呼吸道腺病毒感染防控手册书腺病毒是上下呼吸道感染的主要重要病原重症感染病死率高韩志海李泳群著科学出版社9787030526120

9787030526120

作者: 韩志海，李泳群
出版社: 科学出版社
ISBN: 9787030526120

出版时间: 2010-01
装帧: 平装

作者: 韩志海，李泳群
出版社: 科学出版社

ISBN: 9787030526120
出版时间: 2010-01

装帧: 平装

售价 24.10

品相全新

优惠

运费

本店暂时无法向该地区发货

延迟发货说明

时间：

说明：

上书时间2023-09-01

数量: 库存10件

立即购买加入购物车收藏

卖家超过10天未登录

商品详情
店铺评价

手机购买

微信扫码访问

商品分类：

童书

货号：

619921033959

商品描述：

商品参数
呼吸道腺病毒感染防控手册曾用价 28.00 出版社科学出版社版次 1 出版时间 2017年05月开本 32 作者韩志海，李泳群装帧平装页数 168 字数 115 ISBN编码 9787030526120
内容介绍
　　本书从腺病毒感染的基础、临床、防控、政策等多个方面，以问答形式系统地阐述了腺病毒的传播途径、临床症状、重症患者的抢救、预后和防控措施，并介绍了国内疫情防控工作的*新进展和实际经验。
目录
目录
**章基础篇 1
一、什么是腺病毒？ 1
二、腺病毒的分型有哪些？ 1
三、腺病毒新型血清型都有哪些？有何意义？ 2
四、腺病毒的分子结构是什么？ 7
五、腺病毒的抵抗力和毒力如何？ 9
六、腺病毒的主要危害有哪些？ 9
七、腺病毒的致病过程是什么？ 10
八、腺病毒的致病机制是什么？ 12
九、怎样对腺病毒进行分离与鉴定？ 13
十、腺病毒的传染源是什么7 14
十一、腺病毒的传播途径是什么？ 14
十二、腺病毒的易感人群有哪些？ 15
十三、腺病毒的感染人群年龄分布如何？ 15
十四、腺病毒感染的地区分布有何特征？ 15
十五、腺病毒感染有季节性吗？ 16
十六、腺病毒感染在哪些人群中风险比较大？ 16
十七、腺病毒的治疗情况如何？ 16
十八、腺病毒感染后机体免疫力如何？ 17
十九、对于腺病毒的监测情况怎样？ 17
一十、控制腺病毒感染的方法有哪些？ 19
第二章临床篇 20
一、腺病毒感染易累及哪些器官？ 20
二、腺病毒感染有临床症状吗？ 20
三、腺病毒感染的流行特征有哪些？ 20
四、呼吸道腺病毒感染有哪些主要症状？ 21
五、儿童腺病毒感染有哪些症状？ 24
六、呼吸道腺病毒感染的潜伏期有多长？ 25
七、腺病毒感染的主要诊断方法有哪些？ 25
八、可疑腺病毒感染的人群需要做哪些基本检查？ 27
九、呼吸道腺病毒感染如何预检？ 29
十、可疑呼吸道腺病毒感染如何就诊？ 29
十一、腺病毒感染需要与哪些疾病鉴别？ 30
十二、腺病毒导致的呼吸道感染特征性表现有哪些？ 33
十三、如何判断重症腺病毒感染？ 34
十四、儿童重症腺病毒肺炎早期如何治疗？ 35
十五、支气管镜在腺病毒肺炎诊断治疗中有何意义？ 35
十六、腺病毒肺炎X线表现是怎样的？ 36
十七、腺病毒肺炎的CT表现如何？ 36
十八、腺病毒肺炎影像学表现与临床症状如何联系？ 38
十九、可疑腺病毒感染者是否需要行HRCT检查？ 39
二十、腺病毒感染的病程有多长？ 39
二十一、可疑腺病毒感染的医学隔离观察标准有哪些？ 40
二十二、腺病毒感染病例临床诊断标准有哪些？ 40
二十三、肺炎的诊断标准有哪些？ 41
二十四、腺病毒感染常见并发症有哪些？ 41
二十五、抢救过程中出现的常见并发症有哪些？ 42
二十六、腺病毒感染如何治疗？ 49
二十七、丙种球蛋白治疗腺病毒肺炎疗效如何？ 55
