外科学（第9版/本科临床/配增值）

外科学（第9版/本科临床/配增值）陈孝平、汪建平、赵继宗正版书籍

陈孝平；汪建平；赵继宗 / 人民卫生出版社 / 2018-09 / 其他

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定价￥116.00

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外科学（第9版/本科临床/配增值）
作者: 陈孝平；汪建平；赵继宗

出版社: 人民卫生出版社

出版时间: 2018-09

版次: 9

ISBN: 9787117266390

定价: 116.00

装帧: 其他

开本: 128开

纸张: 胶版纸
内容简介：

全国高等学校五年制本科临床医学专业第九轮规划教材53种的修订，将全面贯彻落实全国医学教育改革工作会议精神和《国务院关于深化医教协同进一步推进医学教育改革和发展的意见》（国办发[2017]63号文），加快构建规范化、标准化的医学人才培养体系，全面提升医学教育的质量和水平，遵循高等教育规律、医学人才成才规律和中国医学教材建设规律，打造高质量高水平的医学精品教材。本套教材为全国高等学校五年制本科临床医学专业第九轮规划教材，是我国医学教育领域起步*早、历史*悠久、修订版次*多的权威、规范、科学、经典的*规划教材。第八轮教材自2013年秋季出版至今，已经4年时间，修订再版是学科知识及医学教育发展的需要。本次修订将根据医学教育发展的需要，注重课程体系的优化改革和教材体系建设的创新，并继续坚持"三基、五性、三特定"的教材编写原则，更新内容，体现继承与发展。

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货号：

951339

商品描述：

【书    名】外科学（第9版/本科临床/配增值）
【书    号】 9787117266390
【出版社】人民卫生出版社
【作    者】陈孝平、汪建平、赵继宗
【出版日期】 2018-09-01
【开    本】 128开
【定    价】 116.00元

【编辑推荐】

【内容简介】
全国高等学校五年制本科临床医学专业第九轮规划教材53种的修订，将全面贯彻落实全国医学教育改革工作会议精神和《国务院关于深化医教协同进一步推进医学教育改革和发展的意见》（国办发[2017]63号文），加快构建规范化、标准化的医学人才培养体系，全面提升医学教育的质量和水平，遵循高等教育规律、医学人才成才规律和中国医学教材建设规律，打造高质量高水平的医学精品教材。本套教材为全国高等学校五年制本科临床医学专业第九轮规划教材，是我国医学教育领域起步*早、历史*悠久、修订版次*多的权威、规范、科学、经典的*规划教材。第八轮教材自2013年秋季出版至今，已经4年时间，修订再版是学科知识及医学教育发展的需要。本次修订将根据医学教育发展的需要，注重课程体系的优化改革和教材体系建设的创新，并继续坚持"三基、五性、三特定"的教材编写原则，更新内容，体现继承与发展。

