喉癌中医证治息肉肉芽肿声带结节扁桃体癌中医证治（收集建国后中医药治愈喉癌案例）

喉癌中医证治息肉肉芽肿声带结节扁桃体癌中医证治中医中药

作者: 拨云轩主人
出版社: 不详
出版时间: 2019-11
版次: 1
印刷时间: 2019-11

印次: 1
装帧: 平装
开本: 32开
纸张: 胶版纸
页数: 266页

作者: 拨云轩主人
出版社: 不详
出版时间: 2019-11
版次: 1

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医药卫生

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前言

喉癌是现代医学概念，是指发生于喉部的恶性肿瘤，其临床及发病特点与祖国医学中的“喉菌”“喉喑”“喉疳”“喉百叶”等类似。但由于受检查仪器限制，古人难以观察到声带、喉部等解剖部位，古籍中的“喉菌”可能与口腔、口咽等肉眼可见部位的乳头状瘤或恶性肿瘤接近，也有可能包括扁桃体肿大、声带息肉、喉结核、肺系等相关疾病。
喉位于颈前部正中，约相当于第4～6颈椎水平，上连舌骨，下通向气管，与口咽相通。靠喉内肌肉和神经调节声带张力，控制声门开闭。两侧紧邻颈部气管、神经及甲状腺，喉以声门为界，分为声门上、声门、声门下三个区域。
喉部恶性肿瘤中，绝大部分是鳞状细胞癌，其死亡率约占所有恶性肿瘤的2%。本病男多于女，男女比例大约为7:1～10:～1，近年来女性发病率似有增高趋势。患者年龄在40岁以上，50～60岁是发病的高峰期；30岁以下者罕见。
喉癌的转移一般都比较望，其转移方式一般以淋巴道为主，血道转移少见。淋巴结转移一般与肿瘤所在部位的淋巴回流相符，先转移到同侧的颈淋巴结，对侧或双侧转移者少见。喉癌患者颈淋巴结转移率与癌细胞的分化程度有关；分化良好者约10%有转移，中等分化者20%有转移，分化差者50%有转移。晚期病人舌骨下、喉前、下颌、耳下、耳后等处淋巴结都可出现转移。血行转移主要到肺、肝、纵膈等器官。有人认为喉的坏死组织脱落后吸入下呼吸道，有可能引起支气管与肺的转移。声门上区癌转移早，预后差；声门区癌约占喉癌的60%，最为多见，但少有转移，预后较佳；声门下区癌预后较声门癌差。
喉癌为何多见于男性？有人认为男性常在野外及工业部门工作，易受各种刺激而发生慢性咽炎。有人观察到远离癌旁的慢性炎的粘膜上皮常有异型增生，在这种异型增生的基础上可以恶变为癌。有些人认为喉癌的发生与吸烟有关，但是从1960～1980年20年中，肺癌的死亡率增加了420%，而喉癌的死亡率仅增加20%，由次可知，吸烟可能只是一个辅助因子。还有认为酗酒、病毒感染、讲话劳累、接触石棉、某种食物的缺乏、局部放射治疗等均与喉癌的发生有关。
本病位置隐蔽，早期症状不明显，难于发现。因此要求凡中年以上患者，声嘶超过三周，或咽喉部有异物感、不适感，都必须进行严格喉科检查，即可早期发现癌肿，并经活体组织检查而确诊，配合X线检查了解癌肿侵犯情况，以指导治疗。本病须与声带小结、喉乳肉瘤、喉结核、喉部腺瘤、喉息肉、喉软骨瘤，喉室脱出或喉气囊肿等进行鉴别。
