br/>第一章概述………………………………………………………………001
第一节乳腺癌概述…………………………………………………………001
第二节正常乳房的解剖…………………………………………………一032
第三节乳腺癌的病理及分子亚型…………………………………………041
第四节乳腺癌影像与分子亚型关联……………………………………057
第二章乳腺疾病影像检查技术……………………………………………059
第一节乳腺x线检查技术……………………………………………….059
第二节乳腺DR摄影质量控制………………………………………….079
第三节乳腺MRI检查技术……………………………………………….084
第四节乳腺cT检查技术……………………………………………………095
第五节乳腺核医学检查技术………………………………………………098
第六节不同成像技术和方法的选择及综合应用…………………………一102
第七节乳腺影像诊断环境及软硬件……………………………………..103
第三章乳腺医学影像诊断原则和报告的正确书写…………………………..1 08
第一节乳腺疾病医学影像诊断原则…………………………………………108
第二节正确书写影像诊断报告……………………………………………111
第j=节乳腺癌比较影像学…………………………………………………115
第四章乳腺癌×线诊断………………………………………………………118
第一节乳腺正常x线表现…………………………………………………118
第二节乳腺癌x线表现……………………………………………………一127
第三节乳腺非浸润性癌及微小浸润性癌x线表现…………………………一16l
第四节乳腺浸润性癌x线表现………………………………………………172
第五节其他乳腺癌x线表现…………………………………………………·199
第六节多中心乳腺癌x线表现………………………………………………..209
第七节双侧乳腺癌x线表现…………………………………………………21 1
第八节男性乳腺癌x线表现………………………………………………--213
第九节其他乳腺恶性…………………………………………………….215
第十节乳腺癌放化疗后及术后影像学表现………………………………….226
第五章乳腺癌的超声诊断……………………………………………………241
第一节正常乳腺的超声表现…………………………………………………·241
第二节乳腺癌的超声表现……………………………………………………244
第六章乳腺癌的MRI诊断………………………………………………………257
第一节正常乳腺的MRI表现……………………………………………………257
第二节乳腺癌的MRI表现……………………………………………………一259
第七章乳腺癌的CT诊断…………………………………………………………267
第一节『F常乳腺的cT表现…………………………………………………一267
第一二节乳腺癌的cT表现………………………………………………………273
第八章乳腺癌的核医学诊断……………………………………………285
第一节SPECTSPECT/cT在乳腺中的价值………………………….285
第二节PET PET/CT在乳腺中的价值……………………………….296
第三节核医学在乳腺癌诊治中展………………………………………306
第九章乳腺穿刺活检术………………………………………………………308
附录:中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2019年版)节摘…………….317
参考文献…………………………………………………………………345
内容摘要
第一章概述
第一节乳腺癌概述
一、乳腺癌的流行病学
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。在两欧、北美等发达国家,乳腺癌发病率占女性恶性肿瘤之首位,其发病率近年来在全球范同内呈上升趋势。我国虽然是乳腺癌低发国家,但其发病情况也呈上升趋势。近年来,我围乳腺癌的发病率以每年2%的速度逐年递增,尤其是京、津、沪等大城市尤为明显。2018年全球女性新增癌症病例约为8 622 539例,其中,乳腺癌占所有女性新发癌症病例的24.2%。
(一)乳腺癌的流行趋势
根据IARc(罔际癌症研究中心)的统计,2018年全球女性新发乳腺癌病例约为208.9万例,世界人口年龄性别标准化发病率为46.3/loo 000,死亡病例约为62.7万例,标准化死产率为13 0,100 000,均居于女性各种恶性肿瘤的首位。
1乳腺癌的发病率
(1)时间趋势:1980年全球乳腺癌新发病例为57.2万,1990年为79 5万,而2000年则为115.2万.20年内乳腺癌的发病数量增加了101 4%。同期乳腺癌的粗发病率也有较大增长,1980年全球乳腺癌发病率为25.8/100 000,1990年增至30 3,100000,到2000年时L二为37.4,100000,发病率增长了44.96%。我国原为乳腺癌低发地区,虽然目前仍不属高发国,但乳腺癌发病速度增长之快尤为值得注意。20世纪80年代,我国乳腺癌的新发病例数仅为3.1万,2000年已增至12.6万,2015年已增至26.9万,其增长速度高于乳腺癌高发国或地区,也高于世界年均增长速度。白20世纪90年代起,我M.gL~癌的粗发病率也有了较大程度的增长,与1980年的6.41100 000相比,2000年则增至