【目录】

第一章绪论1

第二章无菌术6

第一节手术器械、物品的灭菌、消毒法 6

第二节手术人员和病人手术区域的准备 7

第三节手术进行中的无菌原则 8

第四节手术室的管理 9

第三章水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调10

第一节概述 10

第二节水、钠代谢紊乱 11

第三节钾代谢紊乱 13

第四节镁及钙磷代谢紊乱 15

第五节酸碱平衡失调 17

第四章输血21

第一节输血的适应证和注意事项 21

第二节输血的不良反应及其防治 22

第三节自体输血 24

第四节血液成分制品 25

第五节血浆代用品 26

第五章外科休克27

第一节概论 27

第二节低血容量性休克 33

第三节感染性休克 34

第六章麻醉37

第一节概述 37

第二节麻醉前准备和麻醉前用药 37

第三节全身麻醉 40

第四节局部麻醉 51

第五节椎管内麻醉 56

第六节麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理 64

第七章疼痛治疗67

第一节概述 67

第二节疼痛对生理的影响 67

第三节慢性疼痛治疗 68

第四节术后镇痛 71

第八章重症监测治疗与复苏73

第一节重症监测治疗 73

第二节心肺脑复苏 77

第三节急性肾衰竭与急性肾损伤 83

第四节急性肝衰竭 88

第九章围术期处理91

第一节术前准备 91

第二节术后处理 94

第三节术后并发症的防治 95

第十章外科病人的代谢及营养治疗99

第一节外科病人的代谢变化 99

第二节营养状况评定 101

第三节肠外营养 102

第四节肠内营养 104

第五节肥胖与代谢病外科 105

第十一章外科感染108

第一节概论 108

第二节浅部组织细菌性感染 108

第三节手部急性化脓性细菌感染 112

第四节脓毒症 114

第五节有芽胞厌氧菌感染 117

第六节外科应用抗菌药的原则 120

第十二章创伤122

第一节创伤概论 122

第二节创伤的诊断与治疗 124

第三节战伤救治原则 130

第十三章烧伤、冻伤、蛇咬伤、犬咬伤、虫蜇伤131

第一节热力烧伤 131

第二节电烧伤和化学烧伤 139

第三节冻伤 141

第四节蛇咬伤 143

第五节犬咬伤 144

第六节虫蜇伤 144

第十四章肿瘤146

第一节概论 146

第十五章器官、组织和细胞移植160

第一节概述 160

第二节移植免疫 161

第三节移植器官的获取 164

第四节器官移植 165

第十六章外科微创技术169

第一节概述 169

第二节内镜技术 169

第三节腔镜外科技术 172

第四节介入放射学技术 174

第十七章颅内压增高和脑疝178

第一节概述 178

第二节颅内压增高 179

第三节脑疝 182

第十八章颅脑损伤184

第一节概述 184

第二节头皮损伤 185

第三节颅骨骨折 186

第四节脑损伤 187

第五节颅内血肿 191

第六节开放性颅脑损伤 194

第十九章颅内和椎管内肿瘤198

第一节颅内肿瘤 198

第二节椎管内肿瘤 204

第二十章颅内和椎管内血管性疾病208

第一节自发性蛛网膜下腔出血 208

第二节颅内动脉瘤 210

第三节颅内和椎管内血管畸形 212

第四节脑底异常血管网症 214

第五节颈动脉海绵窦瘘 216

第六节脑血管疾病一站式手术 216

第七节缺血性脑卒中外科治疗 217

第八节脑出血外科治疗 218

第二十一章颅脑和脊髓先天畸形220

第一节先天性脑积水 220

第二节颅裂和脊柱裂 222

第三节狭颅症 223

第四节颅底陷入症 22

第二十二章颈部疾病225

第一节甲状腺疾病 225

第二节甲状旁腺功能亢进的外科治疗 234

第三节颈淋巴结结核 236

第四节颈部肿块 236

第二十三章乳房疾病238

第一节解剖生理概要 238

第二节乳房检查 239

第三节多乳头、多乳房畸形 240

第四节急性乳腺炎 240

第五节乳腺囊性增生病 241

第六节乳房肿瘤 242

第二十四章胸部损伤247

第一节概论 247

第二节肋骨骨折 248

第三节气胸 249

第四节血胸 251

第五节创伤性窒息 251

第六节肺损伤 252

第七节心脏损伤 252

第八节膈肌损伤 253

第二十五章胸壁、胸膜疾病255

第一节先天性胸壁畸形 255

第二节脓胸 256

第三节胸壁结核 258

第四节胸壁、胸膜肿瘤 259

第二十六章肺疾病261

第一节肺大疱 261

第二节肺感染性疾病的外科治疗 262

第三节肺肿瘤 265

第四节气管肿瘤 271

第二十七章食管疾病273

第一节食管癌 273

第二节食管良性肿瘤 277