在祖国医学中，由于受到喉部解剖生理及检查器械的限制，没有查到中医文献关于喉癌的专门记载。根据本病临床上以喉部生肿物如菌，溃腐难敛为主要表现的特点，属于中医学中“喉菌”、“喉百叶”、“喉疳”等病症范畴。《喉科指掌》谓喉菌“生于喉内，状如浮萍，略高而厚，软如猪肺，或微痛，或木而不痛，梗塞喉间，饮食有碍”。描述了喉癌的一些临床特征。《囊秘喉书》称喉百叶是“咽喉中有生肉，层层相叠，渐肿，有孔出具气者”。《医宗金鉴》载喉疳“此症一名阴虚喉疳，初觉咽嗌干燥，如毛草蒂刺激喉中，又如硬物溢于咽下。呕吐哕出甜涎，淡红微肿微痛。日久其色紫暗不鲜，颇似冻榴子色，……肿痛日增，破烂腐衣，叠若虾皮，声音嘶哑，喘急多痰，臭腐蚀延，其痛倍增，妨碍饮食，胃气由此渐衰，而虚火益成，……其证投方应或者十全一、二，否则难救”。
病因病机
一、痰浊结聚：患者素体脾肺气虚，或被损伤，致使水谷失于正常的输布运化，聚湿生痰，搏结于喉，阻滞气机，络脉痹阻，日久结为癌肿。
二、气滞血瘀痰阻：患者情志不遂，郁怒忧思，久伤肝脾，使气机不利，运化失常，致气血瘀滞，痰湿胶结，气血痰瘀上遏喉窍，阻滞经络，蓄积日久而为喉癌。
三、火毒瘀结：癌瘤日久，气血痰瘀久郁化火，火毒困结，腐肉损脉，势不可遏，则致癌瘤破溃走窜。
四、邪困正衰：癌瘤日久不祛，伤阴耗气，损精耗血，使脾肾大亏，元气竭殇，终致癌瘤破溃难敛，元气耗绝而卒。
对于喉癌的治疗，传统医学在遵循辨证施治之前提下，还应根据病情发展的不同阶段，分别施以软坚、解毒、补虚这三种方法。
1.软坚：肿物已明显增大，生长迅速，坚硬未溃，无颅内和内脏重要器官转移，但已有颈淋巴结转移，正气尚存者，此时应慎用大量的活血化瘀药物，以防肿瘤的进一步扩散。可在辨证施治的前提下，选用软坚散结之药物，如昆布、海藻、海带、夏枯草、山慈菇、七叶一枝花、威灵仙、猫爪草、硇砂、射干、硼砂、牡蛎、蛤粉、白矾、核桃仁、蜈蚣、鸡内金、露蜂房等。
2.解毒：肿物已开始破溃，邪气实而正气尚未衰败，正邪相争，有发热、口干、纳差、便秘、脉数、舌红等热象；或经放疗、化疗后有全身或胃肠道反应；或已有颅内及内脏重要器官之中期转移，但尚未出现恶病质者，可采用清热解毒法。可于辨证施治前提下，选用天花粉、无花果、白花蛇舌草、山豆根、猕猴桃根、半枝莲、蒲公英、土大黄、鱼腥草、三七、大小蓟、黄药子、白药子、了哥王、孩儿茶等药物。
3.补虚：晚期喉癌，原发肿瘤溃烂出血，有颅内或内脏器官转移，范围广泛，正气已虚，甚至气血衰败，阴精涸竭（相当于恶病质）。此时需采取扶正伊癌之补法，禁用活血化瘀之品，以防癌瘤进一步扩散转移，动血耗血。可在辨证施治前提下，选用人参、太子参、西洋参、党参、黄芪、白芍、生薏苡仁、五加皮、女贞子、山萸肉、香蘑菇、茯苓、天花粉、三七、沙参等。
幸运的是，我们正处在一个伟大的时代，随着国民经济实力的增长，以及民族自信心的恢复，传统中医药也正在恢复元气，中国人治疗癌症，可以选择中医药，也可以选择中西医结合等多学科综合疗法。有时真理并非掌握在多数人手里，多数人选择了西医治疗，术后放化疗，生活不能自理，需要子女照顾，并为此耗尽了家庭财富。只有极少数患者选择了中医药，他们却活了下来，生活质量与常人无异。即便如此，他们的声音很微弱，中医药治疗鼻咽癌仍非主流。
本书可当做喉癌患者的就医指南，中医永远不死，中医精神代有传人。书中资料取自建国以来，中医药专家的医案医论，国内公开及内部发行的期刊杂志、民间秘方单方验方佚本，以及各省市医科院校馆藏的参考书目，包括知网信息库下载的信息线索等，中医药成功治愈鼻咽癌的案例，确保原文誊录，不作更动，汇集成书。
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