06年，由比企等开发的消化道双镜联合手术（laparoscopic and endoscopic cooperative surgery，LECS）可在腹腔镜及内镜下同时观察的全貌，在内镜下明确胃切除的范围，在腹腔镜下确保的手术视野行缝合关闭。应用ESD技术对行周围切开，切开黏膜及黏膜下层以获得切除线。在内镜行人工穿孔，将超声刀插入穿孔中，沿着切除线正确地完成胃壁切除。还可在内镜的监视下，实时确行手术，从而在胃的浆膜面也能正行胃的部分切除。通过这种方法，可确保小范围内的胃切除，胃变形。LECS打破了接近在胃浆膜行手术的理念，确立了联合内镜医生及外科医生在胃的黏膜及浆膜侧同时完成手术的新概念。
因为典LECS是将胃壁开放的一种手术，所以胃液可流至腹腔内，若胃内有细胞，也可向腹腔内散布引起播种。因此，为了胃液流人腹腔以及与腹膜接触，布部等报道了王冠法反向LECS（inverted LECS with crown methods），即在切离胃壁时，将胃壁像王冠状吊起，在胃腔内切除标本并将其通过食道取出，显示其作为早期胃癌方法的可能性。
另一方面，后藤等开发的NEWS或井上等开发的CLEAN-NET，在开放胃腔的况下，将行局部切除。但从的大小、位置以及手术难易度上看，王冠法反向LECS（inverted LECS with crown methods）的应用范围更广。
占位居中
直播中，去观看