万千心理：心理治疗师该说和不该说的话--如何回答来访者的提问
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正版书籍质量保证
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作者:
(美)埃德尔斯坦 等 著 聂晶 等 译
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出版社:
中国轻工业出版社
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ISBN:
9787501991648
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出版时间:
2013-06
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装帧:
平装
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开本:
16开
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ISBN:
9787501991648
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出版时间:
2013-06
售价
￥
35.00
7.0折
定价
￥50.00
品相
全新
上书时间2026-09-17
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商品描述：
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前言
许多年以来，作为心理治疗师、老师和督导，我们常常就自己的工作互相交换意见。我们总是同意我们是多么享受和新的专业人士工作，以及享受参与到未来一代人的临床治疗工作当中。去年，我们讨论要写下对来访者提问的回答，以更好地武装治疗师，因为我们知道，在治疗过程中针对来访者的问题和回答是一个很少被写到的话题，尽管治疗师对此有很多担忧。当我们认真地着手写这本书的时候，我们意识到，与其说是武装治疗师，仿佛他们要上战场，还不如说是我们更想使治疗师以他们看待临床工作的其他协同合作的部分那样去观察问题并进行回应。
大多数关于心理治疗进程的书籍都会有几个段落专门用来描述来访者会问的问题以及这些问题可能有的重要含义。这些意见也提示我们应该在成长和治愈的进程中有效地使用来访者的问题。然而，我们很少能找到对这些问题的充分讨论。对回答的具体建议就更加罕见了。取而代之的是，我们可以看到和如何回应问题相关的严肃谈话被留给了督导，或者作为其他工作的副产品被扔进了某些课程之中。但是从我们自己的临床经验里，从教学工作和其他治疗师的商议中，我们知道来访者会问很多的问题，这些通常是非常好的问题。不幸的是，当这些发生时，治疗师可能感觉很慌乱，因为他们没有机会处理他们的担忧、信念和实务操作。
对于写作一本关于来访者的提问和治疗师的回应的书这样一个想法，我们和其他治疗师以及学生商议得越多，我们揭开的各种之前没有被说出来的感受也越强，大多数感受是不舒服的和恐惧的。像“我不想把我的来访者领上错误的道路”，“我不会知道答案的”，“我透露太多了”，“我会看起来很笨”，“我会感觉很笨”和“我会说错话”这样的担忧既来自新手治疗师，也来自那些经验丰富的治疗师。我们开始认为，被来访者询问问题像魔法一样召唤出了一些意象，就像可怕的三年级老师把你放在聚光灯下，或者那些窃笑的刻薄小孩，或者在晚饭时间提问测验的父母。问问题开始感觉像是审问，回应变成了一个有竞争性的赢或输的比赛。但是治疗不是一场考试；它甚至不是一个小测验，它是一段关系。不管怎样，你和你的来访者是被拴在一起的，所以如果你们中一个人失败了，那么你们就都失败了。
我们知道，作为心理健康服务的提供者，你在房间里和来访者待在一起时感到舒适和有能力的程度，和你治疗的有效性有关。如果你感到焦虑、分心或者需要不停地搜索要说些什么，那么这将会危及你关注来访者的能力。在这些让人迷茫的时候，你希望可以和你的督导或者同事有一个简短的意见交换。之后，在车里或者在洗澡的时候，你想到了一个完美的回应，而且希望自己要是早点想到就好了。我们想要写一本书，这本书能帮助心理健康专业人员在焦虑被触发的情境下仍然感到有信心。