二十八、重症腺病毒肺炎主要临床表现有哪些？ 55
二十九、不明原因的肺炎如何诊断？ 57
三十、如何诊断重症腺病毒肺炎？ 58
三十一、重症腺病毒肺炎应如何救治？ 61
三十二、腺病毒肺炎合并细菌感染时如何选择**药物初始治疗？ 66
三十三、重症混合感染治疗方案如何调整？ 67
三十四、腺病毒感染的主要免疫反应有哪些？ 68
三十五、腺病毒感染常见的后遗症有哪些？ 68
三十六、腺病毒能预防吗？ 74
三十七、部队官兵个人出现发热、咳嗽症状该怎么办？ 74
三十八、部队官兵如何预防腺病毒感染？ 76
三十九、部队如何开展心理疏导和健康教育？ 76
四十、个人出现可疑腺病毒感染症状怎么办？ 76
四十一、医务人员如何做好腺病毒的防护工作？ 77
四十二、医疗机构应如何应对疫情？ 77
四十三、呼吸道腺病毒感染的出院标准有哪些？ 78
四十四、为什么55型腺病毒感染疫情暴发多见于部队？ 78
四十五、如何护理呼吸道腺病毒感染？ 79
四十六、中医如何诊治和预防腺病毒感染？ 82
第三章防控篇 86
一、部队处置腺病毒疫情的主要措施有哪些？ 86
二、腺病毒疫情处置期间，为何要取消大型集会活动？ 87
三、如何设置隔离治疗区？ 87
四、什么是密切接触者？ 87
五、如何判定密切接触者？ 88
六、如何设置医学观察区？ 88
七、为何要降低医学观察区的人群居住密度？ 88
八、降低医学观察区的人群居住密度的原则是什么？ 88
九、医学观察区该如何管理？ 89
十、医学观察人员能否进行室外活动？ 89
十一、为何人员在室外间隔2米以上可以不戴口罩？ 89
十二、室内如何消毒？ 90
十三、疫情处置期间垃圾如何处理？ 90
十四、疫情处置期间人员出现发热、咳嗽、咽痛等症状时怎么办？ 90
十五、疫情处置期间怎样合理安排就餐？ 91
十六、疫情处置期间个人应做好哪些预防措施？ 91
十七、为什么要勤洗手？ 92
十八、怎样正确洗手？ 92
十九、怎样正确佩戴一次性口罩？ 93
二十、如何进行正确的体温监测？ 93
二十一、腺病毒防控的总原则是什么？ 94
二十二、腺病毒的传染性强吗？ 94
二十三、腺病毒是怎么传播的？ 94
二十四、腺病毒感染后还会再感染吗？ 95
二十五、出现疫情时个人应注意哪些问题？ 95
二十六、腺病毒感染的个人预防措施有哪些？ 95
二十七、出现发热、咳嗽症状时怎么办？ 96
二十八、什么情况下需要预防服药？ 96
二十九、医务人员如何做好个人职业防护？ 97
三十、疫情发生期间应落实哪些卫生措施？ 97
三十一、为什么部队科学施训和合理膳食有利于疫情防控？ 98
三十二、腺病毒如何消毒？ 99
三十三、营区如何正确实施消毒？ 99
三十四、营区出现发热患者应该怎么办？ 99
三十五、如何对密切接触者进行医学观察？ 100
第四章政策篇 101
一、国家对传染病防治实行的方针是什么？ 101
二、传染病分为几类？ 101
三、我国传染病防治工作的实施由哪些部门负责？ 102
四、我国传染病预防工作如何开展？ 102
五、疾病预防控制机构是否可以对个人进行隔离治疗？ 103
六、各级疾病预防控制机构在腺病毒防控中履行的职责是什么？ 103
七、如何对待传染病患者、病原携带者和疑似传染病患者？ 104
八、腺病毒预防、控制预案包括哪些内容？ 104
九、被传染病病原体污染的物品如何处理？ 104
十、发现传染病患者或者疑似传染病患者时应怎么处理？ 105
十一、发生传染病疫情后疾病预防控制机构应怎么处理？ 106
十二、卫生管理部门之间应如何通报传染病疫情？ 106
十三、传染病疫情应当由哪个部门公布？ 106
十四、传染病暴发、流行时县级以上地方人民政府应采取什么措施？ 107
