的使用/125

一、常用玻璃量器的规格及使用/125

二、常用玻璃仪器的清洗/127

第三节试剂的配制与使用/128

一、化学试剂的等级标准/128

二、生物试剂的种类和应用/128

三、化学试剂的保管/129

四、实验试剂的配制和使用/129

五、试剂盒的选择和评价/131

第四节生物化学检验实验室常规仪器

的使用133

一、离心机/133

二、电热恒温水浴箱/134

三、电热恒温干燥箱/135

四、电热搅拌仪/135

10

第五节生物化学检验标本的采集与

处理135

一、血液标本/136

二、尿液标本/138

三、脑脊液标本/138

四、标本采集中影响检验结果的

因素139

第十一章生物化学检验方法的

分析性能评价与质量

控制141

第一节检验方法的分析性能评价与

验证142

一、实验方法的分级/142

二、实验方法的选择原则/142

三、实验误差/143

四、检验方法分析性能评价的内容和

步骤144

五、分析性能评价的方法145

第二节生物化学检验的质量

控制148

一、全过程质量控制/148

二、室内质量控制/149

三、室间质量评价/155

第十二章常用生物化学检验/

技术158/

第一节光谱分析技术/159

一、分光光度技术的基本原理/159

二、吸光系数/161

三、分光光度计的基本结构/163

四、分光光度技术的定量测定/

方法165/

五、火焰光度分析法/169

六、比浊分析法/171

七、原子吸收分光光度法/174

八、荧光光度分析法/174

第二节电化学分析技术/176

一、电位分析技术的基本原理/176

二、离子选择电极的分类和保养/177

三、离子选择电极的分析方法/179

第三节干化学分析技术/179

一、干化学分析技术的基本原理/179

二、干化学分析技术的影响因素/181

三、干化学分析技术在生物化学检验中的应用/182

第四节电泳技术/185

一、电泳分析技术的基本原理/185

二、常用电泳技术的分类及应用/188

三、自动电泳分析技术的分类及应用/189

第十三章自动生化分析技术/192

第一节自动生化分析仪的类型/193

一、半自动生化分析仪/193

二、全自动生化分析仪/194

第二节生化分析仪的参数设置与校准/200

一、生化分析仪的参数设置/200

二、生化分析仪的校准/203

第三节自动生化分析仪的使用规范与性能评价/204

一、自动生化分析仪的使用规范/204

二、自动生化分析仪的性能评价/206

第十四章酶学分析技术/209

第一节酶学分析技术基本知识/210

一、酶的基础知识/210

二、酶活性单位的计算与校准/211

三、酶促反应动力学/215

四、酶促反应进程/219

第二节酶活性测定方法/220

一、根据反应时间测定酶活性/220

二、根据检查对象测定酶活性/222

三、定时法测定血清淀粉酶（碘-淀粉比色法）/223

四、连续监测法测定血清乳酸脱氢酶（L→P法）/225

第三节代谢物酶学分析技术/228

一、工具酶/228

二、代谢物酶学分析技术/229

三、代谢物的酶学分析方法/233

第四节同工酶分析/234

一、同工酶产生的机制/235

二、同工酶的测定方法/236

三、乳酸脱氢酶同工酶测定/238

第五节酶活性测定的影响因素/241

一、样本/241

二、试剂/243

三、方法学/244

四、仪器/246

第六节诊断酶学在临床的应用/247

一、血液酶的来源/247

二、血液中酶浓度的变化机制/247

三、酶在临床诊断的应用/249

第三篇体液常用代谢物检验/

第十五章体液蛋白质检验/255

第一节概述/256

一、血浆蛋白质的功能和分类/256

二、血浆中几种主要的蛋白质/258

三、血浆蛋白质的测定方法及评价/264

第二节体液蛋白质的检验/265

一、血清总蛋白测定/265

二、血清清蛋白测定/267

三、脑脊液总蛋白测定/270

四、尿液总蛋白测定/271

五、其他体液蛋白质测定/274

六、血清蛋白质电泳分析/275

第十六章体液葡萄糖检验/280

第一节概述/281

一、血糖/281

二、糖代谢紊乱/282

第二节葡萄糖代谢相关检验/284

一、血浆（清）葡萄糖测定/284

二、口服葡萄糖耐量试验/288

三、糖化血红蛋白测定/290

四、糖化血清蛋白测定/293

五、脑脊液葡萄糖测定/294

六、尿液葡萄糖测定/295

第十七章血脂及血浆脂蛋白检验/297

第一节血脂与血浆脂蛋白/298

一、血浆脂蛋白的分类/298

二、血浆脂蛋白的组成、结构与载脂蛋白功能/298

三、脂蛋白代谢紊乱/300

第二节血脂、脂蛋白及载脂蛋白测定/304

一、血清（浆）总胆固醇测定/305

二、血清（浆）甘油三酯测定/307

三、血清（浆）脂蛋白测定/310

四、血清（浆）载脂蛋白测定/314

五、脂蛋白（a）/317

六、血清脂蛋白电泳分析/318

第十八章体液电解质与微量元素检验/322

第一节钾、钠、氯代谢与检验/323

一、体液电解质的分布及其生理作用/323

二、钾、钠、氯代谢及其平衡紊乱/324

三、血清钠、钾、氯的测定/326

第二节钙、磷、镁的代谢与检验/334

一、钙、磷、镁的代谢及调节/334

二、钙、磷、镁的测定/338

第三节微量元素代谢与检验/343

一、微量元素对人体生命活动的影响/343

二、微量元素代谢与疾病/344

三、血清铁、铜、锌和全血铅的检测/348

第四篇器官功能的检验/

第十九章血气分析/353

第一节气体在血液中的运输/354

一、氧气的运输/354

二、二氧化碳的运输/354

第二节血气分析的测定方法/355

一、血气分析标本采集和保存/356

二、标本的测定/357

三、血气分析的质量控制/360

第三节血气分析常用参数/361

一、血液酸碱度/361

二、二氧化碳分压/362

三、二氧化碳总量/362

四、氧分压/362

五、氧饱和度/363

六、实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐/363

七、缓冲碱/364

八、碱剩余/364

九、阴离子间隙/365

第四节酸碱平衡紊乱的分类及判断/365

一、酸碱平衡紊乱的分类/365

二、酸碱平衡紊乱的判断/366

第二十章肝胆功能检验/369

第一节概述/370

一、肝脏的组织结构特点/370

二、肝胆疾病的生化改变/370

第二节肝胆疾病检验/372

一、血清（浆）蛋白质测定/372

二、血清酶活性测定/374

三、血清胆红素测定/382

四、血清总胆汁酸测定/386

五、血氨测定/389

第三节肝功能试验的选择与评价/390