第三节腐蚀性食管灼伤 277

第四节食管运动功能障碍 278
第五节食管憩室 279

第二十八章原发性纵隔肿瘤281

第二十九章心脏疾病283

第一节心内直视手术基础措施 283

第二节先天性心脏病的外科治疗 285

第三节后天性心脏病的外科治疗 294

第三十章胸主动脉疾病303

第一节胸主动脉瘤 303

第二节主动脉夹层 304

第三十一章腹外疝307

第一节概论 307

第二节腹股沟疝 308

第三节股疝 315

第四节其他腹外疝 316

第三十二章腹部损伤318

第一节概论 318

第二节常见内脏损伤的特征和处理 323

第三节损伤控制的外科理念 328

第三十三章急性化脓性腹膜炎329

第一节急性弥漫性腹膜炎 329

第二节腹腔脓肿 333

第三节腹腔间隔室综合征 335

第三十四章胃十二指肠疾病337

第一节解剖生理概要 337

第二节胃十二指肠溃疡的外科治疗 339

第三节胃癌及其他胃肿瘤 345

第四节先天性肥厚性幽门狭窄 352

第五节十二指肠憩室 352

第六节十二指肠淤滞症 353

第三十五章小肠疾病355

第一节解剖和生理概要 355

第二节肠感染性疾病 356

第三节肠炎性疾病 357

第四节肠梗阻 358

第五节肠系膜血管缺血性疾病 365

第六节短肠综合征 366

第七节小肠肿瘤 367

第八节先天性肠疾病 368

第三十六章阑尾疾病370

第一节解剖生理概要 370

第二节急性阑尾炎 371

第三节特殊类型阑尾炎 376

第四节慢性阑尾炎 377

第五节阑尾肿瘤 37

第三十七章结、直肠与肛管疾病379

第一节解剖生理概要 379

第二节结、直肠及肛管检查方法 382

第三节乙状结肠扭转 385

第四节溃疡性结肠炎的外科治疗 385

第五节肠息肉及肠息肉病 386

第六节结肠癌 387

第七节直肠癌 390

第八节直肠肛管先天性疾病 394

第九节肛裂 397

第十节直肠肛管周围脓肿 399

第十一节肛瘘 401

第十二节痔 404

第十三节直肠脱垂 407

第十四节便秘的外科治疗 408

第三十八章肝疾病411

第一节解剖生理概要 411

第二节偶然发现的肝肿块 413

第三节肝脓肿 414

第四节肝棘球蚴病 416

第五节原发性肝恶性肿瘤 418

第六节转移性肝肿瘤 420

第七节肝良性肿瘤 421

第八节肝囊肿 421

第三十九章门静脉高压症423

第四十章胆道疾病431

第一节解剖生理概要 431

第二节影像学检查 434

第三节胆道畸形 435

第四节胆石病 438

第五节胆道感染 443

第六节原发性硬化性胆管炎 447

第七节胆道蛔虫病 447

第八节胆道疾病常见并发症 448

第九节胆管损伤 450

第十节胆囊息肉和良性肿瘤 451

第十一节胆道恶性肿瘤 452

第四十一章胰腺疾病456

第一节解剖生理概要 456

第二节胰腺炎 457

第三节胰腺囊性疾病 462

第四节胰腺癌和壶腹周围癌 463

第五节胰腺神经内分泌肿瘤 465

第四十二章脾疾病468

第四十三章消化道大出血的诊断与外科处理原则471

第四十四章急腹症的诊断与鉴别诊断478

第四十五章周围血管与淋巴管疾病483

第一节概论 483

第二节周围血管损伤 486

第三节动脉疾病 487

第四节静脉疾病 498

第五节动静脉瘘 505

第六节淋巴水肿 507

第四十六章泌尿、男生殖系统外科检查和诊断509

第一节泌尿、男生殖系统外科疾病的主要症状 509

第二节泌尿、男生殖系统外科检查 512

第四十七章泌尿、男生殖系统先天性畸形518

第一节概述 518

第二节肾和输尿管的先天性畸形 518

第三节膀胱和尿道先天性畸形 520

第四节男性生殖器官先天性畸形 521

第四十八章泌尿系统外伤523

第一节肾外伤 523

第二节输尿管外伤 526

第三节膀胱外伤 527

第四节尿道外伤 529

第四十九章泌尿、男生殖系统感染533

第一节概论 533

第二节上尿路感染 535

第三节下尿路感染 537

第四节男生殖系统感染 540

第五十章泌尿、男生殖系统结核544

第一节泌尿系统结核 544

第二节男生殖系统结核 548

第五十一章尿路梗阻550

第一节概述 550

第二节肾积水 551

第三节尿潴留 552

第四节良性前列腺增生 553

第五十二章尿路结石557

第一节概述 557

第二节上尿路结石 558

第三节下尿路结石 562

第五十三章泌尿、男生殖系统肿瘤563

第一节肾肿瘤 563

第二节尿路上皮肿瘤 567

第三节前列腺癌 572

第四节睾丸肿瘤 574

第五节阴茎癌 575

第六节阴囊Paget病 577

第五十四章泌尿、男生殖系统的其他疾病578