十五、传染病暴发、流行时政府能否紧急调集人员或调用储备物资？ 107
十六、传染病暴发、流行时，药品和医疗器械生产、供应单位以及铁路、交通、民用航空经营单位有何职责？ 108
十七、对于传染病疫情，应如何进行医疗救治？ 108
十八、县级以上人民政府卫生行政部门对传染病防治工作应履行的监督检查职责有哪些？ 109
十九、卫生行政部门对于被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品应如何处理？ 109
二十、卫生行政部门执行职务时有哪些注意事项？ 110
二十一、如何保障传染病的预防、控制、监督工作？ 110
二十二、县级以上人民政府卫生行政部门违反传染病防控相关法规规定的应如何处理？ 111
二十三、疾病预防控制机构违反传染病防控法规规定的应如何处理？ 111
二十四、医疗机构违反传染病法规规定时应如何处理？ 112
二十五、单位和个人违反规定导致传染病传播、流行，给他人人身、财产造成损害的应如何处理？ 113
第五章典型病例 114
一、病例1 114
二、病例2 119
三、病例3 125
参考文献 131
附录A 中华人民共和国传染病防治法 134
附录B 各种肺炎的鉴别诊断 156
在线试读
**章基础篇
　　一、什么是腺病毒？
　　腺病毒（adenovirus）是从手术切除的扁桃体组织分离培养得到的一种DNA病毒，1953年被Rown等首次发现，至今已经有60余年了。腺病毒常引起人呼吸道、胃肠道和眼睛、膀胱等部位感染，并可造成全世界范围暴发流行，在大规模流行过程中，其所致的病死率较高。各个年龄段人群均能被腺病毒感染，在免疫功能低下的患者常可引起严重甚至致死性感染。因此重视和加强对腺病毒感染的防治具有十分重要的意义。
　　二、腺病毒的分型有哪些？
　　根据宿主范围不同腺病毒分为哺乳动物腺病毒属和禽类腺病毒属、胸腺病毒属、唾液酸酶腺病毒属。人腺病毒（human adenoviruses，HAdV）属于腺病毒科的哺乳动物腺病毒属，其57个型可分为A~G 7个种，其中与呼吸道感染有关的是B、C和E种，与胃肠道感染有关的是A、F和G种，与眼部、肾脏及尿道感染有关的是D和E种。目前文献报道和Gene Bank数据库资料显示HAdV已有67个型别，这些新型腺病毒大部分是由同亚属的某两个或几个血清型同源重组而成。
　　三、腺病毒新型血清型都有哪些？有何意义？
　　（一）新型血清型
　　2003年美国洛杉矶暴发一起胃肠炎，*初拍摄电子显微的照片和腺病毒单克隆抗体检测结果确定腺病毒是引起此次胃肠炎的病原体。通过DNA酶-非序列依赖性单引物扩增PCR(DNase-sequence-independent viral nucleic acid amplification method，DNase SISPA)得到部分的DNA序列与HAdV41和猴腺病毒(SAdV-1)均具有较高同源性。经中和试验证实该腺病毒不是SAdV-1。尽管与HAdV41结构类似，都有2个纤维蛋白突起，但基于全基因组序列的进化分析却显示该腺病毒不同于任何一种已知的HAdVs，可能是一种新的能够引起胃肠炎的病原体。国际病毒分类委员会（ICTV）于2007年接受并正式命名该病原体为HAdV-52（图1-1），并且成为一个新的亚属HAdV-G。HAdV-52是**个根据全基因组测序而确定的腺病毒型别（亚属），它的发现标志着生物信息革命的开始。
　　图1-1 HAdV-52
　　（二）意义
　　继2007年HAdV-52被正式命名后，凭借不断发展的DAN测序技术和生物信息分析方法，HAdV的新型别HAdV-53至HAdV-67陆续被发现。这些新型腺病毒与已经公认的HAdVs在病毒结构基因组结构上相似，但又不完全相同。根据基因组大小、GC含量等一些基本特征，这些HAdVs被暂时划分到相应的亚属。