这本书可以使刚开始学习的学生和更加有经验的治疗师去思考他们和来访者提问之间的互动。我们想要本书成为这样的一本书，即治疗师但愿自己在坐在来访者对面和被能力不足的感受压倒之前，就读过这本书。总有些时候，每个治疗师都会不愉快地想要知道，“为什么我的督导或者我的教授并没有让我对此做些准备呢？”我们希望以类似于完美的督导的方式去服务读者，这样的督导会帮助治疗师形成一些他们想要表达的话语。史密斯学院的MSW毕业生罗尼把这本书叫做“我背包里的督导”。
我们把这本书概念化为是实际的和友好的，我们也尝试按照这样的精神来写作。我们想象我们被一些自己最喜欢的研究生和同事围坐着，一起从这些观点和想法中得到乐趣。琳达实际上会和她一组的研究生组织晚餐派对，在派对上他们会分享一些发展中的想法和观点。查理和他的小组中私人执业的同事谈论这些话题，而且会在高级实务课程上回顾这些想法。
我们也对研究生进行了调查，询问他们，“来访者的什么问题让你觉得恐惧？”我们收到了70个热心的回答，里面有几百个问题，这些问题会让即使经验最为老道的专业人士也有理由停下来去进行反思。我们使用这些由调查生成的问题，添加了一些我们自己25年以来在实务工作中发现的，以及去找经验更加丰富的同事获得更多的问题。我们找来了一个出色的超大容量的问题样本，然后我们把这些问题按照逻辑进行了分组。我们原本可以简单地告诉你一些方式去回应来访者的问题，从而让你可以渡过那个尴尬的时刻，但是这么做就像是看电影时出现恐怖画面而闭上了眼睛。我们没有这么做，相反，我们这本书致力于想出一些方式去使来访者的问题有利于治疗。
首先，我们按照一般的建设性策略去提及考虑来访者的问题和治疗师可能的回应方式。为了达到这样的目的，我们谈到了一些大图景的考虑，同时也谈到对语言和词语使用做出的聚焦观察。
其次，因为知道治疗师频繁地面对着针对具体话题的提问，在23个最常见的被问到的话题领域里，我们组织了一些问题和回应。我们以有组织的方式完成了这23个话题，询问很多问题，检查问题底下的议题，建议可能的回答，以及以进一步的思考和参考文献作为结束。我们展现了回应背后我们的原理和思考。有的问题和对它们的回答是富有挑战性的，因为背景是复杂的；而有些则相对更加简明和直接。这些都是用作我们读者的出发点的。提前去考虑这些观点是有用的，这样你可以在治疗过程中更加轻松。我们以对话的语气去写作，而且对我们的观点和想法都进行了举例说明，使用的例子也都来自我们自己的生活和工作，还有来自我们邀请的治疗师的经历，包括经验老道的治疗师和新手治疗师。在阅读其他人的经历和写下我们自己的经历的过程中，我们重新学习到，很多的经历是常见的，而且虽然我们需要严肃地对待我们的工作，但是轻松地对待我们自己会更好。
在阅读的过程中，我们预期你会跳过某些话题而去看这样一些话题，即那些挑战你的、把你弄糊涂的或者当面质问你的话题。如果你确实从一个话题跳到另一个，那么请注意，特定的主题（如伦理）是在所有章节中都被考虑到的，但是它们在每个可用的章节中都不是重复的。有几个话题有它们自己的独立章节而且也和所有其他领域相关，例如多样性和边界。
虽然我们想要通过我们带进来的这些值得考虑的事项去告知甚至是刺激你，但是我们不想要你以复制加粘贴的方式对你的来访者使用这些建议的回应。这样做会夺走你的个性，也会夺走在和来访者制造独特的关系时浮现出来的那些特殊品质。相反，我们相信你会调整，个人化以及人格化你的回应。我们这里给出的话语可以很容易整合到治疗对话中去，但是我们知道好的治疗不是通过遵循一个脚本来实现的。虽然提前思考是会有帮助的，但是治疗在过程的互动中会发展变化。你是在对那个特定时刻的来访者的非常个人的以及独特的陈述进行回应，没有任何两次治疗是相同的。当你人格化这本书里的要素时，你会变得更加自然和有信心。
这本书里的材料来自若干不同的理论取向。有些理论强调来访者治疗的不同方面，但是很多的要素是跨不同理论取向而具有相似性的，这也就是文献中指称的共同因素。这些要素解释了我们和来访者一起工作达成的大部分的成功变化。我们使用的治疗师回应是契合共同因素的方式的。你可能注意到贯穿全书的和心理治疗性的工作有关的两个核心观点：
1.我们的来访者对他们自身的情感、认知和行为想法模式，以及态度、希望、渴望和恐惧了解得越多，那么他们在心理治疗中的收获就越多。