第一节肾下垂 578

第二节肾血管性高血压 578

第三节精索静脉曲张 580

第四节鞘膜积液 581

第五节女性压力性尿失禁 582

第五十五章肾上腺疾病的外科治疗584

第一节原发性醛固酮增多症 584

第二节皮质醇增多症 586

第三节儿茶酚胺症 588

第四节无症状肾上腺肿物 590

第五十六章男性性功能障碍、不育和节育591

第一节概论 591

第二节男性性功能障碍 592

第三节男性不育症 594

第四节男性节育 596

第五十七章运动系统畸形598

第一节先天性畸形 598

第二节姿态性畸形 604

第五十八章骨折概论611

第一节骨折的定义、成因、分类及移位 611

第二节骨折的临床表现及影像学检查 614

第三节骨折的并发症 615

第四节骨折愈合过程 618

第五节影响骨折愈合的因素 619

第六节骨折的急救 620

第七节骨折的治疗原则 621

第八节开放性骨折的处理 624

第九节开放性关节损伤处理原则 627

第十节骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理 627

第五十九章上肢骨、关节损伤629

第一节锁骨骨折 629

第二节肩锁关节脱位 630

第三节肩关节脱位 631

第四节肱骨近端骨折 632

第五节肱骨干骨折 633

第六节肱骨髁上骨折 635

第七节肘关节脱位 637

第八节桡骨头半脱位 638

第九节前臂双骨折 639

第十节桡骨远端骨折 641

第六十章手外伤及断肢（指）再植644

第一节手外伤 644

第二节断肢（指）再植 648

第三节显微外科技术 650

第四节显微外科技术新进展 653

第六十一章下肢骨、关节损伤655

第一节髋关节脱位 655

第二节股骨近端骨折 657

第三节股骨干骨折 662

第四节股骨远端骨折 663

第五节髌骨骨折 665

第六节膝关节韧带损伤 666

第七节膝关节半月板损伤 667

第八节胫骨平台骨折 671

第九节胫腓骨干骨折 673

第十节踝部骨折 675

第十一节踝部扭伤 677

附：跟腱断裂 678

第十二节足部骨折 679

第六十二章脊柱、脊髓损伤682

第一节脊柱骨折 682

第二节脊髓损伤 687

第六十三章骨盆、髋臼骨折691

第一节骨盆骨折 691

第二节髋臼骨折 695

第六十四章周围神经损伤697

第一节概论 697

第二节上肢神经损伤 700

第三节下肢神经损伤 701

第四节周围神经卡压综合征 702

第六十五章运动系统慢性损伤706

第一节概论 706

第二节慢性软组织损伤 707

第三节骨的慢性损伤 711

第四节软骨的慢性损伤 712

第五节其他 716

第六十六章股骨头坏死722

第六十七章颈、腰椎退行性疾病726

第一节颈椎退行性疾病 726

第二节腰椎退行性疾病 731

第六十八章骨与关节化脓性感染738

第一节化脓性骨髓炎 738

第二节化脓性关节炎 74

第六十九章骨与关节结核750

第一节概论 750

第二节脊柱结核 753

第三节髋关节结核 757

第四节膝关节结核 759

第七十章非化脓性关节炎761

第一节骨关节炎 761

第二节强直性脊柱炎 765

第三节类风湿关节炎 766

第七十一章骨肿瘤770

第一节概论 770

第二节良性骨肿瘤 774

第三节骨巨细胞瘤 776

第四节原发性恶性骨肿瘤 776

第五节转移性骨肿瘤 779

第六节其他病损 779

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中英文名词对照索引796

本书测试卷

【前言】
全国高等学校五年制临床医学专业国家卫生健康委员会（原名：国家卫生部）规划教材自1978年第一轮出版至今，已经过八轮修订，使本套教材从无到有，从少到多，从多到精，不断丰富、完善与创新，形成了课程门类齐全、学科系统优化、内容衔接合理、结构体系科学的规划教材。我们现在用的“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材、国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材五年制临床医学专业第8版《外科学》就是其中一本。这本教材当时由武汉医学院（现为华中科技大学同济医学院）和上海第二医学院（现为上海交通大学医学院）共同负责编写出版，出版至今已有40年了。在这期间，这本《外科学》（1～8版）出版发行了超过400万册，为我国外科学教育和人才培养发挥了无可替代的重要作用。因此，获得了教育部国家教学成果奖二等奖、教育部全国普通高等学校优秀教材奖一等奖，以及全国高等医药教材建设研究会和卫生部教材办公室全国高等医药优秀教材奖一等奖等。