　　1.HAdV新型别与疾病的关系腺病毒具有组织嗜性，不同的血清型与不同的疾病谱相关，如急性呼吸道感染（HAdV-B、-E:HAdV-3，HAdV-4，HAdV-7，HAdV-14和HAdV-21）；肺炎（HAdV-B、-C:HAdV-1～4和HAdV-7）；急性发热咽炎（HAdV-B、-C:HAdV-1～3，HAdV-5和HAdV-7）；角膜、结膜炎（HAdV-B、-D:HAdV-8，HAdV-11， HAdV-19和HAdV-37）；胃肠炎（HAdV-F:HAdV-40和HAdV-41）；脑膜脑炎（HAdV-A、-B、-D:HAdV-7，HAdV-12和HAdV-32）；急性出血性膀胱炎（HAdV-B:HAdV-11，HAdV-7和HAdV-21）；肝炎（HAdV-C:HAdV-1，HAdV-2和HAdV-5）。新发现的HAdV-D53、54、56、64都是引起流行性角结膜炎（epidemic keratoconjunctivitis，EKC）的病原体，其中HAdV-53是所有新型别中**个被确认的，由它所引起的EKC已在多个国家流行，成为一种新的眼部感染病原体。HAdV-D65、67的发现是由急性肠炎儿童的粪便中分离所得，曾有4名儿童因感染HAdV-D65死亡，该型别的出现使得腺病毒因严重危害公共健康而再次被关注。某些重组HAdV的致病性与传统血清有差异，比如HAdV-19，37，22重组形成HAdV-64导致EKC的发生，其中的HAdV-19为原型株。而HAdV-19原型株本身并不致病；HAdV-11*初报道与呼吸道感染并不相关，而HAdV-55则在急性呼吸道感染病例中分离。HAdV常常以隐性感染的方式存在，新型腺病毒中也存在类似现象：HAdV-57就是从一名健康儿童的粪便分离所得。还有一些新型别，如HAdV-D58、59、60、62等，来自于获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome，AIDS)患者，免疫抑制相关的艾滋病病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染为HAdV感染提供了适宜的环境，这与免疫功能低下易感染HAdV的情形类似。Yuki Mstsushima在研究HAdV-D65时提出不论是HAdV-D65致死儿童还是AIDS患者，易感HAdV是由于免疫力低下导致胃肠道消化能力下降，消化酶分泌减少，而消化酶能够水解五邻体蛋白精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸（RGD）结构，从而抑制HAdV增殖。
　　2.HAdV新型别的形成重组是病毒在自然选择过程中继续生存所必需的，也是病毒进化的一种方式。20世纪70年代在腺病毒的温度敏感性和致瘤性研究中报道过腺病毒重组现象。Meinschad等研究发现腺病毒体外共感染36～54 h后，重组的发生概率大大增加，重组频率0.1%～25%不等，并且与病毒复制的周期一致。迄今为止HAdV-A，B，C，D亚属中均有重组发生，且重组仅出现在同一亚属的不同型别之间，发生重组的区域高度同源。文献记载的HAdV新型别都以重组的方式形成。
　　3.HAdV-B的新型别 HAdV-55是从我国陕西省岐山县暴发的一起腺病毒疫情中分离得到。临床样本经过病毒分离、中和试验和hexon基因高度可变区序列测定等方法确定为HAdV-11。HAdV-11具有嗜肾细胞性，极少与呼吸道疾病相关，该现象促使研究者进一步进行全基因组测序分析。结果发现，HAdV-55全长34755bp的序列中97.4%为HAdV-14，仅有2.6%序列为HAdV-11。长度为2841bp的hexon基因，其中907bp为HAdV-11，也就是说HAdV-11和HAdV-14在hexon基因发生重组，形成了新的HAdV-55。HAdV-55与HAdV-14、HAdV-11的同源性分别为98.86%和97.64%。