2. 你和来访者之间的积极的、建设性的、尊重的、协调的关系在改变进程中处于核心部位。
带着这样的两个核心观点在心里，你会看到我们使用了心理动力学的术语，尤其是在概念化的水平上，因为我们都是接受那些察知来访者的内部动力和非理性冲突的力量的理论培训，并且按照这个框架开展实务工作的。琳达把她自己看作是女性主义治疗师，查理描述自己是一个整合的多元理论治疗师。我们都珍视来访者的情感的、认知的和行为的学习。我们都去体察他们的有背景的、文化的和系统的顾虑，以及个体差异，而且我们也把主要理论取向的一些方面整合到了我们的工作中，以及整合到我们去形成连贯的考虑好的回应的尝试中。
我们也从美国心理学会的实证支持实务工作的专家小组（Presidential Task Force on Evidence-BasedPractice in the American Psychological Association，2006）获得了很多有用的信息和知识，这个小组制定了一个政策声明，里面提到“心理学的循证实践工作（Evidence-BasedPractice of Psychology，EBPP）是在病人特点、文化和偏好的背景下对可获得的最好的使用临床专业技能研究的一个整合”。这个句子反映了有利于指导成功的治疗性干预的三个成分：实证证据（广义定义下的）、临床专业技能以及来访者特征。
关于实证证据，我们回顾了文献，但是毫不意外地，检验问题和回答的对话的实验性数据几乎不存在。当我们可以找到这些理论性的讨论时，我们享受和从这些讨论中汲取知识；我们回顾研究和对实务工作的推荐建议；然后我们尝试以这样一种方式呈现材料，即像镜子一样反映实际的活动和反映治疗时间内或督导讨论的发展变化过程。在每章的结束部分，我们纳入了一些读者可能感兴趣的原始材料。
我们自己的和其他人的临床专业技能在相当大的程度上引导了我们对问题的回应。我们努力尝试去捕捉日常的提问例子，更为重要的是，去检查来访者通过他们的提问表露出来的内容。通过这样做，我们希望拓宽你对材料的治疗性的理解，而这样的理解可以有助于来访者改变。
来访者的特征这个方面，在具体的章节里你会看到我们提及了一些个体差异，比如种族、宗教、性取向、年龄、社会经济地位、特权或者是能力，但是更经常地，你会读到很多的意见，这些会促使你去欣赏每个来访者。我们也知道我们的读者是和我们的来访者一样具有多样性的。以这种方式，每段治疗关系都提醒了我们，尽管有着知觉上的差异，人们还是可以联结的。在第十八章中，我们纳入了很多和个体差异有关的具体提问。
你会注意到，我们选择交替使用男性或者女性来指代治疗师和来访者，而不是使用他或者她这样的方式来写作。我们当然认识到，来访者和治疗师可以是任意一个性别，但是一直使用他或者她是很笨拙难用的，而且会改变你作为读者的体验。我们希望这不会在无意间造成一些性别刻板印象。此外，我们纳入了很多来自治疗师和来访者的例子。大多数的治疗师是可识别出来的，而来访者的身份则被改变了以此确保保密性（虽然我们获得了能使用他们的故事的许可）。
【作者简介】
导语摘要
在治疗的不同阶段，来访者的一些提问可能会让治疗师措手不及，尤其新手治疗师更是如此。的确，每次的治疗都是一个独特的过程，但是在治疗过程中，是会存在一些典型的来访者会提及到的一些问题的，这是些什么样的问题呢？对这些问题治疗师可以从什么角度出发去作答呢？这正是《心理治疗师该说和不该说的话——如何回答来访者的提问》关心的主题，而这样的主题非常具有实用价值。作者埃德尔斯坦将用一问一答的形式告诉治疗师，如何作答有助于营造鼓励个人自我发现与成长的治疗氛围。
这本书非常适合新手治疗师以及心理治疗专业的学生阅读，正在从业的心理治疗师也能从本书中受益匪浅。
商品简介
心理治疗的魔力在于人们可以自由地谈论任何事情。所以，来访者说出任何令治疗师吃惊的经历或者提出任何棘手的问题都不足为奇。这些问题触及的领域包括宗教、性、金钱以及治疗边界，等等。也许这些五花八门的提问的确让人为难或令人不适，但本书将向你揭示，治疗师利用好这些敏感问题可以大大推动整个治疗过程，而不是瓦解治疗师与来访者的关系。作者将用一问一答的形式告诉治疗师，如何作答有助于营造鼓励个人自我发现与成长的治疗氛围。
作者简介
LindaN.Edelstein博士一位有着30年临床经验的心理治疗师与督导师，美国西北大学教授。
目录
第一部分 在大背景下看来访者的提问
引言
来访者的问题为什么会引发恐惧?