为了贯彻教育部、国家卫生健康委员会等部委下发的《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》等文件精神，落实加快构建以“5 3”为主体、以“3 2”为补充的临床医学人才培养体系、卓越医生教育培养计划等医药卫生人才培养战略规划，全面贯彻落实全国医学教育工作会议精神，全面提升高等医学教育质量和水平，人民卫生出版社决定启动五年制临床医学专业第九轮规划教材修订工作。

2017年8月30日我们召开了编写会，正式启动第九轮规划教材《外科学》修订工作。本轮修订的原则和基本要求是，在内容上保持本教材的传统风格，并体现三个“特定”：①特定的对象，是五年制本科临床医学专业学生；②特定的要求，是培养从事临床医疗工作的通科医生；③特定的限制，是有别于参考书、专著和医疗诊治规范等。重视“三基”（基础理论、基本知识和基本技能）和“五性”（思想性、科学性、先进性、启发性和适用性）。

在广泛征求和收集多数院校师生对《外科学》第8版教材意见的基础上，结合近年来国内外医学科学的新进展和诊疗技术的新进步，对全书每一章的内容都进行了必要的修改。虽然第8版全书共71章，第9版也是71章，但其中有些内容进行了调整与整合，保证其逻辑关系合理，并减少不必要的重复。例如：第8版《外科学》“外科病人的体液和酸碱平衡失调”一章中的“体液代谢的失调”一节，按内容不同，调整为“水、钠代谢紊乱”“钾代谢紊乱”和“镁及钙磷代谢紊乱”三节；“酸碱平衡失调”一节中增加了“混合性酸碱平衡失调”的内容，并删除了第四节“临床处理的基本原则”。另外，“体外循环”在第8版中为第六章“麻醉”的第七节，本次修订，将其调整到第二十九章“心脏疾病”第一节“心内直视手术基础措施”中讲述，因为体外循环通常由心外科医生和技术人员进行具体操作。此外，在“重症监测治疗”中增添了“ICU的人文关怀”；在“外科病人的代谢及营养治疗”中增加了“肥胖与代谢病外科”；在“颅内和椎管内血管性疾病”中增加了“脑血管疾病一站式手术”的相关内容；并在“外科微创技术”中增加了“机器人外科技术”，等等。虽然加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）理念是近年来讨论的热点，而实质上它是围术期处理的基本原则。相同的理念和内容，早在20世纪60年代我国外科医生已经提出过，例如我国提倡的“两减一保”（即减轻病人痛苦，减轻病人经济负担，保证医疗质量），手术病人废除“两管一禁”（不插胃管、导尿管，不禁食），等等。因此，讨论决定不将ERAS单独作为章或节写入本书。

为便于教学，在文字上尽量做到简明得体，删繁求简，用词规范。例如，“患者”一词是外来语，本书全部用的是“病人”。“血管介入治疗”表达不准确，实际上是将导管通过血管插入到病变的部位进行治疗，而血管只起到一个通道的作用，正确的说法应该是“经血管进行介入治疗”。杂交手术（hybrid operation）这个名称也不合适，本书将其改为“复合手术”。“恶性黄疸” 表达不准确，黄疸无恶性与良性之分，其原意为恶性肿瘤引起的黄疸，因此应改正。类似的词还有“恶性梗阻”“转移症状”等。“金标准”在医学教科书中最好不用，以免误导学生。如果涉及标准，一定要注明是国际标准、国家标准、地方或单位标准，并说明是某个年代或某个专业学会的标准。为方便学生学习，本书以融合教材形式出版，读者阅读纸书的同时可以通过扫描书中二维码阅读线上数字内容。同时，《外科学学习指导与习题集》（第4版）、《外科实习医师手册》（第6版）及《普通外科微课辅导教程》也将同步出版发行，以便于学生拓宽知识面、自学和复习。

由于第8版《外科学》部分编者年龄过高或健康等原因，对《外科学》第9版编写人员调整较多，由56位增加到64位，其中两院院士6位，约80%为工作在临床教学一线的中青年教师，他们分别来自全国21个省、市和自治区的48所大学和医院，具有广泛的代表性和权威性。修订工作按计划，先集体讨论制订修改大纲，由编者完成初稿，分编负责人组织编者进行组内交叉审阅，再经包括主审在内的所有分编负责人集体讨论定稿，最后由主编全面整理五步程序进行。 

经过上述修订，希望这版教材能够满足大多数院校五年制本科临床医学专业教学的需要。各院校的师生在使用这本教材过程中，如发现问题，恳请及时予以指正！

陈孝平汪建平赵继宗

2018年7月
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