　　4.HAdV-C的新型别 Lukashev等分离得到一株名为“16700”的腺病毒，传统的中和试验结果不能确定其型别，通过测序及基因进化分析发现该腺病毒纤维蛋白的氨基酸序列与HAdV-6一致，而六邻体蛋白与任何一株HAdV-C亚属的腺病毒都不相同。*终通过Bootscan分析确定“16700”的3′末端（18838～33452）有多个重组发生，导致该腺病毒在基因进化树中形成独立分支，并且不能确定确切的重组位点。根据它的基因组特征，*终被称为HAdV-57划分至HAdV-C亚属。
　　5.HAdV-D的新型别 HAdV-D亚属中新型别较多，包括HAdV-D53、54、56、58～67。这些HAdV除了在常见的hexon基因、fiber基因发生重组外，penton基因重组也很常见。
　　6.HAdV新型别的鉴定传统HAdV分型鉴定方法包括病毒分离技术、免疫学方法和分子生物学技术。病毒分离技术通常被认为是腺病毒感染诊断的金标准，通过将临床标本接种腺病毒敏感细胞（A549，Hep-2等细胞），培养后观察细胞病变效应（CPE）而分离腺病毒。该方法虽然可以使病毒大量增殖，但由于所花费的时间较长（通常需要21d），且病毒分离成功与否与临床标本的质量和标本来源密切相关，分离结果也需要有经验的实验人员判定。该方法具有一定局限性。酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测人血清或血浆中抗腺病毒的IgG/IgA抗体，操作简便，需要的实验设备简单，在临床及基层疾控部门应用较广，但以上两种方法都不能区分血清型别。对腺病毒进行血清分型常用中和试验和血凝抑制试验，其原理：中和试验通过直接检测腺病毒六邻体蛋白的抗原决定簇，血凝抑制试验则根据五邻体蛋白的抗原决定簇的检测结果而判定血清型。聚合酶反应限制性片段长度多态性（polymerase chain reactiorr-restriction fragment length polymer-phism，PCR-RFLP）是20世纪80年代早期建立的替代免疫学分型的分子分型技术，病毒培养后通过评估整个基因组内的基因变异特征而对某些血清型进行分型，该方法的缺陷在于如果酶切位点出现突变就可能导致分型失败，因此，随着通过扩增hexon基因高度可变区而分型方法的出现，PCR-RFLP逐渐被取代，PCR方法不仅可以快速地对腺病毒进行鉴定，还能鉴定血清型别，加之分子生物学技术的飞速发展降低了实验成本，越来越多的研究人员选择该方法进行腺病毒的分型鉴定。
　　7.传统方法鉴定HAdV新型别的局限性应用中和试验和血凝抑制试验对新型腺病毒进行鉴定时会出现不一致的结果，因为hexon和fiber基因是新型腺病毒重组发生的多发区域；其次由于重组的发生，中和试验会导致错误的型别判定，如HAdV-55。另外，不论是hexon基因所形成抗原决定簇还是针对hexon基因高度可变区扩增，它们所占腺病毒基因组全长的比例很小(10%)，不足以代表整个基因组所包含的信息。
　　8.HAdV新型别的确定 Robinson认为对于当代腺病毒研究者来说，DNA测序及生物信息学分析技术是识别新的腺病毒的主要方法。Seto等学者也建议将全基因组测序和基因进化分析作为判定新型腺病毒的方法。尽管如此，传统方法也必须同时运用，毕竟新型别的发现具有极大的偶然性，现有血清型别在全世界范围内流行的'
配送说明

...
相似商品
为你推荐