不同的理论会带给我们怎样不同的建议?
记住，这与你本人无关
回答提问的指导方针
风格和语言的考虑
进一步的思考
第二部分 来访者的提问和回应——主题章节
引言
第一章 治疗前期
问题
回应
进一步的思考
第二章 经验
问题
回应
进一步的思考
第三章 治疗进程
问题
回应
进一步的思考
第四章 对改变的预期
问题
回应
进一步的思考
第五章 技术
问题
回应
进一步的思考
第六章 专业角色
问题
回应
进一步的思考
第七章 金钱
问题
回应
和治疗无关的金钱问题
回应
进一步的思考
第八章 保密性
问题
回应
进一步的思考
第九章 边界
问题
回应
边界失误
进一步的思考
第十章 私人问题
问题
回应
进一步的思考
第十一章 性行为
问题
回应
和治疗师有关的问题
回应
进一步的思考
第十二章 宗教和灵性
问题
回应
进一步的思考
第十三章 偏见
问题
回应
进一步的思考
第十四章 污名
问题
回应
进一步的思考
第十五章 外观
和治疗师有关的问题
回应
和治疗环境有关的问题
回应
进一步的思考
第十六章 梦
问题
回应
进一步的思考
第十七章 治疗师的反应
问题
回应
进一步的思考
第十八章 个体和文化差异
问题
回应
进一步的思考
第十九章 波及他人
问题
回应
进一步的思考
第二十章 办公室之外
问题
回应
进一步的思考
第二十一章 保持联系
问题
回应
进一步的思考
第二十二章 生活事件
问题
回应
进一步的思考
第二十三章 结束治疗
问题
回应
进一步的思考
总结
内容摘要
心理治疗的魔力在于人们可以自由地谈论任何事情。所以，来访者说出任何令治疗师吃惊的经历或者提出任何棘手的问题都不足为奇。这些问题触及的领域包括宗教、性、金钱以及治疗边界，等等。也许这些五花八门的提问的确让人为难或令人不适，但《心理治疗师该说和不该说的话——如何回答来访者的提问》将向你揭示，治疗师利用好这些敏感问题可以大大推动整个治疗过程，而不是瓦解治疗师与来访者的关系。《心理治疗师该说和不该说的话——如何回答来访者的提问》作者埃德尔斯坦将用一问一答的形式告诉治疗师，如何作答有助于营造鼓励个人自我发现与成长的治疗氛围。
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"你能帮助我吗？"“为什么改变如此艰难？”“你能来参加我的婚礼吗？”……心理治疗师在工作中总会被问及诸如此类的种种问题，但对于这些问题的回答绝不能草率或随意。如何才能真诚、敏感的回答来访者所提出的问题，并利用这些问题进一步促进治疗关系，帮助来访者获得改变呢？这本充满智慧的问答书非常值得心理治疗师们一读。其他推荐图书：《打破心理治疗师心中的禁忌——理解他们不愿言说的那些事》《心理治疗师之路（第四版）》
【前言】
精彩内容
这个问题不仅仅是想要从你那里得到保证和放心，它实际上还想要你去总结或者反映之前提到的重点。当来访者努力去表达他的世界，他想要知道你是懂他的。你可以说：“我听到了下面这些很重要的担心……”当你已经反映给来访者一些要点，同时也可能处理了一些能让他把故事正确呈现的要素的时候，他会感觉到自己被确认了，并且还常常会修正他的陈述中那些需要调整的部分。
有的时候这个问题“你理解吗”可能隐藏着“我是正常的吗”这样的担心，甚至更为严重的，隐藏着“我是怪胎吗”这样的担心。这些问题都可以被回答，“我会尽我所能去理解你，告诉我如果我疏忽了。”或者，如果来访者直白地问道，“我是正常的吗？”我们可能回答：“事实上我不使用像‘正常’这样的词。
我只是想要理解到底什么在困扰着你。”或者“你来这里是因为你有一些问题需要解决。那是需要勇气的。”如果你的来访者有很好的幽默感，那么你或者可以说，“正常就像温度。”而且，除非在他们的自我意象上有着严重的缺点，否则来访者通常不会把自己认为是怪胎。询问一些程度很强烈的描述，比如
“怪胎”。“那是一个很重的说法。为什么你会这么说自己呢？”或者“看上去你觉得自己是怪胎。但是我不这么觉得，但是我想要
知道你为什么会有这种想法呢？”比你使用的具体话语，更为重要的是，你的行为显示出了你想要
去理解的渴望。
“治疗中会有很多惊讶吗？你会发现隐藏起来的记忆吗？”这个问题或者其他类似的问题所隐含的意思可能是，会存在一些未说出来的其他问题，或者你的来访者担心他可能会揭露出一
些长期压抑的记忆。有的时候，这表示他可能担心你会在治疗的过程中植入一些错误记忆。这类型的问题是在媒体报道了几个新故事之后开始产生的，在这些故事里，一些无辜的人因为一些之前不知道的经历而被狠狠地打击到。一些温和的话语是适
宜的，但是不要做出空泛的承诺。你可以说：“我们会从我们所知道的问题开始。
如果其他的问题出现了，我们也会做好准备去理解它们。隐藏的记忆并不是那么常见的。”在第一次治疗快结束的时候，邀请来访者提问会是一个不错的主意，你可以这么说：“我已经问了你很多问题。你有什么问题想问我吗？”有的时候，来访者会被吓到。他们并没有带着对你提问的准备进到治疗室来；他们期待得到回答，而不是提问题。在这种时候，你可以这么说来消除他们的担忧：“没有关系。
这不是你唯一的机会。如果你有问题，或者当你有问题想问的时候，随时都可以提出来。”当来访者确实对你提出了一些新的问题，这些问题一般会落入下面几个种类里：他们可能想要和你讨论治疗收费等交易方面的问题；他们可能想要
更多地了解你；他们也可能想要知道接下来会发生什
么。
有的时候，一个来访者会很有攻击性地向你提出一个问题。在治疗早期出现具有攻击性的问题往往很罕见，但是值得一提。有时不是一个特定的问题带有敌意，而是超级多的一系列的问题显露出了这样的敌意、攻击性、焦虑或者可能是一种把注意力从自己身上引开的方式。这些情况是令人不安的，因为你正在想办法做到对来访者有帮助，而突然间你却遭遇到来自来访者的敌意、抵抗或者两者兼有。不管源头是什么，你仍然需要去处理它。开始时你可以假定存在恐惧或者焦虑，然后回答一两个合理的提问，接着你才说出你的一些观察：“你给我提了很多的问题。你是不是对开始这个治疗感到担心呢？”如果慢慢地，提问变成了你的来访者回避的方式，比如回避谈论他自己、
回避得到过多的建议或者回避显露对他人过多的关心，那么我们应该以不同的方式进行回应。首先，我们会把这个假设记住，因为这可能会是对之后的治疗有帮助的主题，但是在当下，我们可以说：“我觉得你宁愿谈论我而不太愿意谈论你自己。”或者，指出这个问题所具有的个人性质，说道：“等会儿，这可是你的治疗时间。”或者“让我们回来谈谈你自己吧！
”偶尔你会接收到一个直接的、具有攻击性的挑战，例如，“我怎么知道你好？”或者“是什么让你觉得你可以帮到我？”这类问题非常罕见，但是在治疗的早期，它们应该得到一些回答。“因为我们是在一起工作，所以你将会决定你在多大程度信任我。”或者“在我们工作两周之后你就会有你的答案了。”或者“我已经帮助过其他人；为什么我和你之间就会不一样呢？”或者“我并不是独自一人在这个房间里；我们是在一起工作来帮助你。”你的来访者已经步人了一个可能让他感到非常容易受到伤害的阶段，如果你可以提醒自己这一点，那么你的同情会超越你的防御或者你想要攻击的渴望。P42－44
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